誰是阿爾茨海默癥的潛在“危險分子”？探索易患人群
記憶的竊賊：阿爾茨海默癥是什么？
有些老人會突然忘記剛剛說過的話，或找不到回家的路，讓親屬焦慮不已。阿爾茨海默癥可不是普通的健忘，它更像個默默潛入生活的“記憶竊賊”。早期往往只是偶爾的記憶模糊，比如忘記熬過的湯已經關火、柴米油鹽叮囑一遍又一遍。家人以為是熊孩子搗蛋，殊不知，這可能是疾病在悄悄作祟。
這種病最顯著的特征是慢慢剝奪大腦記憶和思考能力，患者甚至可能認不出身邊親人。對個人來說，生活獨立性越來越低；對家人而言，情感壓力和照護負擔往往讓整個家庭陷入身心挑戰。照料阿爾茨海默癥患者，對于傳統的養老方式來說，無疑是一次難題。
命運中的“隱形面具”：遺傳因素
- 家族病史： 如果直系親屬（如父母或兄弟姐妹）中有人患有阿爾茨海默癥，個人患病概率會上升。舉個例子，一位63歲的女性，她的母親65歲時被確診為阿爾茨海默癥，現在她也開始出現一些記憶模糊。這種情況不是巧合，更多是基因里的隱患在作怪。
- APOE ε4基因： 與普通人相比，帶有這一等位基因的人，阿爾茨海默癥風險更高，但不是說有了就一定會生病。根據 (Liu et al., 2013) 的數據，攜帶APOE ε4基因，患病風險增加2到3倍。注意，這個基因只影響概率，并不決定命運。
- 遺傳不是全部： 雖然有遺傳背景會增加風險，但絕大多數患者并沒有家族史。環境和生活方式仍然是可以干預的因素。
?? 小貼士： 家族史是個重要線索，如果家族中有多位老人出現類似認知障礙癥狀，建議對相關成員多一點關注。
歲月的考驗：年齡與阿爾茨海默癥
- 年齡越大風險越高：研究顯示，65歲以后，每增加5歲，患病風險會大幅上升（Hebert et al., 2013）。80歲以上的老人中，約有1/3受到影響。
- 年輕人也可能患?。?/span>極少數情況下，阿爾茨海默癥也會找上不到50歲的成年人，但大部分患者都是高齡群體。
- 認知功能隨歲月磨損：隨著年紀增長，大腦內一些神經細胞逐漸衰退，處理信息和記憶的速度慢慢減慢，這也是為什么年老與阿爾茨海默癥密切相關。
有位78歲的大爺，平時并無重大疾病，但在一年內出現持續性的記憶減退，甚至忘記多年的鄰居名字，這讓他的家人覺得很困惑。從這個例子來看，年齡的增長本身就是需要關注的信號，特別是出現了不太尋常的認知下降。
外部“敵人”：生活方式與環境影響
| 影響要素 / 情況描述 | 健康后果 |
|---|---|
| 缺乏運動 | 血液循環受阻，大腦供氧下降，認知功能易受損。 |
| 飲食不均衡 | 如果膳食中過多高脂肪、精制糖分，長期可能加速腦細胞損傷。 |
| 社交活動少 | 大腦缺乏刺激，新信息輸入變少，認知訓練減少。 |
| 空氣和水污染 | 研究發現，長期暴露在污染環境下（如PM2.5高、重金屬超標）可能與發病風險增加有關 (Cacciottolo et al., 2017)。 |
比如，有一位72歲的男性退休后很少外出，基本不運動，大部分時間宅在家里。這種生活方式，看似安穩，其實隱含著認知功能加速下降的風險。要是再加上飲食偏油膩，大腦細胞可能更容易受到損傷。
??? 友情提醒： 長期單調、缺乏運動和社交的生活，潛移默化中會影響大腦活力。
心理健康：情緒波動的暗影
- 如果一個人長期處于抑郁、焦慮狀態，大腦里的神經遞質可能會發生紊亂，影響認知力。比如59歲的女士，因家庭壓力大，常年情緒低落，逐漸出現注意力分散和記憶力下降。后來被診斷為抑郁相關的輕度認知障礙。
- 有研究表明，抑郁和阿爾茨海默癥互有影響，部分患者可能因為情緒障礙而提前暴露出認知下降的傾向（Ownby et al., 2006）。
情緒健康不是小事。長時間的消極心情，容易讓大腦活躍度下降，時間一長，認知能力也可能跟著拉響警報。其實，良好的心理狀態就像大腦的“潤滑劑”，缺少了它，大腦工作起來會顯得力不從心。
?? TIPS： 如果發現自己或家人情緒波動大、心情沉悶且持續時間較長，建議及時與心理醫生交流。
早期篩查與干預：把握機遇的“金鑰匙”
