比如,腎臟已經“退休”的老年患者,長期血肌酐高、尿毒癥癥狀明顯。
  • 部分急性腎損傷:急性階段通過腹膜透析能迅速控制體內電解質紊亂。
    比如,突發重病后尿量忽少,幾天未能恢復。
  • 不能做血液透析的人:如外周血管條件差或有心血管疾病等。
    比如,高齡骨質疏松伴心衰的老人。
  • 也有人因腹部手術史、嚴重肥胖等特殊情況需另行評估,每個人的身體狀況和生活方式都該綜合考慮。

    04. 置管的全過程:怎么讓導管安穩“住”下來?

    好多朋友對手術還是有點小擔心。實際上,腹膜透析置管的操作流程已經很成熟,大多數醫院采用微創方式,術后恢復也非??臁?

    ?? 微創置管步驟簡述:
    • 消毒局部皮膚
    • 局部麻醉(一般不需全麻)
    • 醫生開一個約2-3厘米的小口
    • 分層穿刺進入腹腔,放入軟管
    • 調好導管后縫合出口

    有些患者手術當天即可下床走動,絕大多數術后一周內可恢復日?;顒?。操作得當,感染和并發癥的風險會明顯降低。
    真實例子:54歲男患者曾擔心恢復慢,結果術后一周就開始在自家院里打理花草,沒有明顯不適。

    05. 術后護理與并發癥:防護小細節不能少

    手術雖然順利,但導管畢竟是“外來戶”,護理細節馬虎不得。感染是腹膜透析最常見也最需要提防的并發癥,還有導管阻塞、腸道穿孔等雖然少見但不能掉以輕心的問題。

    并發癥 表現 建議行動
    感染(腹膜炎) 腹痛、發熱、透析液渾濁 立即就醫,化驗透析液
    導管堵塞 透析液流動變慢或停滯 技術員處理,勿自行操作
    出血 腹腔少量滲血、局部淤青 監測量不多多數可自行吸收

    護理重點Tip: 每天認真清潔導管出口、更換敷料時手衛生要做到位。 發現腹部脹痛或透析液變渾時要立刻聯系醫生,不要私自等待。

    06. 如何把風險降到最低?術后生活細節建議

    好的生活習慣是腹膜透析順利維持的“助推器”。而術后飲食、日?;顒庸芾?,都有不少值得參考的小技巧,能幫你過得更舒服、更安全。

    ?? 腹膜透析患者可適度運動,比如散步、輕體操,只要不劇烈拉扯腹部即可。

    建議家人學會基礎導管護理,出現問題與就診流程保持暢通。術后每1-3月復查相關實驗室數據,包括腎功能、透析效果評估等。
    如果發現體重突增、突然浮腫、尿量劇減等信號,短時間內務必復診。

    07. 未來展望:腹膜透析技術還會帶來什么驚喜?

    其實這幾年腹膜透析的技術進步速度很快。新的導管材料更加柔軟耐用,專用的自動透析儀也逐步普及。智能化遠程醫療管理讓患者能在家操作并實時上傳數據,醫生遠程調整方案。

    據數據顯示,全球每100萬慢性腎病患者中,選擇腹膜透析的人越來越多,尤其適合基礎設備有限的地區。對于希望生活更自主的年輕患者,這些變化尤為重要。

    ?? 很多患者反饋,自主透析讓他們能回歸工作、旅途和家庭聚會。隨著新技術發展,將有更多人受益。

    說起來,腹膜透析置管只是起點,更健康的生活方式,合理的飲食、科學的護理,才決定了療效會不會越來越好。與其焦慮未來,不如在當下多學一分、多做一步。

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