你有沒有見過身邊的某個人，一會兒情緒低落懶得動，一會兒突然又變得激動，說起話來像停不下來？在家人眼里，這像是“大起大落的脾氣”或者“昨是今非”。其實，這可能就是雙相情感障礙中“混合發作”的真實寫照。這不是性格問題，也不是裝出來的，而是一種需要我們認真去了解和關注的心理狀況。
01 什么是雙相情感障礙？
簡單來說，雙相情感障礙是一種以情緒劇烈波動為主要表現的精神問題?；颊邥谝钟簦O度低落、自我否定）與躁狂（異常興奮、活動過度）間反反復復。這種情緒上的“大起大落”，并不是普通意義上的喜怒無常。
有數據顯示，全球大約每50人中就有1人可能罹患雙相情感障礙[1]。不過，這只是一個平均數字，實際生活中不少人都沒被及時發現。
02 混合發作有哪些典型表現？
| 表現類型 | 早期信號 | 明顯癥狀 |
|---|---|---|
| 情緒變化 | 偶爾感到心里亂，情緒莫名起伏 | 情緒大起大落又混雜，開心難以持續，低落也夾雜煩躁 |
| 精力與活動 | 輕度疲倦，偶有動力變差 | 持續睡不著、精力暴增但又做不成事 |
| 思維 | 注意力稍顯渙散 | 思緒混亂，說話快速，易怒沖動 |
03 為什么會產生混合發作？
混合發作到底是怎么來的？學界并沒有完全統一的解釋，但有關因素其實不少。
腦化學變化：腦內“神經遞質”水平失衡，會讓情感調節變得混亂，情緒像失控的音符。
環境與壓力：童年經歷創傷、重大生活壓力、睡眠紊亂等，都會成為導火索。
其他慢性疾病：像甲狀腺疾病、糖尿病等，也可能影響到大腦情緒調控系統。
04 如何診斷與治療？
診斷這種交織著高低情緒的狀態，醫生主要靠細致的問診和觀察。一般會詢問情緒變化的起止時間、嚴重程度、有沒有影響到生活等細節。有時還需要親友補充信息，幫助還原真實的癥狀表現。
1) 藥物治療——主要包括穩定情緒的藥，如心境穩定劑和抗精神病藥。
2) 心理治療——包括認知行為療法，幫助患者識別不良思維模式，更好地調節壓力和情緒。
3) 生活作息調整——保持規律的起居，有計劃地管理作息和睡眠，很有意義。
有位34歲的女性患者，在經歷反復的混合情緒發作后選擇就醫。經過詳細評估、個性化藥物調整和規律心理輔導，她逐漸能夠分辨和管理自己的情緒。這個例子提醒我們，專業干預與自我努力結合，是改善的關鍵。
05 自我管理和支持系統的力量
除了醫生的治療，日常的自我管理和家人支持一樣重要。這就像給破損的情緒補上溫柔的修補帶，讓人有力量走得更遠。
記錄每天的情緒、睡眠和事件，幫助自己和醫生及時發現變化。
主動向家人和朋友簡單講解自己的狀況，讓他們知道如何提供合適的陪伴和幫助。
盡量保持每天同一時間起床和睡覺，這會默默支撐你的情緒穩定。
了解疾病知識，掌握基本應對策略，減少誤解和羞恥感，更容易獲得外部理解支持。
06 飲食、作息與預防的積極建議
- 深海魚類（如三文魚、金槍魚）：
含豐富歐米伽-3脂肪酸，有助于大腦健康。建議每周吃2次深海魚。[3] - 新鮮蔬菜水果：
富含抗氧化物，能減少大腦炎癥，幫助情緒穩定。每天搭配芹菜、胡蘿卜、藍莓，效果不錯。 - 全谷物：
能平穩釋放能量，防止血糖大起大落帶來的情緒波動。搭配糙米、燕麥等主食比較好。
良好作息 ??? 養成固定的起床和睡覺時間，減少夜間熬夜，對于情緒控制很有好處。
- 情緒波動持續超過兩周，影響到工作或親密關系
- 出現極端沖動、傷害自己或他人的想法
- 常常難以入睡，精神高度緊張超過一周
07 最后的思考：理解和接納，讓健康變得可能
雙相情感障礙混合發作并不意味著人生就此停滯。它像一場突如其來的小麻煩，需要被看見、被認真對待，但也可以在家人和專業支持下慢慢變淡。情緒健康不是簡單的“堅強”能解決，更多的是學習如何在波動中找到自己的平衡點。哪怕進步只是細小的改變，也是值得肯定的。
如果你或身邊的人出現了類似的混合情緒困擾，不妨從了解、接納到行動，漸漸摸索出適合自己的管理方法。疾病并不等于無望，生活依然可以走向溫和與和諧。別忘了，最溫和的支持和陪伴，也許才是一劑最好的撫慰。
參考文獻
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. The Lancet, 381(9878), 1654-1662.
- Frangou, S., Lewis, M., & McCrone, P. (2006). Efficacy of omega-3 fatty acids in bipolar disorder: A meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 188, 46-52.
