黑色素瘤：早發現能救命！這些信號千萬別忽視
01 黑色素瘤到底是什么？
門診里，有人會問：“醫生，這顆痣突然有點怪，是不是得了什么大病？”其實，大部分痣都沒事，但黑色素瘤確實是皮膚腫瘤里最危險的“路人甲”。
黑色素瘤其實是由皮膚里的黑色素細胞變異后聚集過度、異常生長形成的皮膚惡性腫瘤。與普通的“良性痣”不同，黑色素瘤最顯著的特點是生長很快，容易發生轉移。如果早期發現，治療效果會好很多。等到后期，它可能像“不速之客”一樣，突然擴散到身體各個器官，比如肝、肺甚至腦部，造成嚴重影響。
Tips 黑色素瘤 ≠ 普通痣，痣若發生明顯變化，優先就診皮膚科，而非隨意點痣。
02 這些變化可能是危險信號！
“照鏡子發現額頭的痣好像有點不一樣”，這時候別掉以輕心。有一種辨別可疑痣的方法，皮膚科大夫常說的“ABCDE法則”，可以幫你快速做初步分辨。
| 字母 | 具體信號 | 生活示例 |
|---|---|---|
| A | Asymmetry（不對稱） | 痣左邊和右邊不一樣大 |
| B | Border（邊緣不規則） | 邊緣像地圖一樣參差不齊 |
| C | Color（顏色不均） | 顏色由深變淺，甚至冒出灰、藍或紅色斑點 |
| D | Diameter（直徑過大） | 痣比黃豆粒還大（一般直徑超過6毫米） |
| E | Evolving（快速變化） | 形狀、大小、顏色短時間內有了明顯變化 |
要留心： 如果發現某顆痣短期內有上述變化，尤其是首次出現新的黑色或深色斑點，或者這些變化持續存在，不妨盡快請專業醫生看一下。
提醒 自查要細心，尤其注意背部、腳底等平時容易忽略的部位。
03 為什么有人更容易得？
其實，黑色素瘤不全是“曬一曬太陽”就能壞事變大的。風險因素還是有些講究的。
- 紫外線過度照射： 長期曬太陽，尤其是沒有做好防曬措施，皮膚受到紫外線（UV）的反復刺激，容易導致DNA損傷。皮膚白皙、曬不黑的人風險更高。
- 遺傳與家族史： 有家族成員患過黑色素瘤的人群，患病風險比普通人群高出不少。專家指出，遺傳因素在發病機制中占據一定地位。
- 多顆不規則痣： 身體上有幾十顆以上痣，且形狀顏色各不相同的人屬于高危人群。
- 免疫系統減弱： 有些疾病會讓人體免疫防御下降，比如長期服用免疫抑制藥物的人，發生黑色素瘤的概率會高一些。
- 年齡與生活方式： 雖然任何年齡都可能發病，但隨著年齡增長，黑色素細胞發生異常變異的機會會增加。
?? 真實例子：一位42歲的女性，家人中曾有人患黑色素瘤。她在不知情的情況下，反復接觸強烈日光，幾年后腳底出現黑色斑塊，確診為早期黑色素瘤，手術切除后恢復良好。這個故事提醒我們，遺傳和生活習慣都可能成為風險因素。
04 確診需要做哪些檢查？
有些朋友一聽到醫生要切痣、活檢，心里就打鼓。其實，大部分檢查都比較簡單，不用太緊張。
- 皮膚鏡檢查 小型放大鏡儀器，不需要創傷，通過放大可疑病變表面結構，醫生初步判斷“良性”還是“需進一步檢查”。
- 活檢（切片檢查） 拍片確認后，輕微麻醉下取一小塊組織，顯微鏡下看細胞形態。這一步不會擴散腫瘤，也不太會留下大疤。
- 必要時增加影像檢查 臨床醫生根據病變深度和有無擴散決定是否加做B超、CT或者核磁共振，主要判斷有沒有轉移到內臟或淋巴結。
友好提醒 如果醫生建議做活檢，大部分情況當天無需住院，切片后注意局部護理即可。
05 現在有哪些有效治療方法？
現代醫療手段進步很快。不同階段、不同類型的黑色素瘤可以采用不同治療方案，早診早治，效果更好。
| 治療方式 | 適用人群 | 治療特點 |
|---|---|---|
| 手術切除 | 局限在皮膚、無轉移的早期患者 | 盡量徹底切除病變及周圍一圈安全組織 |
| 免疫治療 | 中晚期、手術后有高復發風險者 | 用新型免疫藥物激發人體免疫系統攻擊異常細胞 |
| 靶向治療 | 部分有特定基因突變的患者 | 藥物針對性強，副作用相對較小 |
| 化療/放療 | 癌細胞已經擴散或特殊需要時 | 常與其他治療聯合使用，針對特定病情 |
| 病毒療法 | 部分試驗性治療對象 | 正在臨床試驗或特殊情況考慮 |
?? 有位36歲的男性，腳底發黑，確診后及時手術切除，后續配合免疫治療，5年隨訪未見復發。從中可以看出，早診早治，高治愈率不是空話。
別焦慮 黑色素瘤并不等于“絕癥”，每個人的具體治療方案，會根據個人身體和病情來設定，和醫生溝通清楚很重要。
06 科學防曬能降低75%風險！
防曬不是“做做樣子”，也不僅限于夏天。實事求是地講，科學防曬可以幫你有效降低皮膚黑色素細胞出問題的概率。
- 穿戴防護衣物： 選擇專門的防曬衣、寬檐帽和太陽鏡，避免中午11點到下午4點外出。
- 防曬霜的選擇和涂抹： 推薦使用SPF30及以上廣譜防曬產品（UVA/UVB都防得住），出汗或游泳要記得補涂。
- 保持皮膚清潔和健康飲食： 適量攝入蔬果有利于皮膚修復，比如藍莓、西紅柿、胡蘿卜。豐富的抗氧化成分能夠幫助身體減少紫外線損傷后的修復負擔。
- 避免人工曬黑： 家中如有小型日曬儀器，建議合理使用，減少風險。
自查小妙招 每月找時間用鏡子，從頭到腳檢查一遍皮膚。關注身體新出現的、或者變化的色素痣。如果看到可疑變化，早點預約皮膚科，不要自行處理。
