不少人在聽說要做膽結石手術時，第一反應是：“這只是小手術，表面看上去動得不多，要不要麻醉？”
實際上，哪怕只是做腹腔鏡的膽結石取出手術，對麻醉的需求也一點不比大手術低。

麻醉的任務遠不只“讓人睡著”。比如：手術時，醫生要翻動、牽拉膽囊，還會有二氧化碳填充腹腔，這些操作對痛覺和身體刺激都很敏感。沒有麻醉，不僅疼痛難忍，還容易導致血壓驟升、心率不穩，甚至昏厥。所以，麻醉科醫生的專業操作，其實就像幕后守護者一樣，確保術中人安全、術后恢復順利。

有膽結石的人，并不是都要馬上手術。早期，癥狀往往很輕微，比如偶爾右上腹有點脹或輕微不適，一般還不至于動刀。不過，出現了下面這些明顯的警訊，就需要慎重考慮手術治療，而不是再依賴藥物緩解了。

關于麻醉，家屬往往擔心“萬一麻藥沒醒怎么辦？”其實，科學分析下來，大多數風險可以預先發現，以下三個因素是重點：

• ?? 1. 年齡增長：
  年齡越大，身體多項功能（心臟、肝腎）出現衰退，麻醉藥物代謝慢，意外發生幾率升高。
• ?? 2. 有基礎疾?。?/span>
  比如慢性高血壓、心臟病或糖尿病的人，對麻醉的耐受性較低，容易術中波動，出現呼吸或循環問題。
• ? 3. 手術過程時間長：
  手術若超時，麻藥累積效應加大，或需要更復雜的監測支持，風險自然上升。

手術前，不僅外科醫生要做一系列評估，麻醉科也會徹查一遍你的心肺功能、血液和過敏史。通常重點項目包括：

• 心電圖：評估心臟有無異常
• 肺功能測試：判斷呼吸系統狀態
• 基礎血常規和生化：排查肝腎功能異常
• 過敏史、既往麻醉反應調研

每個人的麻醉方案都是定制化。麻醉醫生會根據你這些檢查結果、既往病史，給出最合適的藥物和用量。比如老年人、體重大、基礎病多的患者，通常用藥要更精細謹慎。這種“量身定制”，就是為了把風險降到最低，幫助順利度過麻醉關。

說到底，腹腔鏡下的膽結石手術，如今基本都是全身麻醉。為什么？

• 全身麻醉：約90%的腹腔鏡手術選擇它。
  優點在于讓人完全“睡著”，避免對氣管插管、腹腔充氣、術中體位等強烈不適。如果是復合型或有嚴重心腦血管基礎病的患者，可能會在全麻基礎上加區域麻醉，提高鎮痛效果。
• 椎管內麻醉：
  這種麻醉類似于腰麻，適用于部分開腹膽手術，主要針對不能耐受全麻的極特殊人群。對大多數人來說，它無法應對腹腔鏡下的“高氣腹”，也不夠徹底鎮痛。

1. 密切觀察恢復期體征：前6小時里，醫生和護士主要會看心率、血壓、呼吸和血氧。自覺覺得“腦子還沒完全清醒”時，別急于下床或進食。
2. 飲水與飲食推進：術后兩小時飲少量溫開水，有研究顯示，這能把惡心、嘔吐的風險減少40%。但正式進食應在醫生評估胃腸功能恢復后進展，從流質到普食，循序漸進。
3. 適度活動，防止靜脈血栓：待頭腦清醒、體力恢復，可以下床、活動腿腳，有助于循環和快速康復。
4. 疼痛管理，主動溝通：麻醉藥效過后出現腹部或切口脹痛，可以請求醫生開適當鎮痛措施，不必硬扛。

多喝水、飲食清淡、慢慢復原。簡單來說，術后恢復期，飲食要以促進消化、補充營養、避免刺激為主。老朋友推薦的綠豆湯、小米粥，雖簡單卻有助于腸道恢復，非常適合前幾天飲用。