日常生活中，或許你在和同事喝下午茶，也聽說過身邊朋友被確診乳腺癌。不少人第一反應是震驚，但其實乳腺癌很常見，無論是職場女性，還是主婦媽媽，都可能成為它的對象。簡單地說，乳腺癌是乳腺組織里不正常的細胞生長，最終形成腫塊。如果這些異常細胞沒有及時處理，就可能擴散到全身。幸運的是，早期發現和規范治療，能讓大多數患者獲得很好的恢復機會。

近年來，根據世界衛生組織的數據，乳腺癌已經成為全球女性中發病率最高的癌癥類型之一^[1]。值得留意的是，并不只有上了年紀的人才會受到影響，近些年中青年女性患病也在增加。正因為如此，了解乳腺癌的基礎知識，對每個人來說都是實用的健康課。

有些乳腺癌在最初出現時，其實信號很輕微，比如偶爾摸到乳房有點硬塊，或者乳頭、乳暈周圍有點不一樣。但多數人不會有疼痛，也不會有其他明顯不適，因此容易錯過早期發現。等到癥狀“鬧得大”了，像腫塊變大、觸摸到的地方變硬，乳頭開始分泌異常液體，或者乳房皮膚有了凹陷、發紅、變形的情況，這種時候往往已經不是早期。??

一位38歲的女性在乳腺癌術后兩天接受化療管理，治療期間通過藥物聯合使用、心電監測，經歷了規范而順利的治療過程，最終病情得到明顯好轉。這個例子提醒我們，如果發現乳房腫塊、乳頭改變等持續出現而且越來越明顯的情況，一定不要拖延，及時到醫院乳腺外科或專科去做查體和影像檢查。自查難以區分的情況，專業檢查更有幫助。

影響乳腺癌發生的因素，其實比想象中更復雜。首先，年齡的一天天增加，就是最根本的風險之一。流行病學調查顯示，乳腺癌多見于40歲以上女性，但年輕人并非“免疫”。?

另外，家族史同樣重要。假如你的媽媽或姐妹有類似病史，你的發病概率就會高于其他人。這背后最關鍵的原因，是體內某些基因的變化，比如BRCA1、BRCA2等，這些基因正常時可以“修復”細胞的損傷，一旦發生變異就容易讓異常細胞積聚。像PALB2等也有類似作用。據《Nature Reviews Clinical Oncology》2021年發表的綜述指出，遺傳突變可將年輕女性患乳腺癌風險提高數倍^[2]。

除了遺傳，生活習慣也有不小影響。長期缺乏鍛煉、體重超標、頻繁飲酒，都會在潛移默化中損傷乳腺健康。而體內激素水平也是“推手”之一。比如初潮早、絕經晚、未育或首次懷孕時間晚，都會讓身體處于高雌激素的時間更長，也算一種“刺激”乳腺細胞的方式。

值得一提的是，大約一半乳腺癌患者除了性別和年紀，并找不到明顯的風險因素^[1]。這說明，雖然有些人風險高，但沒有特定因素的人也不能大意?？偟膩碚f，乳腺癌就像一個“不速之客”，環境、遺傳和生活方式三方面都會影響它的“降臨”。

一旦你發現乳房有持續腫塊、乳頭分泌物、皮膚變化等明顯問題，或者自查實在拿不準，其實最直接的辦法，就是向專業醫生求助。乳腺?？瞥Ｓ玫臋z查有好幾種，主要包括乳腺X線攝影（鉬靶）、乳腺超聲以及病理活檢等。

• ?? 鉬靶X線：就像給乳房拍“特寫照”，可以發現隱藏較深、還沒有觸及的微小腫塊或鈣化點，適合40歲以上的女性做定期篩查。
• ?? 乳腺超聲：尤其適合乳腺密度高的年輕女性，通過聲波看到內部結構，幫助區分實質性腫塊和囊性改變。
• ?? 病理活檢：如果影像上發現可疑部位，進一步取少量組織化驗，“一錘定音”地告訴你是不是癌癥。

