有數據顯示,重癥肺炎患者手術并發癥發生率高達40%,其中和呼吸、心臟變化有關的情況最為多見。
麻醉方式 | 優點 | 限制/風險 |
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全身麻醉 | 便于控制氣道,保證術中鎮靜 | 對呼吸抑制強,易誘發缺氧 適用于無法局麻者 |
椎管內麻醉(腰麻、硬膜外) | 對呼吸影響輕,維持自主呼吸 | 部分術式不適用;需排除感染累及中樞 |
有一位54歲的女性患者,因下肢手術合并重癥肺炎。麻醉醫生綜合評估后,采用低劑量椎管內配合輕鎮靜,全程監護氧飽和度,手術順利完成,術后恢復快。這說明,個體化選擇麻醉類型、藥物種類,并密切監控,是提升安全率的關鍵。
手術結束只是安全管理的第二步。重癥肺炎患者麻醉蘇醒后,頭24小時內需重點監護: