揭秘肺癌：了解、識別、應對的方法
有時候，一陣子咳嗽總覺得是小問題，或者只當自己最近累了，空氣不好沒什么大不了。但誰也不想聽到“肺癌”這三個字。其實，認識肺癌并不可怕，只要用平常心面對，了解癥狀、風險和管理方法，就能多一分主動權。和家人朋友聊起這個話題，可能會讓人緊張，但對健康來說，這樣的對話恰恰很有價值。
01 肺癌是什么？
簡單來說，肺癌是一種發生在肺部的惡性腫瘤。它是目前全球最常見的癌癥之一，也是癌癥相關死亡率最高的疾病之一。
當正常的肺部細胞在某些因素的作用下，變得不受控制地增殖，這些異常組織就會慢慢占據肺部空間，影響呼吸與其他功能。
現實生活中，很多人對癌癥心生恐懼，其實，早一步了解疾病的本質，就等于為自己的健康多加了一層保護篩網。像聯合國衛生組織提到，2020年全球肺癌死亡人數就達到了180萬（International Agency for Research on Cancer, 2021）。
02 肺癌的癥狀及表現
很多早期患者沒有太特殊的感覺，偶爾咳幾聲，頂多以為是空氣質量的問題。
- ?? 輕微的、偶發的咳嗽
- ?? 喉嚨不適或痰中帶血絲（并不經常出現）
- ?? 偶爾覺得有些氣短，或者胸悶
可等到病情明顯時，表現一般更加持續，包括難以緩解的咳嗽、越來越明顯的咳血、呼吸困難、體重減輕，甚至反復的呼吸道感染。
所以，如果出現持續數周的咳嗽或呼吸異常，別當成普通的小毛病。
?? 任何癥狀持續不消，背后都可能有警告在“敲門”，這個階段及時就醫，遠重要于自我猜測。
60歲女性，近期出現胃口減退和慢性咳嗽，雖未發熱、腹瀉，但后期檢查和隨訪發現肺部惡性腫瘤。
?? 這種情況提醒我們，持續不明原因的不適，不能單純靠經驗判斷。
03 為什么會得肺癌？——風險因素梳理
病因并不只與吸煙有關，環境、身體遺傳等都可能參與其中：
- 吸煙： 是最主要的危險因素。長期吸煙會讓肺部細胞經常暴露在有害物質下，損傷DNA，形成異常增殖。 ??
- 空氣污染： 長期暴露于糟糕的空氣環境，比如可吸入顆粒物、廚房油煙，也會傷害肺部組織。
- 職業暴露： 某些行業（如礦工、化工工人）需長期接觸石棉、氡等致癌物，這些化學物質會“悄悄”引起細胞的惡變。 ??
- 遺傳易感： 如果家族中有肺癌患者，本人的發病風險會稍高，尤其是配合環境因素疊加。
- 既往慢性肺部疾?。?/strong> 比如慢性阻塞性肺病、肺結核等，長期炎癥刺激會加大細胞惡變概率。
專家們分析，約85%的肺癌和煙草有關（World Health Organization, 2023）。當然，不吸煙的人也有患病的可能，這說明高風險不僅限于吸煙者。實際生活中，家里抽煙或二手煙暴露同樣值得關注。
數據來源： World Health Organization. (2023). Lung cancer: symptoms and causes.
04 肺癌的診斷方法有哪些？
發現異常后，怎樣才能判定肺癌？醫院一般會做這些檢查：
- 影像學檢查： 目前最常用的是胸部CT（計算機斷層掃描），比傳統X線更敏感，能清楚地找到小的結節或腫塊。
- 組織活檢： 通過支氣管鏡、肺穿刺等方式取出一小塊肺部組織，病理醫生在顯微鏡下判斷究竟是良性還是惡性。
- 實驗室檢測： 包括血常規、超敏C反應蛋白（CRP）、生化篩查等，幫助發現全身反應或并發癥。
- 分子檢測： 用來尋找基因突變或特殊標志物，有助于后續選定個性化治療方案。
比如前文的那位60歲女性，因持續咳嗽和胃納差（進食減少），醫生安排了頭顱CT、血檢和多學科會診，最終確認診斷，為后續免疫、放療打下基礎。
?? 如果某個癥狀持續時間較長，或者CT檢查發現可疑結節，別猶豫，及時到有經驗的醫療機構咨詢。
Reference: National Comprehensive Cancer Network. (2022). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non–Small Cell Lung Cancer.
