有時候皮膚上一處小疙瘩、嘴角里的一塊粗糙，接下來幾周卻總不退。有些朋友會覺得這是“上火”或者“年紀大了皮膚老”。說起來，日常生活確實會遇到這些小麻煩。但實際上，如果這些變化持續不退或者悄悄擴大，背后可能藏著一種不太熟悉的“陌生來客”——鱗癌。

鱗癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）是一種起源于表皮細胞的惡性腫瘤，經常出現在皮膚，也能在口腔、食道、喉嚨和下咽等部位出現。和一般的良性腫塊不同，這些異常的細胞可以侵入周圍組織，甚至擴散到身體其他部位。

這類腫瘤不是“年紀大了”的必然結果，也和精神壓力關系不大。需要注意，如果身體出現難以解釋的持續性變化，就算沒有嚴重不適，也應該提高警惕。

• ?? 皮膚上的細節變化：不少人的鱗癌，最早表現為皮膚上一塊持續不消的紅色斑塊，或表面粗糙的“小硬疙瘩”。這些地方摸上去硬、表面有鱗屑，偶爾可能會有點刺癢。
• ?? 反復潰瘍難以愈合：嘴里、咽部、嘴唇或皮膚暴露處如果有持續性的破損、小潰瘍，總是好不了，超過兩周仍未愈合，需要引起重視。
• ?? 發音、吞咽異常：尤其是喉嚨、下咽的鱗癌，可能出現說話嘶啞或者吞咽突然變困難的現象。部分患者會覺得說話吃飯時不舒服，喝水容易嗆咳。

有位70歲的女性，最近被家人發現聲音嘶啞、喉嚨不適已經持續了一個多月，還伴有輕微惡心。經檢查發現，其下咽部出現了角化性鱗癌。這個例子說明，哪怕癥狀不明顯，只要持續存在，都不應掉以輕心。

當然，這里的癥狀只是提示，不代表所有類似表現都一定是鱗癌。不過，如果遇到上述情況，拖得太久就不太合適了。

其實，鱗癌的發生并非“天降橫禍”，與多種日常接觸或生活習慣有關：

• ?? 紫外線暴露：長期在太陽底下勞作、工作的人，皮膚暴露部位更容易發生鱗癌。研究顯示，紫外線會直接損傷皮膚細胞的遺傳物質，觸發異常增生（參考：Czarnecki, D. et al., "Ultraviolet light and skin cancer", Australasian Journal of Dermatology, 2020）。
• ?? 吸煙飲酒：吸煙是口腔、喉嚨和下咽部鱗癌的重要關聯因素。煙草中的致癌物能夠刺激黏膜細胞長期損傷，酒精則會協同增加癌變風險（參考：Gupta, B., Johnson, N.W., "Systematic review on the risk factors of oral squamous cell carcinoma", Oral Oncology, 2014）。
• ?? 病毒感染：部分鱗癌和病毒感染相關，比如人乳頭瘤病毒(HPV)與陰道、肛門和口咽部鱗癌聯系密切。
• ?? 年齡和慢性刺激：年齡增長、皮膚慢性潰爛、反復摩擦部位，更容易出現細胞異常變化。

數據顯示，美國皮膚癌鱗癌每年被新診斷18,000例，近年來發生率還在持續上升。這也提醒人們，良好生活習慣遠比事后治療重要得多（Skin Cancer Foundation, 2025）。

當身體某處出現長時間不好、反復出問題的地方時，最可靠的方式還是盡快找專業醫生看看。鱗癌的確診和分型，主要依靠下面幾個步驟：

• ????? 詳細體檢：醫生會仔細看、摸相關部位，查找異常潰爛、腫塊或表皮變化。如果疑似部位在口腔、咽喉，可能安排喉鏡協助查看。
• ?? 活檢檢查（biopsy）：這是判斷鱗癌的“金標準”。在局部麻醉下，切取一小塊組織，送病理實驗室，檢查細胞有無癌變。
• ??? 影像學輔助：根據部位不同，可能需要B超、CT、MRI等，判斷腫塊位置、大小和有無淋巴結轉移。

其實大多數人對“活檢”有些擔憂，但這個過程一般很快。早點查清楚，有利于早診早治，把握最佳時機。

說起腫瘤的治療，很多人會有點緊張。其實，鱗癌的治療選擇已經比較成熟，目標就是把異常細胞“清除”或控制好，恢復生活質量。

• ?? 手術為主：對于絕大多數局部早期鱗癌，直接“切掉”病變組織，是目前最有效的根治方式。比如皮膚上的小病灶，有時局部麻醉就能完成手術。
• ?? 放療（放射治療）：有些不能或不宜直接手術的部位，可以借助手段“精準打擊”異常區域，特別適用于較小面積病變或術后輔助。
• ?? 化療/免疫治療：對于進展期或有遠處轉移的病人，醫生會組合使用化療、免疫治療等，目的是延緩疾病發展、盡量改善癥狀。

全球數據表明，早發現早治療的鱗癌，治愈率非常高。治療后的隨訪也很重要，有助于及時發現新問題，調整方案（Stratigos, A.J. et al., "Diagnosis and management of squamous cell carcinoma", European Journal of Dermatology, 2021）。

大部分人其實沒必要為鱗癌而焦慮。比起擔心那些遙遠的風險，平時做好下面幾件實事，總能讓健康多一份保障：

• ?? 合理飲食：時常吃點新鮮蔬菜水果，對防止細胞異常有幫助。比如西蘭花、胡蘿卜和柑橘里的營養素，有助于修復受損細胞，建議每周都能搭配進餐盤里。
• ?? 保持適量水分：多喝水有助于新陳代謝。一般來說，每天6-8杯水為宜，避免皮膚、黏膜長期干燥。
• ?? 充足睡眠：休息好身體才有能量應對各種修復任務，推薦每晚保證7小時以上。
• ?? 適度運動：每日散步30分鐘以上，有助于增強身體免疫力，也讓機體保持敏銳的自檢能力。
• ?? 外出防曬：戶外活動時可以選用帽子、長袖衣物和防曬霜，減少長期紫外線照射，尤其在上午10點到下午4點之間。
• ?? 定期檢查：隨著年齡增長，建議每2年進行一次全身體檢，對有潰瘍不愈、皮膚異常的人，則需半年隨訪。
• ????? 出現持續變化及時就醫：任何持續兩周以上沒改善的皮膚、口腔、咽喉問題，都值得找正規醫院檢查，首選有專科門診的大型醫療機構。

生活中最有用的預防措施，往往就是這些看似簡單的小事。對于已確診的病友，聽從醫生指導進行規律隨訪和康復，同樣重要。身邊有家人朋友出現相關信號，偶爾一句提醒，可能幫助他們規避大麻煩。