有時候，簡單的胃口沒以前那么好、飯后肚子偶爾有點不舒服，很容易被忽視。身邊一個65歲的鄰居姜阿姨，起初只是覺得飯量變少、肚子時不時有點脹，家人并沒放心上?？蛇@些小變化，其實有時候已經是身體在悄悄發出的信號。

從數據上看，中國每年約有40萬人新發胃癌（Smyth et al., 2020），也就是說，這種“消化道不速之客”其實離不少家庭都不遠。胃癌早期不容易被察覺，許多人直到病情加重才發現。所以，適當了解一些胃癌的知識——關于癥狀、原因以及預防方法——對我們每個家庭來說真的很有幫助。

胃癌的信號其實并不總是那么刺眼。早期可能只是偶爾的胃脹或輕度食欲下降。很多人覺得“吃壞肚子了”、“天氣冷，胃口差”，不過，出現這些變化超過幾周就要小心。

到了明顯階段，胃癌會有更清晰的表現，比如：

• 持續、反復的上腹部疼痛
• 飯量大幅減少，總覺得吃一點就飽
• 體重在短期內明顯下降，衣服忽然變松
• 惡心、嘔吐（有時候吐出來還有點咖啡色）
• 大便顏色變黑或者有血絲

有位59歲的男性，由于反復腹脹、腹痛、黑便，最終在醫院被確診為胃癌。 這個例子說明，有些日常異常雖然不疼不癢，但如果一直持續或者加重，就需要謹慎了。

很多人關心：為啥明明好好的人，會突然被胃癌盯上？其實，這更多是一些看不見的慢性因素長期累積的結果。

• ??? 幽門螺桿菌感染： 這是造成胃癌最常見的原因之一。幽門螺桿菌是一種能在胃里長期潛伏、讓胃黏膜“發炎變薄”的細菌（Plummer et al., 2015）。這些炎癥反復損傷胃黏膜，部分人群就有可能發生異常細胞變化。
• ??????????? 家族遺傳： 有些家庭里胃癌病例較多，說明遺傳因素也發揮了一定作用。但這種風險并不意味著一定患病，只是概率略高。
• ?? 飲食和生活方式： 長期高鹽、腌制食品、缺乏新鮮蔬菜果類，是胃癌流行區普遍的飲食習慣。煙酒、長期熬夜，也會增加患病風險。
• ?? 年齡因素： 50歲以上的成年人，是胃癌的高發人群（Sitarz et al., 2018）。

其實，胃癌并不是偶然發生的大麻煩，而常常是多種因素長期積累的產物。對照自己的生活習慣，有針對性地調整，確實會帶來不小的健康收益。

如果懷疑胃部有異常，醫生常會建議做胃鏡——這種檢查能直接“看到”胃黏膜的具體情況。檢查時，胃鏡會取下一小塊組織，讓病理科醫生顯微鏡下判斷細胞有沒有異常（Liu et al., 2022）。

簡單來說，胃鏡+病理檢查，是目前最靠譜的早期診斷手段。對有慢性胃炎、消化不良癥狀長期不緩解的人來說，定期（通常2年1次）做一次胃鏡，大多數醫院都可以提供這項服務。

• ?? 化驗：除了胃鏡，醫生還會查看血常規和腫瘤標志物化驗，但這些檢查只能作為輔助，不能完全替代胃鏡。
• ??? 影像學：必要時，CT或核磁可以幫助判斷腫瘤有無擴散。

診斷一旦明確，醫生根據病變嚴重程度和身體狀況，提出個體化治療建議。這里大致給大家簡單介紹下主要的方法：

• ? 手術切除： 早期局限的胃癌，常選擇直接將異常的部位切除。這樣能顯著提高根治率。
• ?? 化療： 部分病例（尤其是已經有擴散跡象），則需要術前、術后或與手術并行的化學藥物治療。例如，59歲那位患者接受了奧沙利鉑與替吉奧方案化療，并結合免疫檢查點抑制劑（如PD-1/PD-L1抑制劑），目前生命體征穩定，副作用較溫和，效果積極。
• ?? 免疫治療&靶向治療： 針對特別類型（如Her2陽性），可聯合“分子靶向藥物”和免疫治療，有時能帶來新的機會（Bang et al., 2010）。
• ?? 綜合治療： 復雜病例通常由醫生團隊多學科會診，為患者量身定制多步治療和康復計劃。

一句話總結：治療選擇多樣，但治療要趁早。早期發現、早期干預，依然是影響預后的決定性因素。

說起來，平時怎么吃、怎么生活，確實會決定我們的胃能不能更長時間健康運轉。這里總結一下簡單實用又容易做到的幾條建議：

• 多吃新鮮蔬菜 (富含維生素C和膳食纖維，有助于保護胃黏膜和促進消化) —— 每天建議3-5種以上蔬菜輪流換著吃。
• 合理增加水果攝入 (豐富抗氧化物質，對胃部有保護效果) —— 飯后或兩餐之間適量水果，品種豐富更有益。
• 適量蛋白質攝入 (有利于身體修復) —— 如瘦肉、魚、豆制品，搭配多樣，主食粗細結合。
• 保持健康體重 (減輕胃部負擔，利于整體健康) —— 每個月自測腰圍，適度運動加強生活活力。
• 定期健康體檢 (尤其是40歲后，每2年建議做一次胃部檢查) —— 一些醫院推出“胃癌篩查套餐”，了解自身健康底數。
• 飯菜不過燙 (高溫飲食會反復損傷胃黏膜) —— 等飯菜涼一涼再入口，對胃更友好。

另外，如果家中有胃癌高風險人群，或有長期幽門螺桿菌感染史，可考慮咨詢消化內科醫生做專業評估。

生活中，胃癌其實離我們并沒有想象那么遙遠。最重要的是不輕視身體發出的持久異常信號。規律飲食、科學體檢、健康生活，是打好胃部防線的“黃金三步”。如果覺得自己有類似癥狀或家族風險因素，主動和醫生溝通，就是保護自己的有效方式。

健康從點滴積累開始，這些實際可行的小習慣和知識，也許就能幫你在關鍵時刻多增加一次主動權。愿每一位追求健康的人，胃都能安穩有力地陪伴每一天。