2型糖尿病，其實就是身體里的胰島素無法正常“打開門”，讓血液里的葡萄糖順利進入細胞，被當做能量用掉。簡單來說，不是沒有胰島素，而是細胞越來越“懶”，對胰島素沒那么敏感了，久而久之導致血糖一直偏高。

和1型糖尿病不同，2型多半出現在中老年之后，但近幾年年輕人因為久坐、餐餐吃得油膩，也越來越多。糖尿病本身不可怕，可如果放任血糖飆高，眼睛、腎臟、神經、心臟等器官會受影響，生活質量下降，這是大家最需要關注的地方。

比如，有位55歲的男性朋友，工作壓力大、常年缺乏運動，最初沒覺得有問題，健康體檢查出空腹血糖升高。醫生一查，發現正處于2型糖尿病早期。這就說明，不少人并無特別的癥狀，完全可能在無意間成為“糖友”。

• 1. 常感口渴和頻繁喝水
  比如60歲的王阿姨最近總是覺得口干，水喝得比以往多了好多，每隔一會兒就想喝水。她以為是天氣太熱，結果測血糖時才發現出了問題。
• 2. 小便次數明顯增多
  一些朋友夜間醒來上廁所次數變多，原本一晚一次，變成三四次，這也是需要警覺的信號。
• 3. 總覺得累
  曾有一位43歲的女白領，最近工作一忙就感覺沒精神，哪怕睡得很好還是容易疲勞，后來查出血糖高。這表明持續性的乏力并不能全歸咎于“上班太累”，血糖異常也有可能導致無力感。
• 4. 視力波動
  有的人突然發現看東西模糊了，去配眼鏡也解決不了，排查后才發現和血糖波動有關。

別忽視這些持續、明顯的變化，尤其是上述表現如果持續出現，應當盡快做一次血糖檢測。多數患者并不是“一下子很重”，而是癥狀逐漸加重。這個過程，正是干預和逆轉的最好時機。

引發2型糖尿病，常見的因素挺多，單說一個原因不全面。主要有下面幾類：

• 胰島素抵抗：細胞本來應該響應胰島素“開門讓糖進”，但變得木訥遲鈍。胰島β細胞還會努力分泌更多胰島素來補救，結果長期超負荷，久了也變“累”了，功能慢慢變差。
• 肥胖和腹型肥胖：特別是腰腹部脂肪多，身體脂肪細胞分泌出一些讓胰島素反應變差的物質。調查顯示，超重人群發生2型糖尿病的風險是正常體重者的3~7倍。
• 遺傳易感：有家族病史，風險會高不少。如果父母中有一方是2型糖尿病，子女的發病幾率會提升。
• 缺乏運動：久坐、缺乏體力活動讓能量消耗變低，血糖利用效率下降。
• 年齡因素：年齡越大，胰島功能本就容易退化，所以發病率會隨年齡增長而上升。

其實，2型糖尿病不是“胖人專屬”，瘦人如果有遺傳風險或生活特別不規律，也可能中招。身體給的信號往往不強烈，容易忽略，這也是很多人延誤診斷的主要原因之一。

如果懷疑自己血糖異常，最直接的辦法就是做正規的醫學檢測。常用檢查方法包括：

• 空腹血糖：早上沒有吃任何東西時抽血，科學標準是7.0mmol/L及以上考慮糖尿病。
• 糖化血紅蛋白（HbA1c）：能反映近兩三個月的血糖控制情況。達到6.5%及以上就有診斷意義。
• 葡萄糖耐量試驗（OGTT）：喝下規定量糖水，2小時后測血糖，若11.1mmol/L及以上可說明有糖尿病。

醫院還會結合個人的病史、身體質量指數（BMI）、血脂和血壓一并評估。對于已經有高血糖病史的人，復查很關鍵。高風險人群（比如肥胖、家族病史或中老年人）建議定期篩查。

比如68歲的林先生，原本覺得自己稍胖一點沒關系，家里有糖尿病史。后來在公司組織體檢時，通過空腹血糖和糖化血紅蛋白檢查，才第一次發現血糖偏高。這類細節常常幫助大家早發現、早干預。

說到2型糖尿病的治療，大家常見的困擾是：“是不是要天天吃藥？”其實方法挺多，關鍵看病情發展到哪一步，以及個人的身體情況。

• 藥物治療：以口服降糖藥為主，分為多種類型。醫生會根據血糖、體重等情況選藥。有的時候會用新型藥物，比如GLP-1受體激動劑，不但降糖，還對控制體重有幫助。
• 胰島素治療：多用于病程長、胰島功能下降明顯或血糖長期控制不佳的患者。其實胰島素就像補充“鑰匙”，幫助身體更好地利用血糖。
• 生活方式調整：配合藥物的同時，科學的飲食習慣、規律運動、維持合適體重必不可少。這一部分不會被藥物替代，是長期健康的基礎。
• 監測與隨訪：自己學會家庭血糖監測，配合醫院定期復查，能及時發現藥物的副作用，比如低血糖、胃不舒服等。

有一位38歲的女性患者長期服藥，但未規律進行血糖自測，某天突遇暈厥去急診，檢查發現低血糖。這提醒我們，治療期間自我監測不可忽視，及時與醫生交流，方案才能一直適合自己。