- 早發現很關鍵：進入老年階段后，大腦有些“偶爾”的小失誤可以理解，但如果出現日常生活困難（如突然不會用熟悉電器），需要重視?？梢杂煤唵蔚恼J知測試（如畫鐘測試、記憶十個單詞）判斷是否有異常表現。
- 認知訓練有幫助：定期參與益智類活動（如下棋、記漢字、學新技能）、多和家人交流、參與社區活動，都是不錯的日?！敖∧X操”。
- 必要時就醫：如果明顯發現持續性的認知、語言表達、空間判斷能力下降，建議到神經科專科醫院或綜合醫院神經內科咨詢。早期干預可以幫助延緩病情進展。
?? 別等遺漏： 自己感覺不對勁，提早檢查才靠譜，一般建議中老年人每一兩年做一次簡單的認知功能篩查。
| 檢查方式 | 應用說明 |
|---|---|
| 畫鐘測試 | 讓受試者畫一個時鐘，數字和時間是否準確，能直觀反映空間認知與執行力。 |
| 神經心理量表 | 如MMSE（簡易精神狀態檢查），用于綜合評估記憶力、計算力、語言表達等能力。 |
| 家庭觀察 | 家屬可記錄生活中的反常行為，為醫生提供參考。 |
預防建議：實用的健康提升小清單??
- 三文魚 富含Omega-3脂肪酸，有助于維持腦細胞功能
每周吃2-3次烹飪簡單的三文魚，是對腦健康的投資 - 藍莓 含有豐富花青素，保護神經細胞，幫助記憶力保持活躍
每日30-50克直接食用或做酸奶配料均可 - 堅果（如核桃、杏仁）含維生素E和有益脂肪，助腦抗氧化
每次小把（約25克），點心時搭配為宜 - 有氧運動促進大腦血流，激活神經網絡
每周快走、騎行、游泳3次以上，30分鐘/次 - 規律社交保持大腦活躍，刺激思考與情感
主動與朋友聊天/參加社區活動，多和不同年齡段人互動 - 好睡眠夜晚清理大腦垃圾，養護腦健康
每天堅持7-8小時高質量睡眠，睡前減少電子產品使用 - 情緒調節積極心態，降低神經炎癥
可適當參加冥想、瑜伽等活動；遇情緒困擾可尋求心理咨詢師幫助
?? 小結： 想保護大腦，推薦“粗糧青菜、魚類堅果，常動常笑、朋友多多，情緒順暢，睡覺安心”。簡單小事，貴在堅持。
參考文獻
- Liu, C.C., Kanekiyo, T., Xu, H., & Bu, G. (2013). Apolipoprotein E and Alzheimer disease: risk, mechanisms and therapy. Nature Reviews Neurology, 9(2), 106–118.
- Hebert, L.E., Weuve, J., Scherr, P.A., & Evans, D.A. (2013). Alzheimer disease in the United States (2010–2050) estimated using the 2010 census. Neurology, 80(19), 1778–1783.
- Cacciottolo, M., Wang, X., Driscoll, I., et al. (2017). Particulate air pollutants, APOE alleles and their contributions to cognitive impairment in older women and to amyloidogenesis in experimental models. Translational Psychiatry, 7(1), e1022.
- Ownby, R.L., Crocco, E., Acevedo, A., John, V., & Loewenstein, D. (2006). Depression and risk for Alzheimer disease: systematic review, meta-analysis, and metaregression analysis. Archives of General Psychiatry, 63(5), 530–538.
