猩紅熱揭秘：那些你不知道的癥狀與表現
01 猩紅熱是什么？
你有沒有遇到過這樣情況：家里小朋友突然高燒，喉嚨發紅，皮膚表面還摸起來有點粗糙？這時不少家長會緊張，其實這可能就是傳染性較強的猩紅熱。
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）感染引起的一種急性呼吸道疾病。主要通過飛沫傳播，也能通過接觸帶菌物品感染。簡單來說，這種細菌就像不速之客，趁機“造訪”免疫力較弱的人，尤其多見于2-10歲的兒童。
02 猩紅熱的典型癥狀
| 癥狀階段 | 常見表現 | 生活場景舉例 |
|---|---|---|
| 早期 | 輕微喉嚨痛、偶爾發熱、輕度乏力 | 5歲孩子，白天精神不錯，夜里說嗓子有些癢，體溫略高 |
| 發展期 | 持續高熱、明顯咽痛、全身皮疹 | 8歲的女童開始發燒38.5℃以上，聲音沙啞，臉頰發紅 |
| 典型表現 | 疹子摸起來像砂紙，常累及軀干和四肢，伴草莓舌 | 7歲小男孩入院時舌頭表面出現小凸點 |
03 皮疹的特征與分布
猩紅熱的皮疹比較有辨識度。出疹前，多數有短暫高熱。皮疹初起為針尖大小，紅色，有點像小米粒，觸摸時感覺粗糙，好像砂紙一樣（如一只手在印泥上輕劃過）。
皮疹先從頸部、腋下、腹股溝等褶皺部位出現，然后迅速蔓延到胸背和四肢，但面部一般是"口周蒼白圈"：臉頰潮紅，唯獨口周較白。幾天后皮疹消退，嚴重時可見脫皮，尤其在手指和腳趾部位。這一變化是猩紅熱皮疹的典型特征。
04 全身癥狀的影響
大部分患者持續咽痛，吞咽困難。
部分患兒出現輕度頭痛和疲勞感。
極個別人出現腹痛、惡心，通常持續1-2天。
重癥時可能短暫出現淋巴結腫大。
上述癥狀有時會讓人誤以為是普通感冒，而猩紅熱的一些特殊表現，比如砂紙樣皮疹和草莓舌，則成為判斷的關鍵。
05 猩紅熱與其他疾病的鑒別
| 疾病名稱 | 主要差異點 | 常見表現 |
|---|---|---|
| 麻疹 | 出疹時間較晚，常伴結膜炎；皮疹不粗糙 | 口腔黏膜有白點、咳嗽明顯 |
| 風疹 | 皮疹分布均勻，觸感光滑，無草莓舌 | 耳后及頸后淋巴結腫大明顯 |
| 幼兒急疹 | 熱退后出疹，皮疹顏色淡，無喉嚨痛 | 通常為2歲以下嬰幼兒，皮疹消退快 |
一位6歲男童，起初只是高熱和輕微喉嚨痛，后發展為全身皮疹，表面粗糙，伴“草莓舌”，最終確診為猩紅熱。這說明通過皮疹觸感和口腔表現，能較快區分和識別猩紅熱與類似疾病。
06 何時就醫？及必要措施
如果孩子或成年人出現高熱超過兩天，伴隨砂紙樣皮疹、嚴重喉嚨痛或草莓舌，這時醫院就醫是最合適的選擇。不要自行用藥，更不要隨意停藥，一旦懷疑猩紅熱，及時使用抗生素治療效果最佳。
檢查時，醫生通常會采集咽拭子做細菌培養。這樣既能明確診斷，也避免抗生素濫用。猩紅熱治療以抗生素為主，正規療程能有效防止并發癥，比如風濕熱、腎炎等?；謴推谝m當居家休息，飲食柔軟，保證水分充足，以便更快康復。
07 日常預防小妙招
- ?? 新鮮水果 ：富含維生素C，有助于提高免疫力。可以嘗試每天吃一個橙子或獼猴桃。
- ?? 綠色蔬菜 ：如菠菜、油菜等，幫助身體對抗細菌感染。
- ?? 牛奶及奶制品 ：為成長中的孩子補充蛋白質。
- ?? 充足水分 ：保證每天喝足水，保持呼吸道濕潤，有助于身體自愈。
- ?? 勤洗手 ：外出回家、飯前便后記得用流動水和肥皂洗手，減少細菌傳播。
有些家長會擔心反復感染，其實做好個人衛生、飲食合理、保證休息，這些老辦法往往最管用。出現不適時及早就醫，既避免拖延，又減少后遺癥風險。
08 參考文獻
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