比如肝硬化、血友病患者,神經阻滯可能增加局部血腫風險。 ?? 局部感染
穿刺部位有皮膚潰瘍、炎癥,不建議打阻滯,以免感染擴散。 ?? 神經系統疾病
例如既往有嚴重腦梗、脊髓損傷,復合麻醉需慎選。 ????? 麻醉醫師未評估通過
復合麻醉需嚴格把關,由有經驗的團隊評估。

有一次遇到一位68歲的女性患者,因長期服用抗凝藥、下肢皮膚反復感染,最后論證后選擇單純全麻,同時嚴密監護恢復過程。

05 術前需要做好哪些準備?

老年患者的術前準備其實是多了一項“加嚴版檢查”。最重要的有下面三點:

  1. 系統評估心肺功能
    平時走樓梯會喘,早上胸悶、夜里憋醒的,要和醫生詳細說清楚。必要時做心電圖、超聲、肺功能等檢查,做到精準掌握風險。
  2. 基礎病控制到位
    高血壓、糖尿病患者,術前盡量控制血壓血糖在合理范圍。干預越早,手術期間風險越低。
  3. 合理安排用藥和停藥
    如長期用抗凝藥物(比如華法林、阿司匹林),需要提前和麻醉醫生溝通;部分藥物可能需提前3~7天停用、調整方案。
??技巧提示 一定要如實告知醫生所有的用藥史和疾病情況,別怕麻煩,漏掉一個小藥都可能影響判斷。

06 術后恢復,什么細節不能大意?

??重點提醒 下肢阻滯術后前24小時,最好臥床休息,由家人和護士協助,等感覺逐漸恢復再嘗試活動。

我們能提供什么樣的專業支持?

??小貼士 復合麻醉并非適合所有老人,每一步都需醫生為你詳細評估后選擇。安全第一,溝通清楚,才是手術順利的基礎。

隨著醫療技術進步,老年患者手術的麻醉選擇其實變得更靈活更科學了。如果遇到“全麻好嗎?有沒有其他更穩妥的方法?”這樣的問題,不必慌張,提前找麻醉科醫生聊一聊,把所有的小病小藥都說全,結合復合麻醉方案,很多老人都能既安穩又舒適地度過手術難關。遇事別怕問,“多說一句,少走彎路”,這句話在手術麻醉上同樣管用。

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