揭開肺鱗癌的治療之謎：從傳統到前沿的探索
01. 肺鱗癌到底是什么？??
有時候，在和親朋聊起“肺癌”，總有人會問：“是不是都是一樣？”其實，肺癌里有許多類型，肺鱗癌就是其中一種常見分支。它大多出現在支氣管開口附近的位置，尤其愛出現在年紀大點、長期吸煙的人群。肺鱗癌的“鱗”字，是因為它的癌細胞在顯微鏡下，就像皮膚上的鱗狀細胞一樣排列整齊。
絕不少數患者直到體檢或者因咳血等明顯不適就醫時，才被意外查出。肺鱗癌早期其實并不容易被發現，不過一旦明確診斷，往往病情已不算很輕。這種癌癥的增長，一旦影響到氣道，就容易讓人出現明顯癥狀，比如咳嗽變嚴重，有些甚至會帶血。
小貼士：肺鱗癌屬于“非小細胞肺癌”大家族，和“小細胞肺癌”相比，生長和轉移速度相對慢，但早期癥狀往往很輕微，容易被忽略。
02. 怎么查出和分期？??
檢查肺鱗癌時，“分期”特別重要。醫生之所以反復強調“要知道癌癥到哪一步”，其實主要是因為分期決定了后面所有的治療決策。
- 早期分期（I期）： 腫瘤通常沒擴散，就像只在原地“安營扎寨”。
- 中期分期（II-III期）： 腫瘤開始侵及鄰近淋巴結或組織，作用范圍擴大。
- 晚期（IV期）： 癌細胞像“不速之客”一樣，轉移到了肺外其他部位（比如骨頭、肝臟）。
診斷的“主力軍”有CT、支氣管鏡活檢、PET-CT等。比如，一位65歲男性常年抽煙，偶爾咳嗽，CT檢查發現一個肺部結節，接著做了活檢，一查竟是早期鱗癌。這個例子再次提醒我們，偶發的不適也別大意，及時就醫有助于發現早期問題。
| 檢查方式 | 適用階段 | 作用說明 |
|---|---|---|
| 胸部CT | 全流程 | 發現結節和腫塊 |
| 支氣管鏡 | 中~晚期 | 取活檢樣本，進一步定性 |
| PET-CT | 中期及以上 | 排查轉移、綜合評估病灶范圍 |
醫生會根據不同人具體情況，搭配上述檢查，確保分期準確。
03. 傳統治療方法都有哪些？?????
講到肺鱗癌，很多人最先想到的還是“手術、化療、放療”這一套。每種方法針對的情況不同，也各有利弊。
（例如：70歲女性，查出I期肺鱗癌，經手術完全切除，恢復快，后續配合隨訪）
方案選擇以個人為主，醫生會結合腫瘤分期、身體狀況溝通決定，不需盲目跟風。
04. 靶向治療：藥物“精確制導”
靶向治療就是“鎖定特定目標”，通過小分子藥物或抗體專門攻擊腫瘤里的異常分子。肺腺癌這類癌癥里，靶向藥有時能讓患者獲得驚喜。但說到肺鱗癌，目前已知可靶向的基因突變比例并不高。
| 適用人群 | 藥物示例 | 常見作用 |
|---|---|---|
| EGFR突變陽性 | 阿法替尼、厄洛替尼 | 延緩腫瘤進展 |
| FGFR1突變 | 依魯替尼等 | 改善負擔癥狀 |
靶向藥物不是人人適用，使用前需遺傳檢測，符合相應變異才有效果。
05. 免疫治療：激活身體“衛士”??
