腹主動脈瘤：隱秘的健康威脅及應對之道
01 隱形的變化：腹主動脈瘤其實很安靜
很多人可能沒聽過腹主動脈瘤這個詞，其實它離我們并不遠。日常生活中，有些疾病像一陣風吹過，來的時候沒什么感覺，卻可能突然帶來麻煩。腹主動脈瘤，就是典型的“隱形客人”——剛開始時，你或許根本察覺不到它的存在。
簡單來說，腹主動脈瘤是腹部最大動脈的一段出現局部鼓包。最開始，這個鼓包往往沒有造成任何不適。有人形容它像水管里慢慢鼓起來的一個小氣泡，初期完全沒有響動，也沒有疼痛，偶爾只會體檢時被發現。
這提醒我們，有些健康變化確實可以非常輕微，容易被忽略。但正因為不痛不癢，更需要引起注意。
這提醒我們，有些健康變化確實可以非常輕微，容易被忽略。但正因為不痛不癢，更需要引起注意。
02 明顯警示信號：腹主動脈瘤在說什么？
雖然腹主動脈瘤初期很難覺察，但發展到一定程度后，身體會發出一些明確信號。很多患者是這樣才意識到的。
| 警示信號 | 生活場景舉例 |
|---|---|
| 腹部持續性隱痛 或 背部疼痛 | 李叔叔，65歲，高血壓患者。他偶爾覺得肚子有點鈍痛，后來疼痛變得明顯，還伴有背部酸脹，這時才到醫院檢查。 |
| 腹部搏動感 | 有人洗澡時無意摸到肚臍上方跳動的包塊，就像水管里有道鼓起的波紋。 |
| 體重減輕、乏力 | 48歲的趙女士，半年里體重悄悄掉了8斤，總是不明原因地覺得沒力氣。 |
| 突然劇烈腹痛、暈厥或休克 | 如果瘤體破裂，疼痛會像利刃割過腰腹，短時間內出汗、心慌甚至暈倒，這時需要立即急救。 |
?? 有以上持續性或急性癥狀，尤其聯合基礎疾病風險時，不能拖延，建議馬上就醫。
03 腹主動脈瘤是怎么形成的？
腹主動脈瘤的發生，其實和多種因素有關。下面簡單說明常見幾類風險來源：
- 動脈硬化是最常見誘因
主動脈壁逐漸變硬、彈性變差，就像水管長時間容易鼓包。醫學調查顯示，70%以上的腹主動脈瘤與動脈硬化密切相關。 - 血壓長期升高
長期高血壓，動脈承受的壓力大，時間久了血管容易被撐開形成鼓包。 - 吸煙習慣
研究發現，吸煙者患腹主動脈瘤的幾率比不吸煙人群高許多，對50歲以上男性更為明顯。 - 家族遺傳因素
如果直系親屬中有人患過腹主動脈瘤，其他家庭成員患病風險會明顯提升。這說明，基因也在起作用。 - 年齡增長
60歲以后，尤其男性，出現腹主動脈瘤的機會也更多。
?? 專家認為，60歲以上男性為高發人群，需更加關注主動脈健康。
這些因素疊加在一起，腹主動脈瘤的風險就會增加。需要強調，風險因素不是絕對的預言，但確實值得引起每個人的關注。
04 腹主動脈瘤的診斷，怎么做才靠譜？
很多人關心：怎么才能早點發現腹主動脈瘤？實際上，現在醫學檢查已經很成熟。
| 檢查方式 | 特點 |
|---|---|
| 彩色超聲 | 無創、方便，能初步判斷有無動脈鼓包，適合健康篩查 |
| CT掃描 | 分辨率高，可精確測量瘤體大小、觀察周圍結構 |
| 磁共振MRI | 無需輻射，對部分敏感人群如過敏體質可作為替代 |
?? 如果屬于高危（60歲以上、有吸煙史、高血壓等），建議每1-2年做一次腹部超聲，及早發現比初次出現癥狀時再檢查要有益得多。
日常體檢時，可以和醫生溝通加入腹部超聲檢查。有些地區52-75歲男性可申請肚臍上方彩超篩查，具體可咨詢當地醫院。
05 腹主動脈瘤需要怎么治療？
診斷為腹主動脈瘤以后，并不是所有人都要馬上手術處理。不同大小、不同時期，處理方法有區別。
定期隨訪
瘤體直徑小于5厘米，且生長較慢時，建議每6-12個月復查一次，不急于動手術。
瘤體直徑小于5厘米，且生長較慢時，建議每6-12個月復查一次，不急于動手術。
藥物控制
醫生會建議用控制血壓、調整血脂、管理血糖等藥物，幫助減緩瘤體擴大。
醫生會建議用控制血壓、調整血脂、管理血糖等藥物，幫助減緩瘤體擴大。
手術修復
如果瘤體超過5.5厘米，或有快速增大跡象、癥狀明顯時，通常會建議手術處理?？蛇x擇傳統開腹手術或微創血管內修復（放支架）。由血管外科?？漆t生評估最適合方案。
如果瘤體超過5.5厘米，或有快速增大跡象、癥狀明顯時，通常會建議手術處理?？蛇x擇傳統開腹手術或微創血管內修復（放支架）。由血管外科?？漆t生評估最適合方案。
有一位72歲的患者，平時血壓控制沒問題，但超聲發現腹主動脈瘤已接近6厘米，經?？茣\后選擇了微創介入手術，恢復良好。
這個例子說明，治療方式并非一成不變，既要看瘤體大小，也要根據個人健康狀況來決定。
這個例子說明，治療方式并非一成不變，既要看瘤體大小，也要根據個人健康狀況來決定。
06 生活中怎樣預防腹主動脈瘤？
其實，多數腹主動脈瘤都是可以通過健康的生活方式來降低風險的。 這里說的預防，完全是“加法”，而不是“減法”——什么有益就推薦什么，不重復提風險食物。
| 食物推薦 | 具體作用 | 建議吃法 |
|---|---|---|
| 深色葉菜 | 含豐富維生素及膳食纖維，有助血管彈性 | 炒菜/涼拌均可，每天一盤 |
| 三文魚等深海魚 | 歐米伽-3脂肪酸有益心血管 | 建議每周2-3次，煮、蒸為宜 |
| 堅果（核桃、杏仁） | 含不飽和脂肪酸，有助血管健康 | 每天一小把，不加鹽 |
| 豆制品 | 優質蛋白來源，有助血管修復 | 適量換著花樣吃，豆腐、豆漿都可以 |
- 規律作息，堅持適量運動（快步走、游泳、騎自行車都適合）
- 保持舒暢心情，避免長期壓力過大
- 戒煙是最直接降低腹主動脈瘤風險的方法之一（這里不再重復吸煙危害，只強調益處）
- 40歲以后定期做心血管健康篩查，尤其有家族史者
- 遇到腹部莫名搏動、持續腹背痛等信號應關注，及早尋求醫生評估
?? 吃得清淡多樣+適度運動，不光預防腹主動脈瘤，對整體健康也有益處。
寫在最后
腹主動脈瘤像是不常露面的隱形客人，早發現、早管理，完全可以應對。每個人都可以通過篩查、管理基礎疾病和健康飲食，降低這種隱秘威脅帶來的風險。這不只是對自己的負責，也是在為家人守護一個更加安心的明天。
