聊到肺癌，很多人第一反應是抽煙。但其實，即使不吸煙，也有不少人中招。肺部每天過濾著空氣，難免會遇到一些異常的“訪客”。在中國，肺癌已經連續多年穩居癌癥發病率和致死率的高位。

肺癌主要分兩類：小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）。非小細胞肺癌大約占80%～85%，進展相對慢些；小細胞型則更敏感但更難纏。根據國家癌癥中心數據，中國新發肺癌人數約占全球的三分之一，這無疑是一種不容忽視的健康挑戰^[1]。

吸煙無疑是頭號危險因素，但有些人因為長期接觸二手煙、空氣污染，或者家族遺傳等，風險也會大大增加。所以，肺癌不僅是某一類群體的事，而是我們每個人都該關注的健康議題。

其實，肺癌并不是只局限在肺里。到了晚期，它很容易“溜到”大腦。醫生常說，腦轉移就像“隱身”的不速之客，總喜歡趁人體沒防備的時候突然出現。而在所有癌癥腦轉移中，肺癌患者占據了最大比例。

肺癌細胞通過血液或淋巴系統，從肺部“漂流”到腦部，慢慢扎根。正如搬家一樣，它會帶著自己的行李，占據新的領地。大約30%~50%的晚期肺癌患者，會經歷腦轉移這個階段^[2]。

很多肺癌腦轉移患者在最初只會有一些輕微的變化，比如偶爾頭疼，注意力不集中，或者睡眠質量下降。這些小問題很容易被忽視，覺得是普通的壓力或者勞累。

不過，轉移進展后，身體會發出越來越清晰的警告：

有位45歲的男性患者，平時身體很好，但幾個月里不明原因反復頭痛，還伴有一陣陣短暫的手腳無力。后續經檢查才發現腦部有一處轉移灶。

一旦出現疑似癥狀，最直接有效的辦法就是影像學檢查。醫生常用的手段包括頭顱CT和磁共振（MRI），后者對于發現細小的腦轉移更加敏感。影像學檢查可以幫助明確病灶的位置、大小、數量。

• 頭顱CT： 適合急診、出血等情況，速度快。
• MRI： 更適合觀察小病灶、腦部結構。
• 生物標志物檢查： 血液中某些特殊蛋白的出現，有助于評估腫瘤特性。
• 病理穿刺： 必要時抽取腦部組織進行顯微鏡下分析，確保診斷的準確性。

比如一位59歲的男性小細胞肺癌患者，頭顱放療聯合化療后，頭暈等癥狀明顯緩解，后續又通過靶向藥物延長了生存期。

雖然肺癌腦轉移讓人頭疼，但并不是沒有出路。隨著醫學發展，一些新技術正在改變治療格局。

例如第三代靶向藥奧希替尼被證實能更容易穿越血腦屏障，有效率提升一大截，部分患者腦部病灶實現長期穩定^[3]。

• 堅持規律體檢，尤其是有家族史或長期暴露高風險環境者，建議每年做一次胸部低劑量CT篩查。
• 保持規律作息，充足睡眠，合理應對壓力，有助于維護整體免疫力。
• 營養均衡，遠離過于單一的飲食。經常變化不同蔬菜和蛋白來源。
• 如果身體出現持續反復的異常信號，比如長期頭痛、行動不協調，要及時去正規醫院的腫瘤或神經內科就醫。