當血液中的鈣過量：高鈣血癥的癥狀與表現
01 為什么會出現高鈣血癥？
日常生活中，偶爾有人會因為某些慢性疾病或用藥出現血鈣升高，但很多人一開始并沒有明顯感覺。高鈣血癥其實指的是血液中的鈣含量超過正常范圍（大多超過2.6 mmol/L），這往往是其他疾病的“信號燈”。常見的誘因包括甲狀旁腺激素分泌過多（比如良性腺瘤）、轉移性腫瘤、長期服用維生素D等。美國的一項流行病學調查發現，普通成年人高鈣血癥的患病率小于1%（Ralston et al., 1984）。雖然發病率低，但潛在影響不少，早期識別很重要。
小貼士??：高鈣并不是補鈣過度，更多是身體調控功能出了狀況，一般不會因日常飲食產生。
02 早期變化：很容易被忽略的小信號
有時高鈣血癥的表現像“隱身人”，不容易發現。有的患者剛開始可能只是偶爾犯困、記憶力下降，甚至覺得容易煩躁。這類輕微癥狀常常和壓力、睡眠不好攪在一起，很容易被忽略。例如，一位42歲的女性在體檢前幾個月總覺得白天疲憊，有時記不住同事交待的小事，最后才發現原來是血鈣偏高。從這個例子可以看出，若近期出現無明顯原因的輕微疲勞，就要考慮是不是身體調節出了點問題，而不是簡單歸咎于“沒休息好”。
| 常見早期表現 | 類型 |
|---|---|
| 偶爾白天犯困 | 神經系統 |
| 輕微健忘 | 神經系統 |
| 易煩躁 | 心理狀態 |
| 輕度口渴 | 體液調節 |
Tip: 上述表現若偶爾出現，不必過度緊張，但持續的變化建議查查鈣水平。
03 明顯癥狀來襲：可能出現哪些問題？
隨著血鈣水平持續升高，癥狀可能會變得明顯且持續。比如，有的患者會頻繁出現惡心、嘔吐，甚至食欲明顯下降。還有一類表現是肌肉無力，走路時容易發軟。最典型的案例，一位61歲的男性近來總覺得腎部隱隱作痛，伴隨明顯的口渴和尿量增加，進一步檢查發現是腎結石合并高鈣血癥?？梢钥闯?，癥狀變得突出的階段，一般已經不是簡單的不舒服了。
| 癥狀 | 變化特征 |
|---|---|
| 持續乏力 | 一天到晚都覺得累 |
| 明顯口渴 | 頻繁想喝水 |
| 反復惡心、嘔吐 | 吃啥都不香 |
| 尿量增加 | 老往衛生間跑 |
別忽視: 若這些癥狀持續存在，應及時就醫并完善相關檢查。
04 神經系統受到的具體影響
其實，血鈣過高對大腦很有“脾氣”，影響會體現為情緒和認知障礙。常見表現包括持續性焦慮、經常心煩，甚至有時會出現輕度的抑郁。個別患者會經歷短暫的意識模糊，家人會發現他變得不太會溝通，有時答非所問。
- 思維遲鈍
- 情緒波動較大
- 反應比平時慢
這說明： 反復精神狀態變化要警惕，是不是鈣濃度擾亂了大腦的“電流”。
05 消化系統的反應模式有哪些？
有不少人最先體會到的，是消化方面不對勁。像便秘、腹脹、腹部輕度不適，都有可能和血鈣變化有關。個別患者表示吃飯時沒有胃口，經常覺得飯后“堵得慌”，甚至還會出現間斷性的腹痛。例如，55歲的男性因為長期便秘、腹痛前來看診，血液檢查發現血鈣水平已升高到2.8 mmol/L。
| 消化反應 | 可能感受 |
|---|---|
| 便秘 | 幾天不解大便 |
| 腹脹 | 像吹了氣一樣不舒服 |
| 胃口差 | 吃啥都沒味道 |
| 腹痛 | 斷斷續續的隱痛 |
小提示： 突然出現消化道癥狀且久不緩解，可以考慮查查血液中的鈣指標。
06 腎臟信號：身體的排毒“小衛士”敲響警鐘
長期的高鈣血癥，會給腎臟造成壓力。腎臟負責排出體內多余的鈣，時間一久就容易“堵車”，形成腎結石。如果鈣水平長時間居高不下，還可能導致腎功能逐漸變差。很多人會在檢查時發現尿液異常，甚至出現腎區不適。醫學界數據顯示，約15%-20%的持續性高鈣血癥患者會發展為腎結石或腎功能損害（Lafferty et al., 1964）。這些損害一旦形成，逆轉起來很困難，因此早發現、早處理很關鍵。
要留心: 腎臟問題如果合并高鈣，不僅僅是飲水量的問題，背后常有更復雜的原因。
07 如何應對高鈣血癥？
高鈣血癥的處理，需要針對病因。最好的辦法是發現早、處理快。平時如果出現不明原因的持續乏力、口渴、消化不適、精神波動或尿量增多，可以到內科或內分泌科做一次血液檢查，測一下鈣、甲狀旁腺激素等指標。醫生根據結果判定是否需進一步查體或治療。
除了藥物、手術治療外，其實日常飲食也可以做到輔助預防和調理。
除了藥物、手術治療外，其實日常飲食也可以做到輔助預防和調理。
推薦食物表（幫助維持正常血鈣）
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 牛奶 | 含優質蛋白、礦物質，維持骨代謝平衡 | 每日適量（約250-300ml） |
| 豆制品 | 富含植物蛋白和天然微量元素，平衡營養 | 每周2-3次 |
| 綠色蔬菜 | 促進機體微量礦物質調節 | 每日一蔬菜 |
| 柑橘類水果 | 含豐富維生素C，利于腎臟健康 | 每周1-2次 |
?????? 飲食建議是輔助，根本問題還需專業醫療處理。
需要就醫的信號
- 出現持續的、查不出原因的疲勞或肌肉無力
- 頻繁腹瀉或便秘，且伴消化道不適
- 突發神志模糊、短暫失語、頻繁惡心嘔吐
- 尿量明顯增多、腎區隱痛
最佳建議: 首選大型醫院內分泌、腎內、普內科，由專業醫生評估判斷。
08 總結與提醒
說到底，高鈣血癥是個不會敲門的“訪客”，它喜歡偷偷溜進身體，卻常常最初無聲無息。只有當我們留點心，關注那些微妙的變化，按時體檢、不自行大劑量補鈣，才不會讓它有機可乘。家里若有人年紀漸長、長期服藥或有慢性病，更要多關心TA們身體狀態，幫他們一起早點發現異常，及時處理。
健康其實可以很簡單，順其自然但不掉以輕心，發現不對勁及時求助專業醫生，就是對自己、家人最好的保障。
健康其實可以很簡單，順其自然但不掉以輕心，發現不對勁及時求助專業醫生，就是對自己、家人最好的保障。
參考文獻
- Goldner, M. G., & Stoller, W. A. (1946). Hypercalcemia. Medicine (Baltimore), 25(2), 213-256.
- Lafferty, F. W., Pearson, O. H., & Arnett, F. C. (1964). The clinical spectrum of hypercalcemia. American Journal of Medicine, 36(3), 509-520.
- Ralston, S. H., Gallacher, S. J., Patel, U., Campbell, J., Boyle, I. T. (1984). Epidemiology of hypercalcaemia in the general population. BJCP, 18(3), 369-374.
