雙相情感障礙：情緒的極端旅程
有些人的情緒仿佛總是在坐“過山車”：好的時候，滿是激情和點子，甚至一連幾天睡不著都完全不覺得累；糟糕時，又掉進深深的低谷，連起床都變成困難的任務。這不是簡單的脾氣大或偶爾心情不好，而是一種真正存在的心理疾病——雙相情感障礙。
01 什么是雙相情感障礙？
簡單來說，雙相情感障礙（Bipolar Disorder）是一種導致個人情緒、活力及日常功能水平出現極大波動的心理疾病?；颊叩那榫w可以從特別高漲的“躁狂”階段迅速轉為極度消沉的“抑郁”階段。
這種波動并不是幾小時的小情緒變化，而常常會持續幾天甚至幾周，嚴重時會影響學習、工作甚至親密關系。心理學界發現，全球大約有1-3%的人口經歷過不同類型的雙相情感障礙（Grande et al., 2016）。
02 早期信號和明顯癥狀有哪些？
早期可能不易發現的小變化
- 情緒偶爾莫名其妙變得很好，特別外向，話多、睡得少卻精力充沛。
- 有時候突然對生活沒了興趣，提不起勁，懶得見人。
- 對某些事情容易脾氣暴躁，耐心變差。
這些轉變乍看只是“性格變化”或疲勞，不過當一個人表現出這樣的模式反復好幾次，就值得警覺。
持續嚴重的癥狀
| 類型 | 常見表現 |
|---|---|
| 躁狂發作 | 極度自信、睡眠需求明顯減少、計劃多、做事沖動，容易高估自己能力；有時連朋友家人都覺得難以溝通。 |
| 抑郁發作 | 沒有動力、持續低落，覺得生活一團糟，自責嚴重、對平常喜歡的事情也失去興趣，有時會想到極端的念頭。 |
有一位28歲的女性，公司白天是“拼命三郎”，晚上卻連著幾天基本不睡覺，突然覺得沒勁后連會議都開不進，反復持續半年后才就醫。
這個例子提醒我們，情緒反差大且長期反復，最好及早關注并求助專業人士。
03 怎么正確診斷？
- 詳細問診與病史了解： 醫生會詢問近來的情緒變化，發作周期及嚴重程度，也會問及家族中是否有類似情況。
- 標準化心理量表測試： 會用直觀的問卷工具（如MDQ或YMRS）幫助判斷癥狀類型，客觀量化情緒狀態。
- 排查其他疾?。?/strong> 會排除甲狀腺異常、其他精神健康問題等有類似表現的疾病。
以一位35歲男性為例，白天情緒特別活躍，晚上卻突然變得無精打采，檢查后發現是橋本甲狀腺炎（自身免疫性疾?。е碌摹＿@個例子說明，不是所有情緒波動都是雙相情感障礙，專業評估很關鍵。（McIntyre et al., 2020）
04 為什么會得雙相情感障礙？
- 遺傳易感：研究發現，一級親屬患病的風險比普通人高8-10倍（Gershon & Alliey-Rodriguez, 2018）。
- 生物化學因素：神經遞質（如多巴胺、去甲腎上腺素）異常，影響情緒調節。
- 壓力和重大生活變動： 喪親、離婚、重大考試等事件有時會成為“導火索”，使潛在的易感者發病。
- 睡眠紊亂：經常晝夜顛倒，對某些人來說是加重或誘發情緒波動的重要原因。
其實，大部分患者都是多個因素共同作用，并非單一原因所致。年齡在20-30歲首發較多，但也可見于青少年和老年人。
05 生活方式調整和飲食推薦
日常咋做，能更穩地管理情緒？關鍵在于規律習慣和合理飲食，下面這些做法適合大部分有雙相風險或已確診的人。
| 做法 | 簡單建議 | 好處 |
|---|---|---|
| ?? 深海魚類（如三文魚、沙丁魚） | 一周2-3次，適量攝入 | 富含Omega-3，有助平穩情緒波動 |
| ?? 綠葉蔬菜（菠菜、羽衣甘藍等） | 每天一盤，顏色越“深”維生素B越多 | B族維生素有利于神經功能和情緒支持 |
| ?? 溫和茶飲如菊花茶、玫瑰花茶 | 每晚一杯，少糖 | 幫助入眠、放松心情 |
| ? 規律作息 | 避免熬夜，固定時間睡覺起床 | 穩定生物鐘，減少情緒“跳水” |
| ???♂? 適度運動 | 每周3-5次，散步、游泳或瑜伽 | 減少焦慮，增加精力，還能促進睡眠 |
06 雙相情感障礙的治療有哪些？
- 藥物治療： 包括情緒穩定劑（如碳酸鋰）、部分抗癲癇藥以及必要時的抗抑郁藥。由精神科醫生依據病程和個體差異開具。
- 心理治療： 主要有認知行為療法和家庭支持性治療，幫助患者掌握自我情緒調節。
- 生活環境調整： 營造穩定、支持、寬容的家庭和社會環境非常重要，同時減少刺激因素。
- 隨訪與康復訓練：按醫囑定期復診，觀察治療效果，調整方案，學習應對技巧。
不同的治療方法通常需要同時進行，由專業團隊共同負責。
07 支持與康復：溫暖的“加油站”
治療不能只靠醫院和藥物，生活中的鼓勵和理解同樣不可或缺。家人可以多些包容、不過度責怪朋友“太情緒化”或“沒出息”，而是嘗試傾聽才是幫助。
對患者來說，參與互助小組、健康活動或興趣社群，也能獲得更多積極反饋。
| 角色 | 可以做什么 |
|---|---|
| 家人 | 陪伴就醫、記錄發作周期、鼓勵表達情緒而不是批評 |
| 同事/朋友 | 遇到異常情緒時主動關心、適當分擔壓力、不擴散隱私 |
| 專業團隊 | 定期隨訪、指導康復活動、個性化調整支持 |
如果身邊有人正經歷這樣的情況，理解和真心的支持，會讓這個“過山車”旅程變得更安全一些。
參考文獻
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561–1572. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00241-X
- McIntyre, R. S., Soczynska, J. K., & Kennedy, S. H. (2020). Bipolar disorder and thyroid function: An association? Bipolar Disorders, 22(1), 23-29. https://doi.org/10.1111/bdi.12819
- Gershon, E. S., & Alliey-Rodriguez, N. (2018). New ethical issues for genetic counseling in common mental disorders. Molecular Psychiatry, 23, 214-218. https://doi.org/10.1038/mp.2017.186
