潛伏在水中的隱形殺手：探秘血吸蟲病的癥狀表現
01 什么是血吸蟲??？來自水中的健康挑戰
不少人覺得下河游泳、摸螺抓蝦沒什么大礙，可有些“看不見的家伙”卻可能帶來長遠的健康問題。血吸蟲病正是這樣一種被低估的寄生蟲感染。它起源于淡水中，往往是孩子們赤腳玩水或農民在水田里勞作時，被肉眼難以發現的血吸蟲尾蚴鉆進皮膚。
血吸蟲病是由血吸蟲（一種寄生蟲）引起的慢性疾病，人和動物均可感染。它主要分布在長江中下游及部分南方水域。病蟲通過淡水螺作為中間宿主，蟲卵排入水體孵化。一旦皮膚和這些“尾蚴”有過短暫接觸，就可能被感染，往往讓人防不勝防。
- 血吸蟲病常被稱作“住在水邊的病”，但其實一旦感染，遠離水邊也可能發作。
- 它不會通過簡單接觸患者傳播。
02 早期信號：身體有哪些細微變化？
感染血吸蟲后，初期并不容易察覺，大多數人不會立刻覺得身體有什么問題。通常感染后數日到一周左右，部分人可能感到皮膚局部發癢、出現小紅疹，和蚊蟲叮咬差不多，很容易被忽略。偶爾還可能有一點輕度低燒、乏力，就像換季感冒。
| 常見輕微早期信號 | 出現時間 |
|---|---|
| 局部皮膚紅疹或瘙癢 | 1~3天后 |
| 偶發低熱 | 感染后5~10天內 |
| 輕微乏力 | 多數不會持續 |
比如，有位9歲的男孩，暑假在家鄉小河游泳后，第二天手腳起了幾個小紅點，還有點癢，沒幾天自己消退了。其實這就是最初的身體反應，但大多數家長不會把這和血吸蟲聯系起來。
03 急性發作期：身體持續報警信號
有些人過了早期后，會進入“急性血吸蟲病”階段，癥狀就不那么好忽視了。這時已經不是簡單的不適，而是持續幾天甚至更久的明顯警示：
- 發熱不退：溫度可達38℃以上，常常持續數天。
- 肚子疼與腹瀉：多見于青年人，常伴有明顯腹痛、腹瀉，一天數次，甚至拉出帶有黏液的便便。
- 肝區或脾區腫痛：有些患者會摸到右上腹或左下腹隱約脹痛，持續數天，檢查時發現肝脾增大。
案例：27歲的王先生三年前曾在湖邊捕魚，近期突然持續發燒、肚子絞痛，還腹瀉了五六天，去醫院檢查后才確診血吸蟲病。
04 潛伏期更長——慢性血吸蟲病的隱性危害
其實大部分被血吸蟲感染的人，表面看來沒什么事，但如果沒有及時治療，蟲體會在體內悄悄存活數年甚至十幾年，慢慢損傷內臟。最常見的就是肝臟和脾臟反復受損，發展為慢性炎癥甚至肝硬化。
| 慢性階段異常 | 持續時間 |
|---|---|
| 肝臟變硬（肝硬化） | 數年甚至十余年 |
| 脾臟增大 | 大半年以上 |
| 反復消化道不適 | 長期隱匿 |
| 膽道感染 | 偶有急性發作 |
例如，50歲的沈阿姨從小生活在江邊，最近幾個月反復肚子脹、不愛吃飯檢查發現肝臟質地硬、脾也大，是血吸蟲引起的慢性肝硬化。這說明，一些老年人因多年反復小感染，最終影響了健康。
05 怎么區分血吸蟲病和其他疾??？
很多血吸蟲病的表現，比如發熱、腹痛，其實和常見的腸胃炎、肝炎類似。那到底怎么分辨？可以從下面兩點判斷：
- 有無涉水史：只要你近期或過去1年里去過江河湖水、野外水田，有皮膚直接接觸，出現上述癥狀更要警惕。
- 癥狀是否反復+慢性化：長期腹脹、肝區隱痛、脾大，結合化驗提示慢性炎癥，如果有生活在或到過血吸蟲流行區的經歷，要考慮這個病。
案例提醒：35歲的趙女士，因工作前往南方農村支教，半年后出現反復腹瀉、體重下降，醫生通過排查旅居史，結合血清檢查，及時發現是血吸蟲病，未被常見的腸道炎癥誤診。
| 疾病 | 主要癥狀 | 易混淆點 | 區分要點 |
|---|---|---|---|
| 血吸蟲病 | 皮疹、持續腹痛/肝區不適、脾大 | 腸炎、肝炎 | 水體接觸史+化驗 |
| 普通腸炎 | 腹瀉、腹痛 | 血吸蟲病 | 無水體接觸 |
| 肝炎 | 肝區不適、乏力、黃疸 | 血吸蟲病 | 查病毒標志物 |
06 如何預防和及時治療？做對這些很關鍵
其實血吸蟲病的防與治并不復雜，關鍵在于防止感染和早期發現治療。只要采取合理措施，完全可以避免發展成嚴重問題。
| 日常防護措施 | 操作建議 |
|---|---|
| 覆蓋保護皮膚 ?? | 在水田、江河等野外作業時，可穿防水鞋褲，防止裸露皮膚與水體直接接觸。 |
| 定期健康體檢 ?? | 每年建議做血吸蟲抗體檢測、肝脾B超，尤其在高風險地區生活或工作人士。 |
| 合理作息與營養 ?? | 日常合理搭配蔬菜水果，特別是富含維生素C的蔬果（如橙子、獼猴桃），有助增強免疫力[參見：Hotez, "Schistosomiasis", 2015, NEJM]。 |
| 出現癥狀及時就醫 ?? | 出現持續發熱、肚痛、肝脾區不適等要到正規醫院看寄生蟲?？?，說明水體接觸史，有助醫生判斷。 |
- 蓮藕+潤肺益氣+拌涼菜/清燉食用更易吸收
- 胡蘿卜+健脾助消化+搭配肉類或榨汁食用
- 菠菜+補充維生素K+焯水涼拌
參考文獻
- Hotez, P.J. (2015). "Schistosomiasis." New England Journal of Medicine, 370(13), 1294-1303. https://doi.org/10.1056/NEJMra1313956
- Colley, D.G., Bustinduy, A.L., Secor, W.E., & King, C.H. (2014). "Human schistosomiasis." Lancet, 383(9936), 2253–2264. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61949-2
- WHO. (2022). "Schistosomiasis". World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schistosomiasis
