放化療藥物分為多種類型（如口服片劑、靜脈注射液等），正確的用藥時間和方式對于藥效發揮至關重要。以常用的順鉑（Cisplatin）、多西他賽（Docetaxel）、紫杉醇（Paclitaxel）為例，這類藥品多采用靜脈滴注方式，通常需在醫院環境、醫療人員監護下進行。部分輔助類藥物（如口服抗惡心藥）可在家中按時口服。

正確做法：靜脈用藥需按醫囑在醫院執行，不可自行注射?？诜幗ㄗh固定每日同一時間，餐前、餐后用藥時間需嚴格遵循說明書。例如，某些抗代謝類藥物餐后服用可減少胃腸不適。切忌隨意變動用藥時間和順序，避免影響藥效。

放化療相關藥物劑型繁多，常見有片劑、散劑、靜脈制劑等。以卡培他濱（Capecitabine）、替莫唑胺（Temozolomide）等為例，口服片劑常用于輔助治療。

• 口服片劑：需用整片吞服，不可咬碎或嚼碎，否則藥物釋放速度增快，增加副作用。
• 靜脈注射液：必須由專業人員配置并通過輸液泵緩慢注入，不能自行注射。
• 飲水要求：服用口服片劑時建議用200-300ml溫水送服，避免熱飲、奶制品、果汁等干擾藥物吸收。

實際案例：有位41歲男性使用多西他賽期間，護士全程監測注射速度，嚴格按說明書操作，順利完成每療程輸注。

• 順鉑：通過與DNA結合，阻斷腫瘤細胞分裂。
• 多西他賽、紫杉醇：干擾細胞微管的動態，阻斷細胞周期。
• 卡培他濱：在體內轉化為5-FU，抑制腫瘤細胞核酸合成。
• 替莫唑胺：烷化劑類，加入DNA堿基，引發細胞死亡。

各類放化療藥物的本質作用在于干擾腫瘤細胞分裂增殖，但其對正常快速分裂細胞亦有影響，這也是副作用產生的主要機制。

放化療藥品多采用循序漸進的療程治療形式，劑量須按體表面積或體重個性化計算。例如順鉑時常按mg/m²用量配給。卡培他濱、替莫唑胺等也有嚴格用法。

• 療程設置：常見為21天/一個療程，療程內不同藥物用量和天數互有差異。
• 不可擅自加減：劑量調整需專業醫生依據血常規、肝腎功能等綜合判斷，不可自行增減或提前停藥。

正確做法：每次用藥前須認真核對藥名、劑量、用藥順序。如當日漏服，應第一時間向主治醫生報告，按照醫囑補服或下次繼續，絕不可擅自補服多劑。

放化療藥物與很多常見藥品存在相互作用問題。部分抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥容易增強毒性；抗癲癇藥或肝代謝酶誘導劑可加快代謝，降低療效。

• 避免與氟喹諾酮類、地塞米松等同時使用，易加重血液毒性。
• 肝素、阿司匹林等抗凝藥與紫杉醇聯合，出血風險提升。
• 卡培他濱同時服用華法林易致凝血功能異常。

正確做法：如正在使用其他慢病藥（如降壓藥、糖尿病藥等），應提前向醫生說明，避免潛在危險。所有非處方藥，包括保健品，都必須報備。

放化療藥物常見不良反應涉及消化道（如口腔潰瘍、惡心）、骨髓抑制（如白細胞下降）、脫發等。根據文獻統計，紫杉醇靜脈用藥后胃腸道不良反應發生率超過60%（He, J. et al., 2020）。

• 惡心嘔吐：可使用恩丹司瓊等藥物輔助緩解。
• 白細胞下降：按醫囑定期查血，必要時使用升白藥物，不要擅自服用。
• 掉發、口腔損害：強化飲食營養，做好口腔護理，如需可短期停藥，由醫生決定。

處理建議：若發現連續多次嘔吐、尿量變少、發熱、皮疹等嚴重副反應，應立即至醫院就診。輕度不適可多飲水、適當休息，但嚴禁自行停藥。

口服片劑和散劑需置于陰涼干燥處，避免陽光直射，房間常溫（20~25°C）為宜，防止受潮變質。部分靜脈注射液須貯藏于2~8°C冰箱，切忌冷凍。

• 開封后：部分瓶裝藥液使用當日須用完，不得重復使用。剩余藥品務必交由醫療廢棄物系統處理，切勿隨意丟棄。
• 過期藥物：嚴格禁止服用，過期或變色、異味藥品須報廢。

特別提醒：家庭自備藥品務必妥善存放，尤其慎防兒童誤服。

• 老年人：須根據肝腎功能調整劑量，定期檢查副作用出現。
• 孕婦與哺乳期婦女：放化療藥多禁用或慎用，有懷孕或生育計劃時一定提前報備醫生。
• 肝腎功能障礙者：絕大多數體內代謝藥物積聚，務必減量或定期監測。
• 兒童：用藥劑量個體化且更為嚴格，針對生長發育階段進行動態調整。

案例分享：臨床中曾有老年患者調整順鉑劑量并每療程觀察腎功能，顯著減少不良反應發生率。

不少放化療藥物需嚴格按醫囑完成，漏服或過量均影響療效或帶來嚴重風險。

• 口服藥物漏服：如已接近下次服藥時間，直接跳過，不可雙倍補服。必要時聯系醫生做個案調整。
• 靜脈注射漏用：理應及時通知醫生，由醫護重新評估安排。
• 過量服用：如誤服或漏服過量，應立即就醫。常見表現有惡心、嘔吐、出血、腎損傷等，不要盲目自救。

正確做法：隨身攜帶藥物清單，記錄服藥時間，每次用藥核對標簽。出現異常第一時間告知醫生。