按照過程分為兩種:急性支氣管炎大多是受病毒或細菌感染引起,大部分人是因為感冒“沒好徹底”拖出來的,發作時間一般不超過3周;慢性支氣管炎則是氣道經常反復受刺激,比如吸煙、空氣污染或本身免疫力較弱,癥狀會持續數月,容易反復發作,甚至發展為慢阻肺。
? 要記住 急性支氣管炎通常自愈,但慢性支氣管炎每年發作超過3次就要引起注意。

02 這些信號要當心,別等“小癥狀”變大麻煩

哪怕只是普通咳嗽,也可能隱藏著更深一層的變化。下面這3種信號,特別值得留心:
信號 典型表現 生活中怎么發現
咳嗽不止 連續咳嗽超過2周,白天晚上都咳 比如最近一位45歲的女患者,無感冒卻每天咳得睡不踏實;家人還以為是過敏,其實已經是慢性支氣管炎的信號
胸悶、呼吸不暢 有憋氣、下樓梯更費勁,有時胸部隱隱作痛 例如爬幾級樓梯就氣喘吁吁,甚至說話時也覺得費力,這種變化不能忽視
痰中帶血或高熱 咳痰有血絲,或突然發燒超過38.5℃ 一位62歲的男士最近就醫,因晨起時痰中有紅色血絲,醫生考慮支氣管炎反復發作,有發展為肺部疾病的風險
?? 出現這些癥狀,尤其是持續時間長或伴隨痰中帶血、發燒,別猶豫,建議及時就診。

03 支氣管炎背后的原因,你中了幾條?

獲得支氣管炎的“機會”其實不少。

1. 病毒和細菌感染:最常見原因就是感冒沒有休息好,被流感病毒或常見細菌“趁虛而入”
2. 煙草和空氣污染:吸煙時,煙霧直接刺激氣管黏膜,不斷刺激會讓氣道防御能力下降??諝馕廴?、裝修異味、揚塵等也能讓支氣管長期處于敏感狀態。
3. 年齡相關 :40歲以后,氣道自我修復能力變差。同樣的感染,年紀大的人恢復得慢,更容易轉為慢性。

相關研究顯示,吸煙人群支氣管炎的發病率是非吸煙人士的3倍以上。另外,秋冬季節因氣溫變化和空氣質量下降,病例明顯增多。
?? 其實,慢性支氣管炎常見于中年及以上吸煙人群,且男性略多于女性。

04 醫生確診支氣管炎,會做哪些檢查?

醫院就診時,醫生會根據癥狀和以下幾項檢查來判斷支氣管炎類型:

① 聽診:用聽診器在胸背多處聽呼吸音有沒有異常,比如能否聽到“干啰音”或“濕羅音”;
② 血常規:抽血檢查看白細胞或C反應蛋白,輔助判斷感染性質(病毒多為正?;蚵陨?,細菌通常明顯升高);
③ 胸部影像學:做X光或CT,排除是否有嚴重炎癥蔓延至肺部或者合并其他病變;
④ 肺功能檢測:尤其慢性患者,有助于評估是否有氣流受限,這也是判斷慢性支氣管炎和慢阻肺的重要依據。
? 如果你有多年吸煙史,或者每年反復咳喘,建議加做肺功能檢查,幫你早早發現慢性問題。

05 科學治療這三步,請收好

治療支氣管炎,不只是“吃點止咳藥”那么簡單。醫院主要會根據病情采用這些方法:
方法 適用場景 說明
合理使用抗生素 確認為細菌感染時 抗生素不是“萬能藥”。急性支氣管炎大部分為病毒感染,只有細菌感染時才需使用
止咳+化痰藥物 咳嗽影響到生活質量 短期內可選用中西藥結合,如溴己新、氨溴索等;痰難咳出時則以化痰為主
霧化治療 氣喘、慢性反復發作 通過霧化吸入藥物,能讓藥物直接作用于支氣管,緩解癥狀、減少副作用
?? 如果是急性支氣管炎,多數2-3周會慢慢好轉,不必焦慮。但慢性患者要堅持治療,避免癥狀反復。

06 做好5件事,遠離支氣管炎反復發作

預防其實比治療更值得投入。不用大變樣,小行動就有大幫助。下面這5個方法簡單實用,誰都能做到:
??? 秋冬晝夜溫差大,出門戴好口罩、加件圍巾,能擋住一大半冷空氣和灰塵。
咳嗽、胸悶偶爾來一次不要太緊張,但要是時間拖長、方式反復,就要多留神。其實支氣管炎護理不難,關鍵在于日常小習慣。每個人都值得擁有順暢的呼吸,也希望這些方法能讓你和家人過得更輕松。如果有反復咳嗽的困擾,不妨把這篇文章收藏,或分享到群里給更多需要的人。
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