雙相情感障礙：在情緒的浪潮中找到平衡
你身邊有朋友突然變得特別活躍，幾天里忙個不停、說話停不下來，轉眼卻又陷入低落，對什么都提不起興趣嗎？其實，這未必是性格"多變"，有時是疾病的信號。雙相情感障礙，就是這樣在情緒高峰和低谷之間反復切換。這種波動，表面看像是“情緒大起大落”，本質上卻是需要認真對待的心理健康問題。
01 簡單來說，什么是雙相情感障礙？
雙相情感障礙（又稱“躁郁癥”），是一種以情緒、精力和行為劇烈波動為主要特征的精神疾病。常見表現為一段時間異常興奮、精力旺盛（躁狂/輕躁狂期），另一段時間又長時間極度低落、興趣消退（抑郁期）。這些情緒變化不是短暫的心情波動，而是會明顯影響學習、工作、人際和日常自理。
?? 雙相情感障礙不只是簡單的“心情不好”，它會持續地影響生活的方方面面。
02 哪些表現值得留意？——早期信號和警示癥狀
| 階段 | 常見表現 | 生活中的例子 |
|---|---|---|
| 輕微/偶爾期 | 情緒起伏較大，偶有精力充沛或短暫低落 | 短時間內突然做很多計劃，或偶爾對平常愛好失去興趣 |
| 持續/嚴重期 | 情緒高漲（過分自信、話多、減少睡眠）； 或反復感到無望、懶散、對事物徹底失去興趣 | 曾有一位29歲的女性患者，曾連續一周夜里只睡2小時，白天充滿活力，結果很快便整日癱在床上，不愿見人，幾乎無法正常上班。這個例子也提醒我們，如果情緒的"高"和"低"影響了生活節奏，可能已經不是簡單小情緒了。 |
?? 如果這些變化拖得很久，影響工作、社交或休息，就要格外小心，不要忽視。
03 醫學上如何判斷？——DSM-5與ICD-10診斷標準
- DSM-5： 判斷雙相障礙，主要看是否有典型的躁狂/輕躁狂發作（比如明顯興奮、精力旺盛、睡眠減少）；以及是否出現過抑郁發作（持續兩周極度低落、興趣消退）。周期性情緒變化，持續時間、癥狀種類和嚴重程度都很重要。
- ICD-10： ICD-10把雙相障礙歸為“F31”類情感障礙。醫生會綜合考慮表現出來的臨床特征，比如是否有多次情感高漲和低落的不同發作，每次癥狀的持續時間，以及精神行為的變化。
?? 自查時常常不夠精確，專業診斷是關鍵，尤其是周期性大幅度的情緒變化。
04 雙相情感障礙有哪些類型？
醫學上把雙相情感障礙分成幾個類型，每種類型表現和治療方法略有不同：
I型 至少有過一次躁狂發作。高峰時期很難控制自己，甚至可能出現危險行為。
II型 至少有過一次輕躁狂（癥狀較輕）、一次抑郁發作。平時可能更容易被忽略，尤其低谷期更明顯。
輪替型/快速循環型 情緒高低快速交替，有時一年內出現4次以上變化，影響更大。
?? 類型不同，選擇的方法和用藥也會有所區別。
05 為什么會得雙相情感障礙？——解析風險與機制
- 遺傳因素： 研究發現，家族中有類似疾病歷史，患病風險會明顯升高（Craddock, N., & Sklar, P., 2013）。
- 生物學機制： 腦內神經遞質（如多巴胺、5-羥色胺等）水平異常，或腦區活動失衡，容易導致情緒失控（Grande, I. et al., 2016）。
- 生活事件刺激： 重大的壓力、親人離世、人際矛盾等激烈情緒事件，某些人更易被觸發癥狀。
- 年齡與性別： 往往在15-30歲開始發病，男女都有可能，部分類型女性略多一些。
?? 這些風險因素大多不由自己控制，所以發現有這些情況也不用自責，更重要的是盡早關注并采取行動。
06 如何管理和治療雙相情感障礙？
藥物和心理支持：組合是關鍵
| 治療方法 | 主要作用 | 常見應用 |
|---|---|---|
| 情緒穩定劑 | 幫助平衡情緒波動，減少躁狂和抑郁發作的發生 | 如鋰鹽、丙戊酸鈉等。醫生會根據個人體質和癥狀調整藥物，不能隨意停藥。 |
| 抗抑郁藥 | 減輕抑郁期的痛苦 | 需在專業醫生指導下使用，否則可能導致情緒波動加劇。 |
| 認知行為療法（CBT） | 幫助改善思維習慣，增強自我調節 | 適合輔助藥物治療，尤其對學習應對技巧有好處。 |
| 支持性心理咨詢 | 緩解壓力，增強家庭溝通 | 支持家人一起參與，有助于減少誤解和沖突。 |
?? 每個人的治療方案都會有所不同，一定配合醫生長期隨訪。
07 日常管理與預防，哪些做法真正有幫助？
積極做好日常管理，可以降低發作頻率和生活困擾。以下是實用建議：
- 規律作息：每天保證充足且規律的睡眠，有助于情緒穩定。
- 均衡飲食：新鮮蔬果、富含B族維生素的全谷物，有益大腦功能，推薦納入日常。（Weng, T.-C. et al., 2013）
- 規律運動：適度運動（快走、瑜伽等）能緩解壓力，提高身體機能。
- 自我觀察：記錄心情變化，及時與醫生溝通，可以幫助盡早發現波動趨勢。
- 及時就醫：如果發現情緒難以自我調節，或出現異常睡眠、飲食等情況，建議盡快咨詢精神專科醫生。
? 建議成年患者2-3個月隨訪一次，遇突發情緒波動應及時就醫。
別忘了，家人的包容和理解也很重要。如果家中有人出現雙相障礙，保持溝通和耐心，甚至陪同一起去看醫生，會對管理和恢復更有幫助。
最后的話
情緒的波濤并不稀奇，但如果浪頭一次比一次高，背后或許藏著需要被看見的健康問題。雙相情感障礙絕非個人失敗，也不像流行話題里那樣神秘和遙遠。真正的希望來自早發現、早管理和科學應對——無論是自己還是親友，都能在合作與包容中找回屬于自己的平衡點。如果有疑問，別猶豫，找專業醫生聊一聊，可能就不那么難了。
參考文獻
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. Lancet, 381(9878), 1654–1662.
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
- Weng, T.-C., Huang, H.-L., Chen, C.-Y., Chang, Y.-C., & Wang, J.-J. (2013). Effects of B vitamins on mood: A review of the literature. Current Medicinal Chemistry, 20(8), 1108–1115.
