化療后的眩暈與反胃：一場“無預警”的挑戰

每次化療結束，身體像剛經歷過一場緩慢的“旋轉木馬”——有些人甚至還沒走出醫院，頭就開始發暈，胃里像翻江倒海。不只是藥物的那股味道，甚至隔壁病房的小炒菜香也成了折磨。惡心、嘔吐、頭暈，有時候就這么不合時宜地闖進了你的生活。
其實，絕大多數接受化療的患者都體會過這種不舒服。惡心嘔吐，不僅讓你的身體吃不消，更影響了心情和恢復信心。今天我們就從原因、影響到實用招數，一步一步聊聊如何減輕這種“暈?！崩_。

01. 化療怎么讓人覺得惡心想吐？

想緩解惡心嘔吐，先得搞明白它是怎么發生的?；熕幬镌跉缒[瘤細胞時，其實也波及了正常的胃腸道細胞。這些快速生長的細胞很敏感，被波及后，身體習慣性地用“惡心、嘔吐”這種方式來警報“有異?！?。

• 化療刺激胃腸黏膜，釋放物質（如血清素），激活大腦“嘔吐中樞”
• 有些藥物直接作用于腦部，讓人產生強烈惡心感覺
• 不只是藥物，化療期間的焦慮、緊張等負面情緒，也會加重反應

這說明，這不是個別現象，而是大多數化療患者都會面對的小麻煩。

02. 病例分享：那些經歷過的真實心聲

從這些真實故事來看，惡心、嘔吐甚至能影響患者的自信與與家人溝通的意愿，進食量下滑，有時還引發脫水、體重下降。

03. 機制揭秘：化療藥物引發惡心嘔吐的“套路”

• 1. 藥物刺激胃腸道
  一些化療藥物會損傷腸胃內壁的細胞，導致細胞因子和神經遞質（如血清素）釋放。這些物質會通過血液傳至大腦，刺激嘔吐中樞，讓人產生惡心想吐的感覺。
• 2. 大腦的直接反應
  部分藥物還可能直接穿過血腦屏障，影響到控制嘔吐的神經細胞。
• 3. 情緒的作用
  焦慮和壓力，會增加惡心嘔吐的發生率（Navari, 2015）。在化療過程中心情起伏大，也會讓身體更敏感，對嘔吐的耐受力下降。

需要注意，化療引起的惡心嘔吐分為３種類型：急性（24小時內出現）、延遲性（1-5天后）和預期性（經歷過嚴重嘔吐后，下次還沒打藥就開始反胃），每個人出現的時機和癥狀強度都可能不同。

04. 飲食調整：吃點什么能感覺好些？

飲食管理是緩解化療后惡心的一大法寶。這里不談“避開什么”，只聊對身體有益的吃法和食物組合。

05. 藥物神器：如何科學用好止吐藥？

藥物是對抗化療引發惡心嘔吐的重要“利器”，但用法關鍵要聽醫生建議。

• 5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）：作用迅速，常用于預防與控制化療相關惡心。
• NK-1受體拮抗劑（如帕洛諾司瓊+阿瑞匹坦）：可緩解嚴重及延遲性嘔吐，適用于強效化療。
• 激素類藥物（如地塞米松）：聯合用藥，可增強止吐效果。
• 多巴胺拮抗劑（如甲氧氯普胺）：用于部分患者，特別是對其他藥效不佳時加用。

06. 心理調適與支持該怎么做？

很多人覺得“只是反胃，不用管心情”，但實際情況遠沒這么簡單。壓力和焦慮會讓惡心嘔吐感更持續、反復。在身體忙著跟藥物“拼搏”的時候，內心也需要呵護。

1. 試試呼吸放松法：緩慢深呼吸，有助于改善緊張和不適。
2. 加入支持小組：和同伴分享經歷，彼此理解與提氣。
3. 專業咨詢：遇到情緒長時間低落時，可以考慮心理醫生介入。
4. 日記記錄法：每天寫下感受與進展，有助于壓力轉化。

07. 專家建議：適合自己的才是最關鍵的

惡心嘔吐看似“小問題”，卻能影響到整個康復過程。最理想的做法，是積極和醫生、營養師、心理咨詢師交流，定制最適合自己的綜合方案。
比如有位45歲的女士，化療前向醫生說明自己之前旅行暈車嚴重，被提前加用了止吐方案，整個過程比想象中要輕松很多。
這提示我們，每個人的耐受力、生活習慣和身體反應都不同，與醫療團隊坦誠溝通，比一味忍耐或自行增減藥物更安全有效。