05 肺癌的治療選擇
肺癌的治療就像調整一條“被卡住的交通要道”，需要多部門協作。醫生會根據病情分期、腫瘤類型和患者整體健康情況綜合考慮：
- 手術治療： 適用于腫瘤局限的人群，比如早期的非小細胞肺癌。常見方式包括肺葉切除或肺段、楔形切除。手術目的是盡量全部切除腫瘤組織。
- 放射治療（放療）： 使用高能射線“聚焦”照射腫瘤區域，這對于無法手術或者腫瘤局部控制有難度的病例很有幫助。
- 化療： 利用特殊藥物全身殺傷腫瘤細胞，通常作為晚期或者手術不能的情況首選。
- 靶向治療： 針對腫瘤細胞中的基因突變“靶點”進行精準攻擊，比如表皮生長因子受體（EGFR）突變。
- 免疫治療： 像有的患者口服美金剛、靜脈使用貝伐珠單抗組合，目的是輔助患者自身免疫系統識別并清理異常細胞。
- 支持治療： 包括營養支持、疼痛管理、心理舒緩等，幫助提升生活質量。
Reference: Herbst, R. S., Morgensztern, D., & Boshoff, C. (2018). The biology and management of non–small cell lung cancer. Nature, 553(7689), 446-454.
06 如何有效管理和預防肺癌風險？
說到防范，積極而正面的生活方式能帶來不少好處。減少風險雖重要，但主動做些什么才更實際。
-
深色蔬菜（西蘭花、菠菜）： 富含維生素C和葉黃素，有助于抗氧化和維護呼吸道上皮健康。
?? 建議：每餐搭配100克深色蔬菜，涼拌或清炒都可以。 -
新鮮水果（橙、獼猴桃等）： 含有豐富維C和微量元素，能夠幫助清掃體內自由基。
?? 建議：每日兩種新鮮水果交替，每次100-150克。 -
全谷物和豆類： 提供豐富膳食纖維，對腸道和免疫調節都有輔助作用。
?? 建議：主食中摻雜雜糧豆類，比如煮雜糧飯或喝豆漿。 - 優質蛋白（魚、瘦肉、豆制品）： 增強免疫力，有助于組織修復。原則是新鮮為主，少加工。
- 定期體檢： 建議40歲以上、或有家族史的人，每1~2年做一次胸部CT篩查。早篩查，早發現，治療機會會更加主動。
平時如果遇到咳嗽、氣短等持續3周以上，還伴有體重下降、胸痛，務必掛呼吸科或腫瘤相關專科，選有CT或多學科團隊的醫院會更有保障。
如果家里有人吸煙，主動開窗通風并勸其減少吸煙頻率；工作環境有風險盡量做好防護，戴好口罩。畢竟健康習慣，每天堅持一點，就像不斷加固防線。
Reference: Lin, K., et al. (2014). Screening for lung cancer: Systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(9), 903–910.
07 總結和貼心提示
生活中，肺癌并非一夜之間到來。很多時候，都是“不經意”的小改變在提醒我們。比如長期咳嗽、莫名消瘦，或家人呼吸變得吃力——這些小信號，別掉以輕心。肺癌的防控不取決于恐懼，而在于平和地觀察身體狀態，按需體檢，和家人多溝通。如果身邊有人曾確診，即使接受了手術、放化療或免疫治療，后期依靠好的護理和隨訪也是關鍵一步。
行動建議很樸實：每周多幾次戶外活動，三餐多用新鮮蔬菜和豆類，每年做一次肺部檢查。健康，無需太多神話，重在實際和堅持。
真正的改變，就藏在一點一滴的好習慣里。
主要參考文獻：
International Agency for Research on Cancer. (2021). GLOBOCAN 2020: Lung cancer statistics.
World Health Organization. (2023). Lung cancer: symptoms and causes.
National Comprehensive Cancer Network. (2022). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non–Small Cell Lung Cancer.
Herbst, R. S., Morgensztern, D., & Boshoff, C. (2018). The biology and management of non–small cell lung cancer. Nature, 553(7689), 446-454.
Lin, K., et al. (2014). Screening for lung cancer: Systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(9), 903–910.
