血壓超標別慌！3分鐘看懂高血壓的科學應對法
01 高血壓到底是怎么回事？
走在小區里，經常能聽到有人說，“我血壓有點高，醫生讓我注意下。”其實，血壓并不是一個固定的數字，而是會上下波動的生理指標。當收縮壓超過140mmHg或舒張壓高于90mmHg時，才算是“高血壓”。高血壓又分為原發性和繼發性兩種，原發性高血壓是“家族遺傳+生活習慣”一起影響的結果，約占90%，而繼發性高血壓則更多是由腎臟、內分泌等疾病引起。
血壓高的水平也有“三個檔次”：輕度（140-159/90-99 mmHg）、中度（160-179/100-109 mmHg）、重度（≥180/110 mmHg）。大部分初期高血壓其實沒啥特別感覺，但時間一長，對心臟、腦部、腎臟都會有慢性損害。
02 這些癥狀出現就要量血壓了
- 1. 頭痛、頭暈： 有的朋友會覺得早晨起床時頭沉，或是偶爾眼前發黑。52歲的李阿姨就是因為反復頭痛，偶然一測才發現血壓早已超標。
- 2. 心慌、心悸： 短暫的心跳加速有時候并不是緊張，而是血壓變化引起。
- 3. 耳鳴、肩頸緊繃： 有些人會覺得耳邊嗡嗡作響，脖子也格外緊。
盡管這些表現比較典型，但一部分高血壓在早期完全沒什么感覺，是“無聲殺手”。所以，即使沒有不舒服，尤其家里有高血壓史，也建議定期測血壓。
03 血壓升高的5大幕后推手
很多人會問：“為啥我的血壓會上去？”簡單來說，背后原因可以分為以下5類——
| 風險因素 | 具體說明 | 相關情況 |
|---|---|---|
| 1. 血管老化 | 隨著年齡增長，血管彈性下降，血流阻力變大。 | 60歲以上人群發病率明顯增加。 |
| 2. 鹽敏感 | 有些人吃鹽多，血壓就更容易升高。 | 家族里有高血壓的人，鹽影響更大。 |
| 3. 遺傳影響 | 父母有高血壓，子女得病概率會升高。 | 調查顯示，雙親都高血壓，風險提升2倍。 |
| 4. 體重增加 | 身體脂肪多，血管受到額外壓力。 | 肥胖者患高血壓的比例達60%以上。 |
| 5. 內分泌或腎臟異常 | 某些激素疾病、腎病可直接誘發血壓升高。 | 40歲以下突然出現高血壓者要排查相關病因。 |
其實，高血壓不難理解：年紀大了血管變硬、鹽吃太多、家族史、體重超標都有關系。不過，這些因素里，年齡和基因咱們控制不了，其他生活方式問題影響也很大。
04 確診高血壓需要做哪些檢查？
不少人對高血壓的“確診流程”感到困惑，擔心是不是一量就蓋棺定論。其實，診斷高血壓要滿足兩個條件：多次測量 和 科學評估。
- 診室血壓： 在醫院或者社區衛生站，由專業人員規范測量，一般要求靜坐5分鐘、兩臂都要量一次。
- 動態血壓監測： 佩戴“血壓帶”24小時，記錄全天變化，有助于排除“白大衣高血壓”。
- 輔助實驗室檢查： 血常規、尿常規、肝腎功能、血糖血脂等，了解有無并發癥或其他疾病。
其實，做這些檢查不僅為了確認血壓夠不夠“高”，還可以全面了解心腦腎等器官是不是已經受影響。一位39歲的男性，因為單位體檢查出血壓偏高，進一步做動態監測，結合腎功能排查，最后確定為原發性高血壓，無明顯器官損害。
05 降壓治療的3把"金鑰匙"
說到高血壓治療，大家頭腦里多半是“吃降壓藥”。但實際上，治療講求科學組合和個體化。醫生會根據每人的體質和并發癥，選擇合適的藥物和用藥方式。
主要有鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、利尿劑等。比如年輕首發者往往選擇CCB，合并腎病的則偏重ARB類。
不少患者單藥難達標，聯合使用兩種以上藥物效果更好。比如CCB+ARB，副作用小，相互補充。
治療目標一般是血壓穩定在140/90mmHg以下，特殊高危人群（合并糖尿病等）更低。
有一位62歲的老大爺，平時血壓180/105mmHg，聽信偏方，拒絕正規用藥，一年后突發中風。規范治療可讓腦卒中風險下降4成，不要拿健康冒險。
06 每天這樣做血壓穩得住
每天鹽攝入建議不超過5克，可以用量勺控制，也可以用新鮮香草、檸檬調味。研究顯示：日均減鹽2克，血壓可降2-8mmHg。
中等強度運動（如快走、騎車）每周累計150分鐘以上。下雨天可以原地高抬腿。
選臂式電子血壓計，早晚各測一次，記錄在案，每兩周復查一次結果。
常吃深色蔬菜（如西蘭花、菠菜）、高鉀水果（如香蕉、橙子）、優質蛋白（豆制品、雞蛋）。它們有助于調節血壓，營養均衡。
高血壓初確診時建議1-2周復查，血壓穩定后每3個月監測一次，如出現明顯變化及時和醫生交流。
| 管理措施 | 具體方式 |
|---|---|
| 限鹽 | 每日用量勺搭配清淡口味 |
| 運動 | 快走、騎行、爬樓梯等 |
| 吃蔬果 | 深色葉菜+2種水果每日 |
| 家庭監測 | 早晚測血壓2次，做好記錄 |
總結一下，血壓高不用太緊張，找到原因、科學用藥，配合生活習慣調整，效果完全可以預期。如果你家里有人血壓偏高，或者自己測出來偏高，不妨從養成測量血壓的習慣和調整飲食運動做起。有疑問時及時就醫，而不是一味擔心。讓高血壓“可防、可控、不再可怕”，其實很大程度上就在你我手中。
