乳腺良性腫瘤，最常見的類型是纖維腺瘤。它的本質是乳腺組織過度生長、聚集形成的結節，和惡性腫瘤（癌癥）完全不是一回事。通常，這種腫瘤生長慢、形狀規則、活動度好，用手一推會滑動，大多數不會出現疼痛。

簡單來說，良性腫瘤就像身體里多長了一個“小團塊”，絕大多數不會威脅健康，但也不應該完全不管。有的患者因為腫塊逐漸變大，或者發現腫塊短期內有明顯變化，這時醫生會建議做手術，主要目的是取出異常組織，進一步明確性質，并且保護乳房美觀。
?? 注意：腫瘤≠癌癥。如果醫生建議切除，不代表一定有大問題，多數只為長遠健康考慮。

有人一聽說“麻醉”，就會聯想到各種風險，其實多數乳腺良性腫瘤手術屬于小型手術。麻醉方式一般分為局部麻醉和全身麻醉，醫生會結合腫瘤大小、部位及個人狀況推薦方案。局麻適合小腫塊、淺表切除，全麻適合腫塊多、部位深或患者緊張需睡眠的情況。

有三種情況需要特殊說明：（1）以往有麻醉藥過敏經歷；（2）有嚴重心肺疾??；（3）妊娠或哺乳期——這些都需提前完整告知醫生。有一位27歲的女士，因為小時候做手術時出現過皮疹，在這次術前主動提出，麻醉科醫生特別標記，術中嚴格避開相關藥物，整個過程就很順利。

隨著醫療技術進步，現在乳腺良性腫瘤的手術已經大多采用微創方式。比如：超聲引導下真空旋切，就是用一根細針在超聲監控下定位，把腫瘤像“切蛋糕”一樣完整吸出。切口常常只有3毫米大小，比傳統2厘米切口小得多，有的甚至幾乎看不見疤痕。

有一次，一位32歲的女性做了超聲引導旋切，術后恢復很快。她說同事沒發現她手術過，因為貼了創口貼就遮住了。這樣的方法，不僅能精確切除腫瘤，還能保護乳腺組織，減少對乳房外形的影響。
?? 真空旋切適合大多數單發/小多發良性腫瘤。

乳腺外科恢復評估表（核心要點）：

手術后雖然問題大多可控，不過再次出現異常不能掉以輕心。出現下列癥狀時，建議立刻復診：

• 快速腫脹（可能血腫）——72小時腫塊變大
• 出血不止——敷料浸透/滲血持續
• 創口紅腫、流膿
• 持續高熱
• 手臂活動受限/嚴重疼痛

?? 只要出現以上任一情況，別猶豫，馬上聯系乳腺外科。

很多患者關心：“我這良性結節以后會不會變成癌？”其實，大多數乳腺良性腫瘤極少有變性的可能，比如纖維腺瘤，惡變率不超過千分之一。不過，某些特殊類型如乳頭狀瘤、導管內乳頭狀瘤、復雜型纖維腺瘤，醫生會建議更密切隨訪——一般每6~12個月做一次超聲。

監測標準主要看腫塊是否突然變大、結構變復雜或出現鈣化。曾經有一位35歲的女士，平時腫塊變化很小，在醫生指導下每年復查，安心度過了好幾年。這說明，大多數情況下合理隨訪能及早識別風險，無需為典型良性腫瘤過度擔心。