這些檢查通常不會帶來嚴重不適，流程清晰，醫生會結合你的具體癥狀、體征和影像結果，給出一個全面判斷?！禩he Lancet Oncology》2023年臨床指南明確，乳腺癌診斷統一要以組織病理檢查作為最終依據^[3]。對于高危人群，建議遵循?？平ㄗh定期篩查，但沒有不適也可以每年體檢時順帶做個乳腺檢查。

乳腺癌的治療方式，其實和搭配“處方套餐”差不多。醫生會結合每個人的年齡、腫瘤類型、分期等，量身定制一套方案，通常包括手術、放療、化療和內分泌治療等。不同類型的腫瘤，有時還會加上靶向藥物，比如對HER2基因過表達的腫瘤給予針對性藥物治療。

手術：常常是最先實施的措施?？梢圆糠智谐[塊（乳腺腫塊切除術），也可以整個乳腺摘除。如果有淋巴結受累，還會做相應處理。手術切除后，轉移和復發風險會降低。

放療：通常針對手術后殘留的異常細胞，有助于降低局部復發，特別適用于乳腺保留的病人。

化療：用于殺滅潛在擴散的異常細胞，也可術前縮小腫瘤體積。門診化療越來越普及，比如前述那位中年女性患者，就是日間化療后順利出院，她的個案顯示流程已實現規范化^[1]。

內分泌與靶向治療：激素受體陽性者能用內分泌藥物降低復發率，對于特定基因異常病例，靶向藥物提升了療效。選用何種治療，取決于分子分型和疾病分期。

綜合各種數據來看，早期乳腺癌患者五年生存率可超過90%^[1]。但治療期間可能出現如白細胞減少、疲勞等副作用，專業醫護團隊會指導妥善處理。需要關注的是，晚期患者治療目標以提升生活質量為主，目前新藥和優化的綜合方案正不斷改善預后。

說到預防乳腺癌，最積極主動的做法其實就在我們的日常中。不是簡單的“遠離高危因素”，而是在每一天用好習慣幫身體加點“保障”?，F代醫學推薦以下幾種具體做法，只講能幫忙的方法——怎么吃、怎么動、怎么查。

• 新鮮蔬果 + 富含抗氧化成分，有助于清理代謝垃圾 + 建議每日保證至少5種顏色的蔬果合理搭配
• 全谷類食物 + 纖維素能幫助腸道健康，同時調節體重 + 如糙米、燕麥、雜糧，每天替換主食部分
• 豆制品 + 含有天然植物雌激素，研究顯示或有益于乳腺健康 + 適合每周2-3次，用豆漿、豆腐或黃豆入菜
• 規律運動 + 每周150分鐘有氧運動可降低風險 + 快走、游泳、騎車皆可，只要身體條件允許
• 體重管理 + 保持BMI在合理范圍，減少“雌激素刺激”時間 + 飲食均衡、堅持鍛煉、避免體重大幅波動
• 定期篩查 + 早發現是最大保障 + 40歲開始建議每1-2年做一次乳腺檢查，具體因人而異

需要說明的是，健康飲食和運動并不能“百分百防癌”，但確實能為身體增加抗風險能力，讓乳腺細胞保持活力。研究顯示，堅持健康方式的人患乳腺癌的概率相對較低^[4]。

如果遇到乳房形態持續改變、皮膚凹陷、乳頭出血、單側腫塊持續增大等情況，無論有沒有家族史，都應及時找乳腺?？凭驮\。不用等所有癥狀都出現才行動，早一步、多一層安心。

有時候，最常見的疾病恰恰最容易被忽視。乳腺癌不是只屬于遙遠別人的故事，早了解、早行動，就是對自己和家人的最好保護。忙碌之余別忘給自己多一點關注，定期自查和專業體檢，讓健康成為一種自然而然的習慣。發現問題別慌，科學治療和規范管理能帶來希望。日子還很長，健康很值得守護。