深入了解變應性咽炎：科學應對常見問題
不少人都體驗過這樣的尷尬：夜里剛要休息，卻習慣性地清嗓，覺得嗓子癢癢的，有時還會莫名咳嗽幾聲。第二天醒來，又會意識到咽喉有些不舒服。這究竟是普通咽炎，還是所謂的“過敏性咽炎”呢？面對反復出現的咽部異樣，該如何科學分辨和有效應對，其實是許多家庭關注的健康話題。
01 什么是變應性咽炎？
說起來，咽炎并不是稀罕事，但變應性咽炎（allergic pharyngitis）卻有自己獨特的“脾氣”。簡單來說，它主要是因為過敏反應引發的咽喉黏膜慢性炎癥。也就是說，一旦身體對某些物質（比如花粉、塵螨等）發生過敏，咽喉區域就容易出現免疫反應——這時喉嚨就會“撒嬌”，常常讓人感到發癢、干燥、咽部異物感，還有時不時的輕微咳嗽。
和感染性咽炎不同，這類咽炎往往反反復復，對生活影響卻不急不緩，好像一個愛搗亂卻躲著不肯走的“小麻煩”。據專業調查，慢性咽炎患者中，大約50%~60%查出與過敏有關1。所以，千萬不要小看日常生活中的一些易被忽視的不適。
02 變應性咽炎可能出現哪些癥狀？
- 持續干癢：咽喉時常覺得發干、發癢，甚至帶點異物感。和偶爾的不適不同，這種感覺會持續存在，就像空氣里總有點灰塵。
- 刺激性咳嗽：不分季節，夜間尤為明顯。有的患者一躺下，咳嗽就會變突出。這種咳嗽往往干干的，咽部有點癢，不怎么咳痰。比如，有位20歲的女患者（咳嗽主要在夜間、咽部不適已持續一個月）就是表現為偶爾有少量痰液，吞咽無明顯障礙，但夜間干咳影響休息。
- 咽部輕度充血、濾泡增生：有時候做個間接喉鏡檢查，會發現咽部黏膜有點發紅，后壁的細小淋巴組織有點腫大，但多半沒有創傷、潰瘍等嚴重表現。
- 其他警示信號：如果有忽然加重的吞咽困難、持續高熱，或者咽部疼痛異常劇烈，建議及時就醫排查，不要自行忽略。
需要留心的是，這類咽炎帶來的不適雖然不至于影響說話或進食，但長期下來容易讓人心煩意亂，甚至牽連到睡眠和情緒。
03 為什么會得變應性咽炎？
探究背后原因，其實和環境、體質、生活方式等多個因素密切相關：
- 環境中的過敏原：空氣中常見的花粉、寵物皮屑、室內塵螨、霉菌孢子都是“兇手”。春秋季節家里窗戶常開，或者空調濾網沒處理干凈時，這些物質容易被吸入咽喉，刺激黏膜，使人感到不適2。
- 空氣污染、煙霧等刺激：即便不吸煙，只要身處空氣渾濁或者有工廠排放的環境，咽喉也會遭遇持續刺激。這種慢性刺激會加重咽喉對過敏原的易感性（Hola et al., 2017）。
- 免疫體質：有些人天生容易“過敏”，同等條件下，別人沒事，自己卻老是咳嗽、咽部癢。這和家族遺傳等內在基因調控有關。
- 年齡與慢性基礎疾?。?/b>年輕人、兒童都可能發病。如果本身有鼻炎、哮喘等過敏性疾患，咽喉也容易受牽連（Annesi-Maesano I, et al., 2012）。
- 冷熱刺激與飲食習慣：頻繁喝冷飲、吃辛辣重口味，或者經常熬夜、作息混亂，也會讓咽喉黏膜防線變弱，從而加劇過敏反應。
從這些致病機理可以看出，有的人體質敏感和外部環境雙重作用下，就容易被變應性咽炎所困擾。
04 怎樣確診變應性咽炎？??
