01 咳嗽發燒就是感冒？呼吸道感染到底有哪些類型

一到秋冬，身邊總有人咳嗽、流鼻涕、說嗓子“又沙啞了”。很多人覺得這些就是小感冒，撐一撐也就過去了。但實際上，呼吸道感染不止一種表現，背后的“兇手”也分好幾類——有普通感冒，有流感，也有新冠等。
簡單說，普通感冒主要是輕微的咳嗽、打噴嚏和流涕，頭痛發熱不嚴重，癥狀也多為逐漸出現。流感則來勢洶洶，一天之內就可能高燒頭痛、全身酸痛，常讓人感覺像“突然被重感冒襲擊”。新冠感染，除了發熱乏力外，還有不少嗓子痛、味覺或嗅覺改變，部分人還會拉肚子。對于冬天多發的細菌性支氣管炎、肺炎，則要注意伴隨持續高燒、咳黃痰以及呼吸急促，尤其需要重視。

??小貼士：不是所有咳嗽都是感冒，尤其秋冬季節，不同類型感染的處理方式區別不小，別混為一談。

02 出現這些癥狀要特別小心——什么情況下應及時就醫？

• 持續高熱不退：如果體溫超過38.5℃，持續3天以上不降，退燒藥效果不明顯，就需警惕了。
• 呼吸困難或喘息：一位62歲的女士，原本只是咳嗽發燒，但第三天開始感覺說話都氣短，上樓梯胸悶，最終確診為肺炎，需要住院。出現類似呼吸有困難的情況，不要耽擱。
• 劇烈咳嗽或咳痰帶血：頻繁劇烈咳嗽，或痰液里突然帶血絲，應及時就診。
• 意識模糊、極度虛弱：尤其老年人或慢性病患者出現精神變差、反應遲鈍，要盡快送醫。

03 為什么一到換季就更容易中招？細看感染的風險因素

秋冬室外冷風一吹，室內暖氣一開，許多病毒像是不請自來的“訪客”。 其實呼吸道感染高發有幾個關鍵原因：

• 環境變化：秋冬氣候干燥、氣溫驟降，會影響咽喉和鼻腔的黏膜，這層“保護傘”變薄，病毒容易乘虛而入。
• 密閉空間聚集：寒冷時大家習慣待在室內，窗戶開得少，空氣流通差，這種環境很適合病毒快速傳播。
• 免疫力下降：研究顯示，氣溫降低時人體免疫功能會有所波動，加之如果日常疲勞、作息紊亂，更容易被感染盯上。
• 既往疾病影響：如慢阻肺、糖尿病等慢性病患者，抵抗力本就比普通人低，感染后加重的風險也更高。
• 年齡因素：老人和小孩，身體防御機制都不如成年人活躍，遭遇病毒時更難“挺住”。

04 檢查項目那么多，真的都需要做嗎？怎么選擇更靠譜

咳嗽、嗓子痛一來，去醫院醫生經常建議查血、做呼吸道拭子檢測，各種專業術語讓人一頭霧水。其實，不同情況，對檢查的選擇也有講究。

• 血常規：判斷身體是否有感染和炎癥，主要看白細胞、淋巴細胞比例。初步判斷細菌還是病毒感染，很常見。
• 咽拭子、核酸檢測：分辨具體是哪種病毒——如新冠、流感或其他病毒。結果準確，尤其在大規模流行時用得多。
• 胸部X光或CT：懷疑肺炎或下呼吸道感染時，能清楚看出肺部有無異常。
• 血氧飽和度測試：如果出現胸悶氣短，測下血氧可以判斷是否有缺氧風險。

簡單說，普通感冒一般無需過多檢查，癥狀嚴重、有基礎病或反復不好的，才建議根據醫生判斷適當加查。不要自己為“檢查少了”焦慮，合理選擇最重要。

05 居家護理or醫院治療？這樣選擇更安心

大部分呼吸道感染可以自我對癥處理，比如喝溫水、補充營養、注意休息，癥狀通常五到七天逐漸消失。需要提醒的是，用藥可別亂來——抗生素主要針對細菌感染，普通感冒和病毒感染不需要隨便吃抗生素。感冒藥、退熱藥建議按說明或醫囑適度使用。

對于老人、孕婦、慢性基礎病人群，需要格外注意，一旦出現前述嚴重信號，或持續不見好轉，應考慮及時就醫。
一個生活例子：45歲的男士，常年血壓偏高，這次感染后覺得頭暈、咳嗽不止，堅持三天無好轉，到醫院一查，發現血氧下降，還合并了肺部感染。這個例子說明，有慢病史遇到呼吸道感染時，更要留心自身變化，及時求助專業醫生。

06 記住這5招，讓呼吸道感染遠離你