01 什么是阿爾茲海默癥？

有沒有發現，身邊的長輩有時候會重復問同一個問題，或者突然找不到放在眼前的鑰匙？其實，這種偶爾的健忘很常見，但如果記憶力持續下降、處理日常事務變得困難，就要格外注意了。

阿爾茲海默癥是一種影響大腦的慢性退行性疾病。初期的癥狀往往很輕微，難以察覺，比如時不時想不起熟悉的人的名字；但隨著時間推移，它會逐步影響記憶、判斷力甚至性格，讓患者的生活變得越來越難以自理，給家庭也帶來了不少壓力。

02 常見癥狀有哪些？

有位68歲的女性患者，剛開始只是偶爾記不住購物清單，家人沒太在意。后來發現她經常把燒水壺燒干、走出家門忘了回家的路。這種變化讓身邊的人很揪心。

03 疾病的根本原因是什么？

阿爾茲海默癥的真正成因目前還沒有完全揭曉，不過科學家已經揭示了一些關鍵線索。主要涉及兩類大腦的異常變化：

• 淀粉樣蛋白斑塊：大腦中大量堆積的β-淀粉樣蛋白會形成類似“微型垃圾堆”的斑塊（Amyloid Plaques），這些異常蛋白質讓神經元之間的信號交流變得遲緩甚至斷裂。
• 神經元纏結：神經元內的Tau蛋白異常堆積形成“纏結”（Tangles），使細胞無法正常運輸養分，久而久之神經元逐步凋亡。

環境、年齡以及遺傳因素同樣參與其中。例如，APOE ε4等遺傳基因被證實與發病風險增加有關（Kunkle et al., 2019）。

04 目前主流藥物怎么選？

目前，阿爾茲海默癥的治療藥物主要分為兩類，每種藥物的適應癥和效果并不完全一樣。

藥物能延緩癥狀，但難以完全逆轉疾病進程。而且，有些患者用藥后會感到頭暈、胃部不適等，需要與醫生共同調整用藥方案。

05 前沿治療有新希望嗎？

最近幾年，研究者們在尋找根治阿爾茲海默癥的新路子。單克隆抗體和基因療法已成為備受關注的新方向，有些藥物已進入臨床試驗階段。

• 單克隆抗體：如Aducanumab、Lecanemab，這類藥物能特異性清除大腦里的β-淀粉樣蛋白斑塊。美國FDA已批準Aducanumab用于早期阿爾茲海默癥患者（Cummings et al., 2021）。
• 基因療法：目前處于實驗階段，希望通過修飾關鍵基因或抑制異常蛋白生成，從源頭減少神經元損傷。
• 新型神經保護劑：一些新藥物正在嘗試修復受損神經元結構，延緩疾病進展。

盡管前景令人期待，但這些新藥物仍面臨副作用、適用范圍等挑戰，還需更大規模的數據驗證有效性安全性。

06 除了吃藥，還有什么能幫忙？

實際上，藥物治療只是緩解和延緩阿爾茲海默癥的一部分。越來越多證據顯示，非藥物干預手段同樣能改善患者的生活質量。

有研究發現，結合藥物與多種非藥物干預，患者的生活質量往往優于單一治療（Ngandu et al., 2015）。

07 家庭照護實用建議

患者常常因為疾病感到無助，家屬也會有各種壓力。其實，科學的應對和溫和的溝通能讓彼此都輕松一些。

• 尋求專業幫助：如遇到用藥調整、癥狀加重等情況，可以及時聯系神經科醫生或專業護理團隊。
• 制定家庭照護計劃：安排作息時間、簡化環境、設置提醒標識，能方便患者自主完成部分事務。
• 心理調適：家屬間保持溝通，鼓勵參加支持性小組，彼此分享經驗，會減輕孤立感。
• 健康生活方式：均衡飲食、多社交、適當運動，對減緩病程有益。

08 一點小結與行動建議

每個人都可能在生活中遇見阿爾茲海默癥。關注早期信號、科學用藥和積極的生活干預，是最實用的行動方向。作為家人朋友，耐心和理解也很重要。如果想進一步了解，可以多關注權威醫學平臺的最新科普。