清晨帶孩子上幼兒園時，偶爾遇到孩子喊肚子“不舒服”、飯量變小，其實不少家長第一反應可能覺得是“小毛病”。不過，有時候這些細微變化背后，可能正是急性胃炎悄然出現的信號。

簡單來講，急性胃炎就是胃黏膜突然出現的炎癥。因為來勢較快，小朋友可能剛吃完早餐就有點惡心或不太想動。家長如果對這些細節多加關注，往往能更早發現問題。

有研究提到，兒童胃腸道疾病常常起病急，早期主要表現并不明顯^[1]。所以平時多留心孩子的精神狀態和飲食情況，對預防加重很有幫助。

• 腹部疼痛或不適： 有的孩子會反復揉肚子、表情不安——但具體位置不是很確定，常說“肚子不舒服”。這時可以輕按腹部，看看有沒有斜靠、緊張等表現。
• 惡心、嘔吐： 幼兒園老師反映孩子突然在課堂上嘔吐，有些是吃進去的食物直接吐出來，個別嘔吐頻繁，一整個上午精神略顯萎靡。這是比較典型的表現。
• 食欲減退： 日常很喜歡吃的點心突然不愿意碰，或者午餐只動幾口就停下來，也說明胃部出問題了。

急性癥狀往往來得突然，持續嘔吐、食欲明顯下降、精神反應差時就需要高度重視，如果出現反復嘔吐且孩子精神萎靡、眼圈發黑、甚至伴有脫水表現，就要考慮盡快到醫院就診。

醫學文獻指出，兒童急性胃炎的危害主要在于脫水和并發感染^[2]。所以一旦超過兩小時內多次嘔吐或伴有明顯乏力，都不建議“再等等”。

說起來，急性胃炎多數發生有一定原因。胃黏膜像一道門檻，正常狀態下能抵擋大部分細菌病毒，但感染、藥物、飲食刺激等都可能突破這個防線。

• 感染因素： 兒童時期最常見的是胃腸道病毒（如諾如病毒）、部分細菌（如沙門氏菌）分泌的毒素，能直接引起胃黏膜損害。
  數據顯示，約40%的急性胃炎病例都和感染有直接關系^[3]。
• 藥物作用： 比如感冒時使用某些退熱藥、止痛藥（如布洛芬）就可能無意中刺激胃部，誘發急性炎癥。有研究發現，反復使用非甾體類抗炎藥的兒童胃炎風險更高^[4]。
• 飲食相關： 暴飲暴食或者進食過多高糖、油膩食物，有時會打亂胃部的正常節奏，讓胃部“措手不及”而出現炎癥反應。
• 個體差異： 有些孩子胃黏膜本身較薄弱；或者遇到環境壓力大、精神緊繃的情況，也容易引發胃炎。

值得一提的是， 兒童腸胃發育尚不完善，對環境刺激和病毒細菌的防御能力較成人弱，因此感染類病因更顯重要。季節流行期間、集體用餐場所這些特定環境下，風險也會隨之增加。

參考：
- Elliott, E. J. (2007). Acute gastritis in children: epidemiology and risk factors. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 45(3), 221-226.
- Lee, J. R., & Kim, J. S. (2011). Drug-induced gastrointestinal disorders in children. Pediatrics and Neonatology, 52(6), 317-325.

不少家長聽說要做檢查時會有點緊張。其實，急性胃炎的診斷主要靠臨床癥狀，醫生常根據孩子有無嘔吐、食欲、精神狀態初步判斷。有時還會配合以下幾種手段：

• 血常規： 了解是否有感染跡象，也可以檢查是否有脫水風險。
• C-反應蛋白、血清淀粉樣蛋白： 分析炎癥程度，輔助判斷病因。
• 腹部超聲、X片： 必要時用于排除可能的腸梗阻或其他急腹癥。

孩子配合度低，胃鏡等侵入性檢查一般不作為首選。如果嘔吐明顯、合并持續隱痛、或排除不掉其他外科問題，才會建議進一步檢查。不必對“檢查”二字太過焦慮，對癥溝通、配合基礎監測即可。

綜合多家權威醫院兒科急診指南和胃炎專題資料^[5][6]。

治療急性胃炎講究的是“及時緩解”“循序漸進”。主要可以分為三個方面：

• 飲食調整： 急性期以暫時禁食為主，待嘔吐緩解后，可用少量水或稀米湯逐步過渡。不宜強迫進食，也不用完全不吃，只要孩子精神好，恢復期隨胃口調整就好。
• 藥物輔助： 適合兒童的胃腸道保護劑（如蒙脫石散）、口服補液鹽等，醫生會根據孩子的年齡和體重做出個體化選擇。有時也會采用中成藥緩解不適。
• 密切監測： 家長需要觀察孩子嘔吐及大便變化，注意精神狀態。如果短時間內癥狀加重或出現新的不適，隨時復診。

學齡前兒童對脫水比較敏感，如果嘔吐次數多于1-2次/小時，24小時沒排尿或者嘴唇干裂，就需警惕水分和電解質紊亂。只有嚴重脫水、持續惡化時，才需要到醫院靜脈補液。

恢復期的飲食不宜過于苛刻，家里的熟軟菜粥、爛面條、蒸蛋羹等，都是不錯的選擇。

參見：Sachdeva, R., & Moudgil, A. (2022). Pediatric gastritis management: principles and practical tips. World Journal of Gastroenterology, 28(14), 1624-1640.

想讓孩子少受胃腸“麻煩”，其實家庭日常管理更重要。預防勝于治療：

• 飲食規律： 三餐定時，避免暴飲暴食。平時可以多選擇米粥、面條、蛋羹等家常主食。
• 膳食均衡： 小朋友胃黏膜還在發育，飲食上可適當加點新鮮蔬果，比如蘋果、胡蘿卜有助緩和腸胃。奶制品（如酸奶）不僅補充蛋白，還能幫助腸道保護。
• 保持衛生： 吃飯前簡單洗手，避免生冷熟食混放，有利于減少感染入侵的風險。
• 積極鍛煉： 每天適量運動，比如跳繩、慢跑、戶外活動，能提升整體抗病能力。
• 心情舒暢： 避免強迫進食或批評飲食習慣，讓孩子保持輕松愉快的用餐氛圍。

?? 簡單來說，多一點耐心，多點關心，每個家長都能成為孩子小小的“健康守護人”。如果遇到突發癥狀，第一時間送?？崎T診，遠比自己在家反復試探要安全。

參考文獻舉例：
- Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2022). Gastritis - Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis
- Sachdeva, R., & Moudgil, A. (2022). Pediatric gastritis management: principles and practical tips. World Journal of Gastroenterology, 28(14), 1624-1640.

孩子在成長過程中，偶爾遇到胃腸道的“小插曲”是常有的。最重要的是，遇到疑似急性胃炎時，不必慌亂也別掉以輕心。從平時吃東西的花樣，到一日三餐的規律，再到早發現早就醫，都是對孩子健康的最好保障。哪怕偶遇突發嘔吐、食欲不振，只要能細心觀察、科學應對、合理安排飲食，就能順利度過這些小波折。

在全家健康這條路上，其實每一個小動作——比如一碗熱粥、一句關懷、一次早期送醫——都讓孩子受益良多。希望這些科普知識能幫到你和家人。