有些問題離我們看似很遠，卻可能在某個不經意間“找上門”。比如血吸蟲肝病——還有不少人第一次聽說，甚至沒意識到身邊的河道、湖泊、稻田可能“藏著禍端”。其實，這種疾病在亞洲、非洲、南美洲有著相當悠久的歷史和廣泛的影響力。也許在老家農村，幾位長輩就曾有相關經歷。

血吸蟲肝病是一種寄生蟲病，由血吸蟲（一類體長毫米級別的小蟲子）通過皮膚進入人體后，在肝臟等器官“安家落戶”所引起。全球超過2億人曾遭遇這個問題，其中我國南方一些水網密集地區屬于重點流行區域。

說起來，這個病其實挺“狡猾”的——初期大多沒什么特別的不適，許多人都沒有察覺。只有極一部分人會有一點輕微的不舒服：偶爾覺得沒胃口，偶爾肚子隱隱作痛，偶爾容易犯困……家里的老李叔今年56歲，前段時間就覺得早起時偶有低燒。一般人很容易以為是普通感冒、熬夜或者胃腸不好，沒放在心上。

常見早期信號：

進入病情中晚期，癥狀常常變得持續且難以忽視。有位48歲的女性患者去年經歷過這樣的過程：她起初只是間斷性腹痛，后來逐漸變得腹脹，皮膚時不時浮腫，整個人越來越沒有力氣。到醫院一查發現肝臟已經出現較明顯的損傷，并伴有脾臟腫大。

晚期常見表現主要包括：

• 腹部持續脹痛，有時會腫脹變大
• 下肢和面部浮腫
• 多次嘔吐、食欲大幅下降
• 皮膚、眼白發黃（黃疸）
• 反復便血、黑便
• 明顯消瘦、乏力加重

這些都直接影響生活質量。尤其當黃疸、浮腫出現時，說明肝功能受到影響，身體代謝、免疫也會明顯下降。

血吸蟲肝病本質上是一場“人與自然”的較量。它是如何一步步潛入身體的？簡單來說，血吸蟲的生命周期離不開特定的水體?！跋x卵”最早從患者的糞便進入水中，在淡水螺類（釘螺）體內發育、繁殖，再釋放出來變成能穿透人體皮膚的幼蟲。

• 水體接觸：在湖泊、河邊、稻田勞作、捕魚、游泳時，皮膚接觸到含有血吸蟲幼蟲的水，幼蟲很容易趁機鉆進皮膚。
• 體內遷徙：這些幼蟲沿著血液游走，最終選擇在肝臟等臟器生根發芽。它們在肝靜脈、門脈等小血管里悄悄繁殖，釋放蟲卵，慢慢引起炎癥。

研究顯示，在一些流行區，因接觸河水導致感染的比例高達60%。此外，年齡方面，兒童和青壯年勞動者因戶外接觸水體多而感染概率更高。

實際上，在癥狀變化不明顯時，體檢是發現血吸蟲肝病的關鍵一環。醫院常用的方法具體分為以下幾類：

• 血檢：檢測特異性抗體（意味著體內接觸過血吸蟲），快速初篩，一般抽血化驗即可。
• 大便找蟲卵：通過顯微鏡觀察糞便中的蟲卵，有助于判斷是否為“活動”感染。
• 肝臟B超/CT：影像檢查可以看到肝臟、脾臟是否腫大，以及肝臟結構是否受損，為病情分期提供重要參考。
• 必要時：電子纖維鏡等特殊檢查，進一步鑒別肝臟病變類型。

一般來說，醫生會先建議做抗體檢查加B超篩查，如果結果可疑，再進一步精準檢測。血吸蟲肝病要和肝炎、脂肪肝、肝癌等區分，所以全面檢查很重要。

其實，血吸蟲肝病是可以有效預防的。做好下面幾件事，既簡單，也實用：

• ?? 選擇安全水源：喝水、洗蔬果、洗澡優先使用自來水或燒開的水，避免直接使用河溝、池塘水。
• ?? 外出接觸水體時保護好皮膚：夏秋田間勞作、垂釣、戲水時，最好穿戴防水膠鞋和手套，盡可能減少皮膚裸露。
• ?? 膳食均衡助力肝臟恢復：補充足夠的蛋白質（如雞蛋、豆制品）、富含維生素C和E的蔬果（橙子、菠菜等）和優質脂肪（深海魚類），有助于肝細胞修復。
• ?? 定期體檢：尤其曾經接觸流行區水體、戶外勞動史者，建議每年主動作血檢和B超，不必等到身體有不適才行動。

飲食選擇建議

有研究認為，增加膳食多樣性、合理補充微量營養素，有助于整體防御力提升，對抗各種慢性肝病也有益。

疫苗開發目前還在推進中，不過規范生活方式和飲食，已經有很大幫助了。

說到底，血吸蟲肝病不是遙不可及的“罕見病”，也并非注定會給日常生活帶來巨大陰影。大多數人的風險其實來源于平時與水體的接觸方式。只要信息掌握得當，生活習慣做對，就能把威脅降到最低。如果你或者家人生活在相關流行區，別嫌麻煩，體檢和日常防護該做就做。這類健康小常識，分享給親戚朋友，對大家都有實實在在的好處。

真遇到疑問或癥狀，也完全不用慌亂，及時就醫，正規對癥治療，多數都可以恢復正常的生活。