下雨天路過一灘水，旁邊飛著蚊子，這或許是許多熱帶地區居民的日常。有些人小時候得過瘧疾，回想起來，那次高燒再加上一陣陣發冷，讓他們至今心有余悸。實際上，瘧疾就這樣在我們的身邊存在了幾千年，是一種通過蚊子叮咬傳播的寄生蟲感染。

瘧疾的全球影響
瘧疾主要在非洲、亞洲和中南美洲流行。中國歷史上也曾流行過瘧疾，尤其是南方潮濕的農村。從世界范圍來看，每年有超過2億人感染瘧疾，其中大部分是孩子。聯合國數據顯示， áfrica 依然是重災區，瘧疾讓許多本可以健康成長的兒童因高燒和并發癥失去生命。

說起來，瘧疾不只是健康問題，還影響了很多發展中國家本已緊張的醫療資源。農忙季節，青壯年患病，無疑會影響到家庭和社會的經濟發展。

瘧疾的表現因人而異，有時就像感冒，但也可能很快惡化。下面簡明分層梳理下常見癥狀和診斷建議：

癥狀階段	表現	臨床建議
前期	偶爾發冷、無力 輕微頭疼、肌肉酸痛 有的人甚至只覺得像受涼	需要警覺，但不易察覺
急性期	高熱（通常超過39℃） 反復寒戰，明顯出汗 持續性惡心、嘔吐，部分人有黃疸	發現以上癥狀應立即就醫

檢測方式
實驗室檢測是確診的關鍵，比如血涂片，可以直接在顯微鏡下看到瘧原蟲（寄生蟲的一種）。有一位35歲的男性，發高燒4天，最初以為是流感，后來醫生通過血液檢查確定是瘧疾，這說明有些高燒要及時做進一步檢查并不能掉以輕心。

很多人提到青蒿素會想到屠呦呦。其實，青蒿素的故事始于千年前的中國古文獻。青蒿是一種本土草本植物，傳統上用來退燒。1970年代，為了尋找抗瘧疾的新方法，中國科學家們嘗試用古法提取青蒿，意外發現這種成分能迅速殺死瘧原蟲，效果甚至超過西藥奎寧。

青蒿素的發現讓全球抗瘧進入新階段，2015年屠呦呦因此獲得諾貝爾生理學或醫學獎?；颊咭蚯噍锼厥芤?，不再需要忍受老式藥物帶來的肌肉痛苦和復發高風險。

人體感染瘧原蟲后，寄生蟲進入紅細胞，像小隱形客人一樣躲在血液里。青蒿素能在短時間內進入被感染的紅細胞，與瘧原蟲接觸后，激活體內的過氧化反應，直接破壞蟲體的蛋白和膜結構，使瘧原蟲無法生存。

和傳統藥物不同，青蒿素的作用速度非?？欤瑢Ο懺x的破壞力較強，而且對于因為老藥產生抗藥性的病例依然有效。正因如此，青蒿素被推薦為全球最主要的抗瘧首選藥之一。不過，因為青蒿素代謝較快，目前常與其他藥物聯合用，以減少復發率和耐藥風險。

青蒿素造福了數以億計的瘧疾患者。它的優勢主要體現在：

• 起效快：發病初期48小時內就能讓大部分患者體溫恢復正常，大幅降低死亡率。
• 副作用輕：與老式奎寧、氯喹比，胃腸道不適等反應明顯減少。
• 對耐藥瘧原蟲有用：許多老藥不再奏效，青蒿素卻能“破局”。
• 適合聯合用藥：和其他抗瘧藥物一起使用，可減少復發和耐藥，方便大規模推廣。

世界衛生組織推薦，青蒿素及配合藥物（統稱為ACT方案）已成為全球瘧疾治療的標準。

指標	青蒿素	奎寧&氯喹
起效速度	快（48小時退熱）	慢（3-5天才穩定）
副作用	輕微（主要為輕短暫胃不適）	常見耳鳴、惡心、視力模糊
耐藥問題	發生率低	不斷增加

• 傳播途徑：只有雌性按蚊才能傳播瘧疾，當它叮咬帶有瘧原蟲的患者，再叮咬其他人，就會傳染。
• 氣候和環境因素：熱帶、亞熱帶地區溫暖濕潤的氣候，為蚊子提供了理想的繁殖環境。雨季通常是瘧疾高發期。
• 人口流動：隨著旅游和勞務外遷，原本低風險地區出現輸入性瘧疾，部分城市病例也在增加。
• 遺傳易感：有些人天然對某些瘧原蟲耐受力低，比如小孩子、孕婦和免疫力較差的人群更容易感染，也更容易發展為重癥。

不少人擔心去瘧疾流行區工作、旅游。其實一些簡單措施能大大降低感染風險，比如：

• 睡覺前使用蚊帳，特別是覆蓋好四周，有條件的可以選擇經驅蚊劑處理過的蚊帳。
• 出門穿長袖、長褲，用安全認證的防蚊液保護皮膚裸露部位。
• 家里避免存水，及時清理水缸、舊輪胎等容器，減少蚊子孳生。
• 在高風險地區短期居住或出差，可按醫生建議，提前服用預防用藥。

食材	作用	建議用法
檸檬、橙子	補充維C，提高抵抗力	每日一杯柑橘汁
雞蛋	提供優質蛋白，加速恢復	可煮、蒸，每日1-2只
胡蘿卜	富含β-胡蘿卜素，幫助免疫	燉湯、當零食嚼著吃都不錯
深色葉類蔬菜	補鐵防貧血，促進體力恢復	清炒、煮湯均可，建議每日有

出現高燒、寒戰等急性癥狀，別拖延到當地正規醫療機構咨詢。診斷越早，康復越快。

未來還有哪些希望？
醫學仍在努力研究耐藥瘧原蟲和更簡便的預防手段。疫苗的出現值得關注，但在實際推廣前，傳統的防護措施依然是當下最務實的選擇。