01 悄悄彌漫的二手煙

有時候，在電梯、飯館或者家里，看似空氣還算清新，但是只要有人點燃了一根煙，哪怕只在角落里，敏感的人很快就能聞到不同尋常的味道。其實二手煙悄悄擴散開來，繞過鼻腔直達我們的肺部，許多人甚至沒有意識到已經吸入了不少有害成分。
二手煙不是簡單的煙霧。它包含了吸煙者吸進又呼出的氣體和香煙燃燒時直接釋放到空氣中的煙霧?？此浦皇且魂嚉馕?，其中實則藏著數千種化學物質，約有70種已被證實具備致癌作用^[1]。這些物質，沒有身體的主動防線，很容易就被周圍的人吸入。同處一室，哪怕不吸煙，也在“被動吸煙”。

02 肺癌——看不見的威脅

肺癌近年來高居癌癥致死榜首。據2020年全球統計，肺癌每年導致180多萬人失去生命，一直是醫學界高度關注的“頭號勁敵”^[2]。
吸煙是促發肺癌的主要因素，但二手煙同樣不能小覷。對于那些不吸煙卻常在吸煙環境下生活的人，肺部組織也會受到慢性損傷。比如一位45歲的家政女工張阿姨，平時沒有吸煙習慣，但長期在吸煙家庭工作，幾年后體檢查出肺部有異常結節，雖所幸屬于早期，但確實讓她和家人深感意外。
這類案例不罕見。也許周圍親友沒有立即生病，但長期暴露在二手煙環境里，無形中增加了日后的健康風險。這點，很多人平時很難察覺。

03 二手煙如何引發肺癌？

很多人會問，既然自己沒有吸煙，為何還會因為二手煙而患癌？原因就在于二手煙帶來的致癌物會直接損傷我們的肺部細胞。這些有害物質（如多環芳烴、亞硝胺等）附著在細胞表面，時間久了，就有機會讓正常細胞出現基因突變^[3]。
一旦細胞“程序出錯”，錯誤就可能被無限放大，變成異常組織。這些異常的細胞，逐漸積累，有的甚至會逃過身體的監控，發展成小小的“癌變苗頭”。等癥狀明顯時，往往已經錯過了早診機會。
有研究表明，家庭成員中如果一人每天在家中吸煙，家里其他成員的肺癌風險會悄悄增加20%甚至更多（Taylor et al., 2007）。

04 流行病學證據與真實數據

關于二手煙與肺癌的關系，醫學研究積累了大量數據。例如，2014年美國外科醫生總報告指出，非吸煙者如果長期暴露于二手煙，患肺癌的概率會明顯升高，尤其是在家庭和密閉空間環境中^[4]。
一項大樣本的中國城市抽樣調查顯示，生活中暴露于二手煙環境的人群，其肺癌發病風險升高，尤其對女性影響突出（He et al., 2010）。
下面這份數據，可以讓我們一目了然：

05 如何科學預防二手煙帶來的健康風險？

06 未來研究與希望

目前關于二手煙的研究在不斷深入，比如細分不同成分的危害，探索各種基因對致癌風險的調節作用?？茖W家還在關注新型加熱不燃燒煙草制品對空氣質量和健康的影響。
說起來，二手煙這件事，有時像一個不速之客，悄無聲息卻長時間逗留，提醒每個人都該重視居家與公共環境的清潔與安全。未來希望能有更多低成本、易推廣的檢測和過濾技術，讓更多家庭遠離二手煙麻煩。