01 胃癌是什么？認識這一疾病的本質

簡單講，胃癌是指胃里長出異常的細胞，這些細胞慢慢變成腫瘤。如果沒人管，它們可能不斷擴散，侵入身體的其他部位。胃癌大多數起源于胃粘膜，就是胃內壁的一層薄薄組織。最常見的類型叫腺癌，占了胃癌病例的大頭。它的出現通常是緩慢的，一開始你可能全無知覺，通常等出現嚴重癥狀時，已經發展了一段時間。

胃癌早期不痛不癢，這樣的“隱匿”性讓人容易忽視。到了后期，癌細胞有可能通過胃壁進入腹腔、淋巴結，甚至更遠的器官，帶來更大的身體負擔。所以，認識胃癌的特點，對預防和及時應對都特別關鍵。

02 胃癌的主要癥狀有哪些？如何有效識別？

• 1. 早期信號：偶發性變化
  很多人在剛開始時，可能只是偶爾覺得上腹部有點脹、消化不太好，或者偶爾吃飯沒那么香。這些信號和普通胃炎、消化不良很像，很容易被誤當成小問題。比如，一個原本胃口很好的人，突然幾周里連續覺得飯量變小、有點容易飽，卻并不是吃的多少問題——這種變化就值得引起注意。
• 2. 明顯癥狀：持續、進行加重
  慢慢的，如果發現吃任何東西都會惡心、上腹部有持續的疼痛、飯后總感到胃部脹氣，甚至莫名其妙體重下降，這種情況，很可能已經到了需要進一步檢查的地步。再嚴重些，可能會出現黑色大便（消化道出血的跡象），或反復嘔吐。如果半年內沒刻意減肥，體重卻明顯掉下來，這樣的警示信號絕對不能放過。
• 3. 病例啟示
  有位47歲的男士，過去幾個月經常感到肚子脹、飯后反感、偶爾惡心，一開始沒在意。兩個月后，食欲明顯下降，短時間內體重減輕，后來才確診為胃癌晚期。這個例子說明，有些癥狀，雖然像“老胃病”，但出現明顯變化時，千萬別一拖再拖。

03 為什么會得胃癌？核心病因與風險因素分析

很多人會問：“為啥會得胃癌？”其實，胃癌的發生有不少因素，既有外在環境，也有身體內部變化。

• 慢性胃炎和幽門螺桿菌（HP）感染 幽門螺桿菌是一種長在胃里的細菌，被世界衛生組織列為癌癥相關重要致病因素。研究顯示，長期被它感染，一部分人最終可能發展為胃黏膜萎縮、腸化生，增加癌變風險。（參考文獻：Correa P. "Helicobacter pylori and Gastric Carcinogenesis", Am J Surg Pathol, 2002）
• 飲食習慣 長期高鹽飲食、愛吃腌制或煙熏食物，會增加胃部負擔，使胃黏膜受損，為異常細胞生長提供機會。亞洲地區胃癌高發，也和傳統飲食結構有關。（Karimi P. et al., World J Gastroenterol, 2014）
• 年齡和遺傳傾向 年齡越大，細胞自然修復能力減弱，突變機會增加。部分胃癌呈家族聚集現象，親屬中有胃癌病史的人風險更高。
• 長期飲酒、吸煙 煙草和酒精會讓胃黏膜反復受損，促進癌變。醫學界普遍認為，多年吸煙飲酒的人，患胃癌概率要高一截。
• 既往胃部手術史、某些慢病 有些人因潰瘍、息肉做過胃部切除手術，或患有慢性貧血、自身免疫病等，這些因素也會影響到胃粘膜的健康。

04 如何確診胃癌？檢查和診斷都有哪些步驟

1. 1. 胃鏡檢查（內窺鏡檢查） 這是當前最直接也是最有效的方法。醫生會用一根柔軟的管子，從嘴巴進入胃部，在屏幕上直接觀察是否有異常。遇到可疑部位，會隨即取出一小塊組織（活檢），做進一步檢測。
2. 2. 影像學檢查 包括腹部CT、B超等，可以幫助觀察腫瘤有無擴散，比如轉移到肝臟、淋巴結等。
3. 3. 血液和生化檢查 檢查血紅蛋白、肝腎功能，以及一些腫瘤標志物（如CEA、CA19-9）。不過，這些指標只是輔助，對診斷幫助有限。
4. 4. 病理診斷 將活檢組織經顯微鏡檢查，確定到底是良性還是惡性。最終診斷以病理學結果為準。

05 胃癌的治療方案有哪些？效果和實際預期

• 1. 手術 如果腫瘤發現的早，醫生會考慮做全胃或部分胃切除。把癌瘤連周圍部分組織一起切除，防止進一步擴散。手術后需要調整飲食和生活方式，身體恢復需要一段時間。
• 2. 化療和放療 如果癌癥已經擴散或者手術難以全部切除，就需要聯合藥物（化療）、放射線治療。它們可以殺死或抑制異常細胞，控制腫瘤生長。常見的副反應包括惡心、乏力、脫發等。
• 3. 靶向治療及免疫治療 針對特定分子靶點，靶向藥物和免疫療法可以更有選擇性地阻斷腫瘤生長。
• 4. 支持治療 包括營養支持、抗感染、緩解胃酸，關注整體身體狀況。對于晚期患者，這方面措施尤其重要，可提升生活質量。

06 如何在日常生活中降低胃癌風險？實用建議來啦

• 新鮮蔬果 含豐富的膳食纖維和抗氧化物，有助于保護胃黏膜，每天多樣搭配，顏色越豐富越好。
• 豆類及豆制品 補充優質植物蛋白，幫助修復組織，一周可以吃三四次，做湯或涼拌都可以。
• 適量新鮮魚類 富含優質蛋白和Omega-3脂肪酸，對胃有保護作用，建議清蒸或燉煮，避免油炸。
• 熟食低鹽飲食 選擇口味清淡、新鮮的菜肴，平時嘗試用檸檬、香草等代替部分鹽分。
• 慢咀嚼、細品味 減輕胃部負擔，每口飯都充分咀嚼，吃到細膩后再咽下，是保護胃的一大妙招。
• 定期胃部體檢 到了40歲，建議每2年安排一次專門的胃部檢查。尤其有家族史或容易胃部不適的人更該提前重視。
• 運動習慣 每周堅持適度運動，比如散步、騎車，有利于調節免疫和消化系統。

• 腸胃不適不清楚原因時，選擇正規的醫院消化專科掛號，不要隨便買藥。
• 體重變化、持續消化不良、食欲變差等信號持續2周以上，建議早點查明原因。