很多人聽說宮頸上皮內腫瘤（CIN）這類手術，不免擔心麻醉的安全。其實，這類手術部位比較敏感，手術區域距離膀胱、直腸等重要臟器很近，稍有波動，可能引發出血、血壓變化等反應。加上患者年齡跨度大，既有年輕育齡女性，也有絕經后的長者，對麻醉耐受性差異明顯。

不同于普通的小微手術，宮頸手術常常需要麻醉醫生反復調控藥量，精確地保持鎮痛與意識覺醒的平衡。有點像駕駛高鐵列車，稍有偏差就失去平穩。但只要管理得好，絕大多數人都能順利、安全地完成。

手術前的麻醉評估，其實和做體檢類似，需要一項一項排查，以確保安全。重點關注這3項：

• 1. 基礎生命體征： 檢查血壓、心率、體溫。別小看這些指標，有位38歲的女性，術前血壓偏高，及時調整后手術順利。如果忽略，可能埋下術中風險。
• 2. 心電圖（ECG）： 用于排查心律是否穩定。如果術前出現心律不齊，麻醉過程中容易出現心動過緩或驟停，這也是不能帶病硬撐的主要原因之一。
• 3. 肺部功能測試： 吸煙史或者有呼吸系統問題的患者需特別關注。比如曾有62歲女性術前查出肺活量降低，調整麻醉方式后避免了呼吸抑制。

關于宮頸手術的麻醉選擇，很多人都會問：哪種方式最安全？其實，要因人而異——

調查數據顯示，約85%的宮頸手術實際上首選椎管內麻醉。醫生會根據患者身體狀況、個人意愿、過敏史等做綜合評估。別忘了，把以往手術和麻醉的個人體驗，真實告訴醫生，有助于規避不適方式。

手術進行時，麻醉團隊全程把關，不過這3點需要格外關注：

• 1. 血壓波動： 麻醉藥物可能讓血壓迅速升高或下降。過低可能影響重要臟器供血，過高又可能造成出血。醫生會實時監控，根據變化調整藥量，類似在變道時適時踩油門。
• 2. 手術出血： 雖然宮頸手術創面小，但碰到血管意外，出血量會突然增加。麻醉師和主刀醫生要迅速溝通處理，避免進一步惡化。
• 3. 呼吸抑制： 無論全麻還是椎管內，一旦呼吸變淺變慢，首先需要排查是否麻醉藥過量或局部反應，及時輔助患者恢復呼吸。

手術過后，如何判斷麻醉是否已經安全度過？別擔心，主要看這4個簡單指標：

• 1. 意識恢復： 患者能主動回答醫生簡單提問，表示大腦功能正常。
• 2. 肢體活動： 能主動舉手抬腿、握拳，一般說明麻醉藥物作用逐漸消退。
• 3. 呼吸平穩： 不需要輔助，數分鐘內自主呼吸穩定，氧飽和度在正常范圍。
• 4. 排尿恢復： 有自主排尿欲望，可標志下半身感覺恢復。

術后雖大多順利，但有些異常信號必須盡快讓醫生知道。以下情況需高度警惕：

• ? 術前禁食時間認真聽從醫囑，別以為晚點吃點無所謂。
• ?? 正在服用的藥物必須告知醫生，包括平常的保健藥。
• ?? 術后2小時內記得保持平臥，防止麻醉后低血壓、暈頭感。
• ?? 如果有惡心、嘔吐、胸悶等情況，及時按鈴，請醫護協助處理。