很多時候，喉嚨癢、偶爾咳嗽，容易被誤以為感冒或者普通慢性咽炎。那如何區分、確診呢？有幾個關鍵環節：
- 詳細病史詢問：醫生通常會詢問癥狀出現的時間、誘因、持續多久，有無家族過敏史以及是否曾有類似發作。長期夜間咳嗽、不伴高熱、反復發作，往往會引起醫生懷疑。
- 體格檢查：除了觀察咽喉黏膜狀態，還會關注有無濾泡增生（咽后壁出現小顆粒）、充血狀況等。如果后壁輕度腫脹但無明顯潰瘍，多提示非感染性的慢炎過程。
- 相關輔助檢查：必要時可通過咽拭子排除感染，同時做咽喉鏡檢查，有助于了解本地組織狀態。有條件時，查個過敏原篩查（如皮試或血清IgE測定）可以幫助判別。
- 排除共?。?/b>如本案例中，患者因胸部CT顯示肺結節，需?？齐S訪排除其它呼吸系統疾病干擾。這里再次說明，復雜癥狀下有布局體檢查才最靠譜。
簡單來說，典型的變應性咽炎往往是結合病史、咽部檢查和必要的過敏原檢測綜合判斷出來的。遇到反復癥狀，盡早就醫明確更省心。
05 變應性咽炎怎么治療？
治療變應性咽炎，核心目標是讓“搗蛋小麻煩”不再反復打擾日常生活。具體來說，有以下幾個方向：
- 準確識別、主動規避過敏原：比如花粉季節少開窗、注意臥室清潔（尤其是床單被褥），外出必要時可戴口罩，減少過敏物直接接觸咽部黏膜。
- 藥物對癥調理：針對喉嚨癢、刺激性咳嗽等癥狀，醫生可能選擇抗過敏藥物（如非索非那定等）或調節黏膜免疫的中成藥（如清開靈滴丸），幫助緩解炎癥和過敏反應。比如上文20歲女性患者即采用了這兩類藥物并獲得癥狀控制。
- 含漱與局部護理：淡鹽水或無刺激專用含漱液（如復方氯己定含漱液），有助于局部環境清潔，減少過敏原黏附。
- 規范隨訪：有些患者容易并發鼻炎、哮喘等過敏性疾病，治療中定期復查、調整方案很有必要，切不可自行間斷用藥。
需要說明的是，變應性咽炎治療更多強調協同調理，短期控制癥狀和長期管理同樣重要。對于反復發作或者難以緩解的患者，建議首選耳鼻喉科專業醫生做系統管理。
06 日常生活怎樣管理和預防？??
預防和日常管理其實更重要，畢竟與改變體質、環境相關。下面這些建議，簡單有效：
- 保持室內空氣流通：每周定期擦拭窗臺和桌面，勤換床單被套，有助于減少塵螨等過敏原的積累。
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飲食方面多嘗鮮：
- 鮮橙（富含維生素C，有助提升黏膜屏障，建議早餐作為水果加入餐單）
- 黑木耳（含多糖和膳食纖維，對免疫調節有一定幫助，一周吃2-3次即可）
- 蜂蜜水（溫潤嗓子，每天早晨用溫水沖一杯，不僅緩解干燥，還能帶點抗炎效果）
- 新鮮蔬菜如秋葵、菠菜（這些蔬菜含豐富抗氧化物，有助支持上呼吸道健康，建議晚餐配1-2份）
- 健康作息：規律作息、盡量晚上11點前入睡，有助于提升免疫系統自我修復能力。
- 適量溫水泡腳、適度運動：這些動作不僅有助于血液循環，也緩解身體緊張狀態，對免疫有好處。
- 遇到反復嚴重咽喉不適怎么辦？ 如癥狀持續加重、出現吞咽障礙、咳嗽加劇，建議及時前往正規醫院耳鼻喉?？凭驮\。特別是伴隨持續高熱或聲音逐漸嘶啞時，切勿自己拖延。
實行這些簡單習慣，也許一開始沒感覺明顯變化，但持續一段時間后，咽喉的不適、夜間咳嗽等現象往往都會減輕，自己也會變得更有精力面對日常學習與工作。
總而言之，變應性咽炎雖然是生活中的小困擾，但通過細心觀察、適當干預和科學管理，無需焦急，更不必畏懼。建立起良好的生活方式，讓咽喉的“小衛士”更好地工作，日常的幸福感也會穩步提升。有些經驗也許就能幫到你，也歡迎分享給同樣有困擾的親友。
參考文獻：
- Annesi-Maesano, I., et al. "Allergic rhinitis and allergy markers in children and young adults with asthma." Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2012;129(4): 1018–1025. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.12.993
- Sampson, H. A., et al. "Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment." Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2014;133(2): 291–307. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.11.020
- Hola, M., et al. "Environmental factors and allergic rhinitis in urban children." Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 2017;13: 14. https://doi.org/10.1186/s13223-017-0182-4
- Wang, Y., et al. "Clinical and immunological evaluation of allergic rhinitis and pharyngitis." Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery, 2020;34(1): 76–83.
- 【清華長庚科普】咽炎其實可以好，用對方法直接有效!（北京清華長庚醫院，2022）
