探索軀體癥狀障礙：在身體與心理之間架起橋梁
01 你的身體發出的微妙信號
生活中，誰沒遇到過頭暈、肚子脹氣或者身體這里那里的小不適？有些朋友可能特別容易關注這些細微的不舒服，總覺得 "是不是哪里出了大問題"，即使反復檢查，醫生卻說 "沒發現明顯異常"。
??TIPS: 軀體癥狀障礙不是“裝病”，而是一種心理與身體相互作用導致的真實困擾。即使查不出明確器質性病因，但這種“看不見的痛苦”實實在在影響著工作生活。
02 軀體癥狀障礙有哪些表現？
軀體癥狀障礙的癥狀往往很“真實”——
- ?? 偶爾有頭暈或噪音中的輕微脹痛，常被忽略。
- ??? 偶然胃不舒服或者輕微惡心，可能當作吃壞肚子。
- ?? 一陣莫名的乏力，有些人歸咎為沒休息好。
| ????? | 案例小貼示 有位28歲的女士經常覺得胃脹、頭疼，總懷疑自己得了什么大病，跑了幾次醫院都沒有發現問題，反而越來越焦慮，不敢和朋友聚餐，也影響了正常生活。這類狀況如果總是持續，可能已經發展為軀體癥狀障礙。 |
如果各種癥狀“揮之不去”，甚至影響了社交和工作，就不能簡單視為小毛病了。這種壓力會讓人陷入惡性循環：越擔心，身體越不舒服，心理負擔更重，生活越難正常。
03 為什么會得軀體癥狀障礙？
軀體癥狀障礙的發生原因挺復雜，通常不是因為單一因素鬧的。它像一張網，把心理、生物、社會三個方面交織在一起。
| 風險因素 | 說明 |
|---|---|
| 心理壓力 | 長期焦慮、抑郁或遭遇生活變故，可能把壓力“轉移”到身體上。 |
| 遺傳相關 | 家里有人出現過類似心理問題，自己出現的幾率更高 （Rief & Broadbent, 2007）。 |
| 生理易感性 | 有的人天生對身體不適更敏感，對疼痛或異樣反應快。 |
| 生活環境 | 小時候經常看父母“抱怨”不舒服，可能影響長大后面對身體感受的方式。 |
其實，不同階段的生活壓力、慢性疾病的背景，甚至社會支持的強弱，都會增加患病風險。有調查顯示，女性患此類障礙的比例略高于男性 (Lieb et al., 2012)。
04 診斷：不是“一查沒病”就萬事大吉
軀體癥狀障礙的診斷，得注意“排除法”——要確定這些癥狀不是其它嚴重疾病引起的。這個流程一般包括：
- 詳細體格檢查，必要時做基礎化驗和影像學排查，但不過度檢查。
- 癥狀已持續數月，并且一直困擾日常生活。
- 心理醫生會關注你的焦慮情緒、對健康的擔心是否超過合理范圍。
????? 醫生小貼士：如果身體癥狀反復出現卻查不出大問題，而且持續影響心情和日常，建議及時就醫，尋求心理專業人士幫助。
05 怎樣更好地面對和緩解？
- 心理治療： 認知行為治療（CBT）可以幫助你建立更健康應對方式，降低對身體癥狀的過度關注1。
- 藥物輔助： 在一些癥狀難以緩解、伴發焦慮或抑郁時，醫生可能會選擇一定劑量的抗焦慮、抗抑郁藥物。
- 生活方式調整： 堅持規律作息、適當運動都是有益的調整?？梢試L試每天快走30分鐘、瑜伽或簡單冥想。
- 社會支持： 分享困擾、獲得家人的理解和陪伴，能明顯減輕負面情緒。
?? 實踐發現，養成健康的“覺察身體但不過度擔心”習慣，才是生活的好伴侶。
06 怎樣預防，讓生活更舒暢？
- 多吃蔬果： 番茄、菠菜等新鮮蔬菜，幫助穩定情緒，建議每天餐食都帶點色彩豐富的蔬果。
- 善用低糖高纖主食： 燕麥、糙米等主食有助腸胃健康和精神狀態，適合早餐和午餐替換普通白米飯。
- 適度蛋白質攝入： 魚肉、雞蛋等優質蛋白，維持腦部正常運作，主菜每天選擇其中的一種即可。
- 關注心理變化： 發現近期長期情緒低落、對身體過分擔心，應考慮向心理醫生咨詢。
- 正念冥想： 每天花5-10分鐘閉眼深呼吸，察覺自己的情緒和想法，不過度評判。
- 主動社交： 與朋友、家人互動，分享壓力，別讓負面情緒積壓。
?? 這些生活習慣能逐步幫你打下良好基礎，面對壓力，也會更從容。
實際上，提前改變生活方式，關注自己的心理變化，適時尋求專業咨詢，比事后焦慮地尋求藥物和檢查更劃算。
作為結尾的小提醒
身體的每一次“小抱怨”，其實都值得認真對待，但別陷入無休止的擔憂。軀體癥狀障礙有時就像給健康上了一把“緊箍咒”。試著用新的視角與身體對話，定期檢查、理性關心情緒，都是通向平衡的好方法。健康既是身體的感受，也是內心的安穩。遇到難以解決的持續不適，別怕麻煩，相信專業的力量。
參考文獻
- Rief, W., & Broadbent, E. (2007). Explaining medically unexplained symptoms—models and mechanisms. Clinical Psychology Review, 27(7), 821-841. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.07.005
- Lieb, R., Meinlschmidt, G., & Araya, R. (2012). Epidemiology and Comorbidity of Somatoform Disorders. Psychosomatic Medicine, 74(6), 658-667. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3182688c72
- Kroenke, K. (2007). Efficacy of treatment for somatoform disorders: a review of randomized controlled trials. Psychosomatic Medicine, 69(9), 881–888. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e31815b4e39
