別把咳嗽當小事！支氣管炎的識別與科學應對指南
01 支氣管炎到底是什么？
有些人覺得咳嗽只是小毛病，忍忍就好，但其實，支氣管炎就像咽喉和肺之間"交通要道"的內壁發生了故障。它分為兩大類型：急性支氣管炎，常常是一陣感冒之后短時間出現，幾周能好；慢性支氣管炎，則像個老問題，反復出現且不易根治。
支氣管是氣流進出的必經之路，一旦內壁發炎，空氣流動就變得不通暢，這時候才會有咳嗽、氣短這些現象。簡單來說，支氣管炎就是呼吸道的“保護層”被打破，讓呼吸變得不再順暢。
| 類型 | 病程 | 典型人群 |
|---|---|---|
| 急性 | 短至1~3周 | 所有年齡，秋冬高發 |
| 慢性 | 3月/年，持續2年以上 | 老年人、長期吸煙者 |
02 這些癥狀出現就要當心了
剛開始的時候，很多人只是偶爾輕咳，有時感覺嗓子發干。等到病情進展，再拖下去就可能遇到下面這些情況：
- 持續咳嗽：不管白天還是晚上，總想咳嗽。
- 帶顏色的痰：咳出來的痰液變成黃色、綠色，說明炎癥較重。
- 胸口悶：呼吸有點費勁，活動一下就覺得喘，像穿了悶熱的雨衣。
- 氣短：運動后很快氣喘，爬幾層樓也費勁。
- 兒童支氣管炎發作時，有時只是咳嗽不止，不一定發燒；有位6歲男孩，早上起床后頻繁咳嗽，卻以為是普通感冒，結果發展到晚上才被送醫。兒童免疫力低，更容易忽略典型癥狀。
- 老年人往往咳痰多，可能會因為體力差而活動后氣喘，有時還伴有食欲下降。
03 為什么你會得支氣管炎？
很多人不明白，怎么會無緣無故得支氣管炎？其實，疾病總有來路，主要原因通常繞不過三方面：
- 病毒或細菌感染
多數急性支氣管炎起因于感冒、流感等病毒感染。病毒會讓支氣管黏膜發炎，如果有細菌趁機搗亂，病情就會更重。
- 空氣污染或刺激
吸入灰塵、霧霾、汽車尾氣多了，支氣管長時間處在刺激環境下，“防護墻”反復被破壞，易發展成慢性支氣管炎。
- 吸煙
研究顯示，吸煙者得慢性支氣管炎的幾率比不吸煙者高4~6倍。煙霧含有大量有害物質，直接損傷氣道黏膜，讓炎癥反復難愈。
- 我國慢性支氣管炎患病率達8.2%，絕非少見。
- 急性支氣管炎占呼吸科門診的15~20%。
這說明，多數支氣管炎和日常生活脫不開關系。不抽煙、少接觸污染，風險會降得很明顯。
04 去醫院要做哪些檢查？
一旦覺得癥狀不對勁，單靠自己猜測并不安全。到醫院后，醫生一般會安排以下幾種檢查：
- 聽診：醫生用聽診器仔細聽胸部呼吸音，能最快初步判斷氣道是否有炎癥或雜音。
- 胸片/胸部X光：幫助分辨是單純的支氣管炎，還是已經波及到肺部，比如有沒有肺炎、腫瘤等。
- 痰液檢查：把咳出的痰化驗，篩查有沒有細菌、真菌，有助于選擇合適的藥物。
- 血常規：主要查看是否有感染、炎癥反應。
- 肺功能測試：如果咳嗽時間長，或者擔心有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）隱患，醫生可能會做這個檢查，用來衡量肺的儲備能力。
05 科學治療記住這3步
- 抗生素只在特定情況下用
支氣管炎大多數是病毒引起的，抗生素用錯了沒有效果。只有醫生判斷有細菌感染（比如發熱、高白細胞、黃綠色膿痰）時，才會開出抗生素。自己隨便用藥反而容易導致耐藥。
- 霧化吸入緩解癥狀
霧化藥水通過呼吸道直接起效，能幫助喘息、氣促的患者緩解不適。霧化大多在醫院進行，具體藥物醫生會根據實際情況選用。
- 止咳祛痰藥的合理選擇
咳嗽特別煩人時可以口服止咳藥，但不建議長期使用。咳痰多的時候，醫生通常會推薦祛痰藥物，讓痰液稀釋容易排出。不過，止咳和祛痰藥不能隨意混用，尤其是兒童、老人用藥更要慎重。
68歲的劉大叔因長期咳痰自行服用含可待因止咳藥，結果痰排不出，癥狀反而加重。就醫后停用止咳藥、加用祛痰藥后才恢復。這個例子說明：具體用藥得聽醫生安排，別盲目照搬別人的經驗。
06 日常管理做好這5件事
- 保持環境濕潤：家里可以用加濕器，尤其是在秋冬。干燥空氣會刺激支氣管，容易讓咳嗽加重。
- 多喝溫水、飲食清淡：適量攝入富含維C的食物（如橙子、草莓、彩椒）有助于身體修復。多喝湯粥使痰液不易粘稠，咳出更輕松。
- 注意休息：保證充足睡眠有助于免疫力恢復。支氣管炎發作期間盡量減少劇烈運動，不過輕度活動如在陽臺曬太陽，對恢復還是有幫助。
- 遠離二手煙環境：即使自己不吸煙，被動吸入對呼吸道同樣傷害大。家有小孩更該注意保護他們。
- 定期清理空氣過濾設備：空調、空氣凈化器的濾網要定期更換，減少粉塵和異味刺激氣道。
- 是否每天飲足夠溫水？
- 家中有無定期通風和加濕措施？
- 飲食盡量選新鮮蔬果、少油膩食品？
- 家里是否設有無煙區？
- 最近有沒有劇烈運動后不適？
最后想說的話
很多“小咳嗽”拖成了大問題，其實早幾步識別、科學應對，多數支氣管炎都不難解決。偶爾的咳嗽不用緊張，但只要出現持續癥狀或明顯不適，別硬撐，及時求助專業醫生。日常多花些心思管理環境和飲食、戒煙護氣道，也是給自己和家人最好的保護。讓咳嗽止步于“小事”，呼吸自由才自在。
