簡單來說，乳腺惡性腫瘤就是乳腺組織里出現了異常生長且能侵襲周圍組織的細胞，也就是癌癥。大多數女性在聽到“乳腺癌”三個字，都會本能地緊張，但醫學上區分清楚：癌，指的是這些異常細胞不僅繁殖快，還容易跑到身體其他部位。和普通的乳腺增生或者良性結節相比，惡性腫瘤進展速度快、危害性也大。全世界范圍內，乳腺惡性腫瘤都是女性最常見的癌癥類型之一。（World Health Organization, Breast cancer, 2024）

乳腺惡性腫瘤最常見的部位在乳腺外上象限，因為這個地方乳腺組織最豐富?！盁o痛、邊界不清的腫塊”是許多乳腺癌的首發表現，所以即使沒有不舒服，也不能完全忽視身體傳達出的微小信號。

• 1. 乳房腫塊——日常洗澡或摸到乳房內有一個硬塊，最初通常不疼，感覺有點像在皮膚下藏了一顆堅果。有位40多歲的女性，體檢時發現右乳有個3厘米多的結節，起初沒放在心上。一年后腫塊變大到了5厘米，檢查確診是乳腺癌并且累及了腋窩淋巴結。這個經歷提醒我們，早期變化常常并不起眼。
• 2. 乳頭異常分泌物——突然發現乳頭分泌帶血的液體，有時顏色像稀釋的草莓奶，哪怕不疼，也要警惕。
• 3. 乳房皮膚的變化——比如皮膚出現“橘皮樣”凹凸不平，或者局部發紅、凹陷。乳房變形、扭曲、對稱性變差也是典型信號。偶爾會看到乳頭內陷或位置變了，不要掉以輕心。
• 4. 腋下一觸即痛或腫脹——腋窩包塊摸起來像小豆子，持續不消，也應考慮乳腺惡性腫瘤的可能。

日常發現乳房有這些持續性變化，別猶豫，盡快去醫院做乳腺檢查最安心。早發現在治療中非常關鍵（參考：Mayo Clinic, Breast cancer – Symptoms and causes, 2024）。

很多人都會好奇：“身邊明明有不少朋友飲食規律也很健康，為什么還是會得乳腺癌？”實際上乳腺惡性腫瘤的確切原因很復雜，主要和以下幾點相關：

• 1. 遺傳因素——家族中有乳腺惡性腫瘤患者，自己的風險會明顯升高。有些基因（如BRCA1、BRCA2突變）甚至讓一生中乳腺癌發生率翻好幾倍。盡管如此，絕大多數乳腺癌并沒有明顯家族史，這也是讓人覺得難以捉摸的地方。
• 2. 年齡增長——乳腺癌在中年和老年女性中發病更高。40歲以后，乳腺細胞受激素影響出現異常變化的概率會增加。
• 3. 激素水平變化——雌激素、孕激素的長期刺激會促進乳腺細胞增殖。比如長期口服激素、初潮早絕經遲、沒有哺乳經歷的女性，風險稍高。
• 4. 環境和生活方式——肥胖、飲酒、缺乏運動這些生活習慣，也在悄悄推高風險。肥胖女性體內脂肪能產生更多雌激素，從而潛移默化地刺激乳腺組織。

研究數據顯示，在所有乳腺癌患者中，約有一半是“除了性別和年齡之外，沒有其他典型危險因素”的普通女性（World Health Organization, Breast cancer, 2024）。所以，這種病并不是“有風險才需注意”，每個人都應關注自己的乳腺健康變化。

乳腺惡性腫瘤的篩查手段經過大量臨床實踐檢驗，主要包括以下幾種：

• 乳腺超聲（B超）——常見于年輕女性查體，對實質性結節、囊腫分辨率高，操作方便，無痛無創。
• 鉬靶X線攝影（俗稱乳腺鉬靶）——適合40歲以上女性，能發現很小的鈣化點，是篩查微小早期腫瘤的好辦法。
• 穿刺或組織活檢——對影像檢查有疑義的結節，醫生會建議做針吸或切取一小塊組織檢查，確定細胞性質，為后續治療提供依據?；顧z并不會“刺激腫瘤生長”這一說法是謠言。

除此之外，女性到了40歲后建議每1-2年定期做一次乳腺?？企w檢。癥狀明顯時（比如持續性腫塊、乳頭流水、皮膚異常等），及時就醫才能最大限度保障效果。

小提醒： 大部分乳腺腫塊屬于良性，但要確定，還得交給科學儀器，自己在家很難分清楚。自我檢查有必要，但別想當然自診斷。

診斷一旦明確，醫生會根據腫瘤的種類、分期、受體狀態和患者的整體健康情況來制定治療方案。常見方法有：

• 手術切除——包括局部腫瘤切除、乳房部分切除甚至全乳切除。手術范圍因腫瘤大小和位置而異，部分病人需同時處理腋下淋巴結。
• 放射治療——用于清除手術后殘留的腫瘤細胞，降低局部復發幾率。
• 化學治療（化療）——通過藥物循環殺滅全身可能存在的癌細胞，特別適用于腫瘤偏大或有轉移風險的患者。很多女性會擔心化療副作用，其實藥物方案已經有了很大進步，副反應整體變小。
• 內分泌（激素）治療——適合某些特定類型（激素受體陽性）乳腺癌患者。通過抑制雌激素，減緩乳腺癌細胞生長。
• 靶向治療——比如HER2陽性患者，可以選用麗珠單抗等針對性非常強的藥物。

治療方式會根據具體亞型差別很大，例如“激素受體陰性”的三陰性乳腺癌，化療效果更佳，而“激素受體陽性”患者則可獲益于口服內分泌藥物數年。

實際病例分享： 有位中年女性，右乳癌手術后診斷為IV期，化療8周期后發現肺結節轉移，這類進展型病例常規推薦持續化療聯合相關輔助治療，定期復查評估療效，治療目標轉為長期維持和生活質量提升。

新的靶向藥和聯合方案持續涌現，提高了中晚期患者存活率。治療選擇權需和專科醫生多交流，結合個人需求及家屬意見，共同制定最合適的路徑。

真正做到“防患于未然”，還是要回歸細節和習慣。研究指出，積極的飲食和生活方式，能一定程度幫助降低乳腺惡性腫瘤風險（Dietary factors and breast cancer risk, Key TJ et al., 2011, Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention）。

• 堅果 + 富含植物蛋白和健康脂肪，幫助維持荷爾蒙平衡 + 建議每日堅果一小把（約30g），搭配水果或酸奶食用
• 豆制品 + 含有植物雌激素，有助于乳腺健康 + 建議每周2-3次豆腐或豆漿，豐富膳食結構
• 深色蔬菜 + 豐富纖維素和抗氧化物，清除體內自由基 + 每日推薦一餐有西蘭花、菠菜或其他綠色蔬菜
• 新鮮漿果類水果 + 補充花青素，維護細胞健康 + 可以早餐添一小碗藍莓、草莓或葡萄
• 無糖牛奶/酸奶 + 補鈣且促消化，有助于全身健康 + 早晚一杯，控制總熱量

除了飲食，多運動、控制體重、保持充足睡眠同樣重要。每周3次以上中等強度有氧鍛煉，讓身體保持活力；長期久坐不動，乳腺疾病風險會上升。尤其女性在絕經前后階段，更要關注身體各項激素變化以及乳腺健康動態。