一場朋友聚會時，某位40多歲的熟人小李聊起身體，突然苦笑著說："檢查時才發現胰腺出狀況，之前都沒啥異常，嚇一跳。"其實，胰腺癌往往就在這樣出其不意的時刻被察覺出來。

胰腺，像一座隱秘的“消化工廠”，平時悄無聲息地幫忙加工食物、調控血糖。一旦這里出現異常細胞，很容易被忽視。正是因為早期信號極其隱匿，近8成患者發現時已是晚期。數據表明，目前胰腺癌的5年生存率只有不到10%。也就是說，10個人里面，最終能扛過5年的還不到1人。所以，胰腺癌為何被冠以"癌王"之名，不難理解——隱匿、兇險，難纏。

胰腺癌的早期信號通常不明顯，多數人不會有特別劇烈的不適，但身體其實已經在用小動作“報警”了。下面6種信號，尤其值得關注：

• 1. 無痛性黃疸：皮膚或眼白發黃，卻沒有明顯的刺痛或不適。有位52歲的女性朋友，就是突然發現刷牙時牙齦、舌頭泛黃，結果一查胰腺出問題。這不像普通肝病往往還伴疲勞，這種黃疸反倒比較安靜。
• 2. 突然發生的糖尿病：以前血糖正常，中年后突然升高，尤其很快需要藥物控制。有些人血糖問題出現時已合并體重下降，這時務必警惕胰腺自身功能變化。
• 3. 脂肪瀉：大便變得油膩浮水且難沖凈，可能是胰腺消化酶減少，油脂無法正常分解。
• 4. 腹部不適或腰背酸痛：不是劇烈疼痛，而是長時間、隱約的腹脹或腰部酸感。簡單說，不像胃炎那樣吃幾片藥就緩解，持續幾個星期仍舊難受。
• 5. 食欲減退與體重下降：不明原因體重慢慢減輕，每周掉一兩斤，胃口變差卻找不出特別原因。
• 6. 輕度惡心或消化不良：明明飲食未變，卻經常覺得胃脹不舒服，飯量減少。

很多人關心：“我又不抽煙，為啥還擔心被盯上？”其實，胰腺癌的發生既與外在習慣有關，也受內在體質影響。下面這些易感因素，值得了解：

風險因素	導致胰腺癌的機理
吸煙	長期煙草中的有害物會反復刺激胰腺細胞，醫學數據顯示吸煙者罹患胰腺癌風險可高達不抽煙者的3倍。
慢性胰腺炎	反復炎癥使胰腺組織受損、誘發異常增生，長年未愈增加癌變可能。
肥胖和高脂飲食	脂肪細胞分泌的多種物質可能促發細胞異常增殖，對身體產生不良影響。
家族遺傳	有近親罹患胰腺癌，部分遺傳基因可能影響胰腺細胞修復能力。
高齡/糖尿病史	年齡增長與糖代謝異常，都有可能使胰腺細胞長期暴露在“不理想環境”下。

總的來看，吸煙和慢性胰腺炎是確定性最大的危險因素。如果生活中屬于這類高風險群體，哪怕目前沒癥狀，也要多關注胰腺健康。這些危險本身并不直接導致癌癥，但會讓異常細胞有了"滋生的溫床"。

早期胰腺癌診斷并不復雜，關鍵在于“發現苗頭時”要果斷行動。一步步來，幫身體甄別風險。

1. 1?? 血清腫瘤標志物（CA19-9）：這是胰腺疾病篩查的常用指標，可通過抽血檢測。需要注意的是，即使CA19-9正常，也不能完全排除胰腺癌，但如果大大高于正常，風險提示就非常明確。
2. 2?? 增強CT或MRI檢查：影像學檢查能直觀地顯示胰腺是否結構異常，比如有無腫塊或壓迫周圍膽道。對疑似病例來說，這一步尤其重要。
3. 3?? 超聲內鏡（EUS）：當影像學結果不典型時，超聲內鏡能進一步細致觀察胰腺內部，對小于2cm的早期病灶效果好。

很多患者剛聽到診斷時都會問一句：“還有辦法嗎？”答案其實比想象中樂觀。只要及時發現，治療手段已經不再單一。

• 手術（Whipple術等）：如果腫瘤局限且沒有擴散，外科切除是唯一可能根治的方法。切除完后需配合恢復和飲食調整。
• 化療/靶向/免疫治療：對于晚期不能手術者，通過化療、靶向藥物或新興的免疫治療延緩病情進展，提高生活質量。

有一位65歲的男性患者，就是通過早篩查發現局部腫瘤，及時接受了手術。三年后復查，一切正常。

生存率數據：如果能在早期發現并成功手術，5年生存率可提高至30%。這在“癌王”中已是很大的突破。