免疫治療說起來像是讓身體自身的“警察系統”重新振作——通過藥物幫助免疫細胞識別并清除異常細胞。在肺鱗癌領域，PD-1/PD-L1抑制劑已經成為很多晚期患者的新選擇。
- 單獨應用： 檢測PD-L1表達量高的肺鱗癌患者，可以嘗試用免疫單藥，比如派姆單抗（Pembrolizumab)。研究顯示，部分患者腫瘤負擔明顯緩解，生活獲得新生[2]。
- 聯合方案： 有時會把免疫治療和化療/放療相結合，從各個方向“夾擊”腫瘤，提升整體療效。
| 藥物名稱 | 作用機制 | 常見副作用 |
|---|---|---|
| 派姆單抗（Pembrolizumab） | 解除腫瘤對免疫抑制，激活自身體防線 | 皮疹、乏力、甲狀腺功能異常 |
| 納武利尤單抗（Nivolumab） | 提升免疫細胞活性 | 輕微感冒樣反應、關節不適 |
免疫治療不是一勞永逸，需要定期監測副作用，與醫生充分溝通，識別不良反應及時應對。
06. 為什么會得肺鱗癌？
很多朋友疑惑：“我怎么會得肺鱗癌？”其實，這里面涉及遺傳、環境和生活方式等多種影響。
這些原因本身就解釋了“肺鱗癌”的出現，并不是所有風險都可避免，但提前掌握知識有利于健康管理。
07. 如何靠生活細節防患于未然？??
預防肺鱗癌，并不只是回避風險，還包含生活里看得見摸得著的小調整——尤其飲食和自我檢測。
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 番茄 | 富含番茄紅素，有助于清除有害自由基 | 日常作為配菜食用，熟吃吸收更好 |
| 胡蘿卜 | β-胡蘿卜素有助于呼吸道黏膜修復 | 每周2-3次，清炒、燉湯都可以 |
| 新鮮柑橘類水果 | 補充維C，支持免疫保護力 | 間隔食用即可，每天半個橙最適合 |
| 全谷雜糧 | 膳食纖維有助維持肺部微生態平衡 | 主食適當搭配燕麥、玉米、糙米等 |
偶爾咳嗽、咳痰、胸悶持續超過兩周建議盡早就醫篩查，早期發現能極大提升治療效果。定期健康體檢（每年一次）同樣有幫助。
08. 未來展望：希望與挑戰同行
其實，隨著醫學進步，肺鱗癌的治療手段不斷發展。個性化用藥、微創治療、早期篩查技術正在落地，給許多患者和家庭帶來了新希望。比如，有新研究正在嘗試通過人工智能影像輔助，實現腫瘤更早期的發現和分類[4]。
雖然目前靶向和免疫治療對于一部分患者已經非常有效，但依然有不少人需要傳統治療“保駕護航”。如果你關注自己的身體變化，規律體檢，配合醫生，保持健康習慣，那么應對這類疾病其實并不可怕。
肺鱗癌的防治路上，需要專業醫生與患者共同努力，也希望未來研究能帶來更多針對性的藥物和檢測技術，幫助大家更好地守護健康。
參考文獻
- Ding, L., Getz, G., Wheeler, D. A., Mardis, E. R., McLellan, M. D., Cibulskis, K., ... & Wilson, R. K. (2008). Somatic mutations affect key pathways in lung adenocarcinoma. Nature, 455(7216), 1069-1075. https://doi.org/10.1038/nature07423
- Reck, M., Rodríguez-Abreu, D., Robinson, A. G., et al. (2016). Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer. The New England Journal of Medicine, 375(19), 1823-1833. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606774
- Peto, R., Darby, S., Deo, H., Silcocks, P., Whitley, E., & Doll, R. (2000). Smoking, Smoking Cessation, and Lung Cancer in the UK since 1950: Combination of National Statistics with Two Case-Control Studies. BMJ, 321(7257), 323-329. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7257.323
- Ardila, D., Kiraly, A. P., Bharadwaj, S., Choi, B., Reicher, J. J., Peng, L., ... & Shetty, S. (2019). End-to-end lung cancer screening with three-dimensional deep learning on low-dose chest computed tomography. Nature Medicine, 25(6), 954-961. https://doi.org/10.1038/s41591-019-0447-x
