03 萎縮性鼻炎的“幕后推手”有哪些？

• 遺傳體質：有家族史的人，鼻黏膜天生更敏感，相關研究發現，先天性基礎薄弱的人患此病的幾率更高（Takeuchi et al., 2013）。
• 反復感染：多次急性鼻炎沒康復徹底，易發展為萎縮性鼻炎。
• 環境因素：常暴露于干燥、粉塵較多的環境，鼻黏膜長期“超負荷工作”，慢慢就失去彈性。
• 某些藥物/手術后影響：鼻腔手術史（如鼻息肉手術）、長期用縮血管類滴鼻液，也可能導致鼻黏膜萎縮（Kumar & Clark, 2016）。
• 營養不良：多數見于年紀較大的人群，身體恢復力差，營養跟不上。

一項流行病學調查顯示，萎縮性鼻炎在干燥氣候和老年人群中發病率明顯增加（Drettner et al., 1987）。

04 如何明確診斷，做到心中有數？

1. 詳細問診和體格檢查（由耳鼻喉科醫生進行）；醫生會關注你的具體癥狀持續多久，是否和季節、工作環境相關。
2. 鼻內鏡檢查：通過內窺鏡，醫生可以直觀看到鼻腔內黏膜是否變薄、結痂或有異味。
3. 必要時影像學檢測：如CT評估鼻竇、鼻腔結構變化（Bhat et al., 2022）。
4. 輔助檢查：有時會結合嗅覺測試、病原微生物篩查等，排除其他原因導致的鼻部異常。

05 治療原則與常見方法：緩解不適，維護鼻腔生態

• 生理鹽水沖洗：每天鼻腔沖洗，有助于去除結痂，緩解干燥。
  一位65歲的女性，用生理鹽水沖洗后，干燥和結痂明顯改善，睡覺也比以前安穩多了。
• 局部藥物：包括濕潤劑（如特殊鼻腔膏藥）、抗菌藥物等，根據醫生指導使用，注意不宜長期濫用。
• 激光/射頻等微創手術：適合黏膜萎縮明顯的患者，可改善鼻腔“通道”，恢復部分功能。
• 全身治療：部分重癥患者可能會加用營養支持、免疫調節治療。

06 生活細節里的防護與自我調養

• 飲食多樣，注意補液：
  水果（如梨、蘋果）＋提供維生素、潤燥保濕＋每日飯后1-2個
  牛奶、燕麥＋改善整體營養，輔助黏膜修復＋早餐適量添入
• 適當鍛煉：輕松散步、慢跑，有利于改善循環，幫身體天然“潤鼻”。
• 調整居家環境：靜電加濕器、勤通風，幫助減少灰塵和干燥空氣對鼻腔的刺激。
• 心理調適：有些患者因氣味、鼻塞產生心理壓力，家人多關心、自己保持輕松，有助癥狀改善。
• 出現持續鼻塞、流鼻血、嗅覺喪失時，及時找醫院耳鼻喉科咨詢。

07 小結：重視鼻腔健康，日常管理有法可依

鼻子“變瘦”不是危言聳聽，而是和許多小日常有關。看似簡單的干燥、結痂，如果能早些重視、調護，往往能避免走到“變瘦”這一步。比如廚房里的水果、臥室里的加濕器，任何一點小細節都能幫鼻腔“喘口氣”。而出現持續明顯癥狀時，從容主動去醫院咨詢，這樣的舉動，比任何摳鼻子的“小聰明”都更靠譜。

其實，健康鼻腔和生活質量緊密相關。通過合理飲食與環境調整，加上及早診斷、醫生治療，大多數患者都能明顯改善。別讓小麻煩拖成大困擾，讓鼻子也享受舒適的生活呼吸吧！

參考文獻

1. Takeuchi, K., Nishikawa, H., Moriyama, H. (2013). Primary atrophic rhinitis: clinical and microbiological features. Rhinology, 51(3), 225-232.
2. Kumar, P., & Clark, M. (2016). Kumar and Clark’s Clinical Medicine (9th ed.). Elsevier.
3. Drettner, B., Kumlien, J., Ahlborg, B. (1987). Atrophic rhinitis: The prevalence of atrophic rhinitis in Sweden. Acta Oto-Laryngologica, 103(5-6), 451-454.
4. Bhat, J., Varshney, S., Bist, S. S., & Shaheen, M. (2022). Role of computed tomography in the diagnosis and characterization of atrophic rhinitis. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 74(Suppl 2), 3176-3181.