肩袖撕裂？你需要了解這些！——非創傷性肩袖撕裂的預防與治療
74歲的張先生由于肩部疼痛嚴重，前往醫院就診，最終被診斷為非創傷性肩袖撕裂。這是一種常見的肩部疾病，尤其在老年人中更為多見。本文將詳細解讀非創傷性肩袖撕裂的癥狀、病因、治療方法及預防措施。
肩袖是指圍繞肩關節的四條重要肌肉及其腱的總稱，其主要功能是穩定肩關節并控制肩關節的運動。然而，肩袖尤其容易受到損傷。其中，非創傷性肩袖撕裂的病因通常與慢性退化以及日常活動造成的長期微小傷害有關。
什么是非創傷性肩袖撕裂？
非創傷性肩袖撕裂是一種由于肩袖肌腱老化或退化造成的撕裂。隨著年齡的增長，肩部肌腱逐漸失去彈性和抗拉強度，這導致肩袖容易在日?；顒又邪l生微小撕裂。起初這些撕裂可能不易被察覺，但隨著時間的推移，撕裂會逐漸擴大，最終引發嚴重的肩部疼痛和功能障礙。
《美國骨科學會雜志》的一項研究指出，超過60歲的成年人中有超過20%的人患有某種程度的肩袖撕裂，而這些撕裂中大部分是非創傷性的。也就是說，它們并不是因為突然的傷害造成的，而是由于肩部長期的慢性退化性改變所導致的。
非創傷性肩袖撕裂的臨床癥狀與診斷
非創傷性肩袖撕裂最常見的癥狀是肩部疼痛，特別是在進行肩部活動時疼痛更加明顯。此外，患有肩袖撕裂的患者還可能出現肩部無力、活動受限、有時在夜間疼痛加重而影響睡眠。這些癥狀可能會限制日常生活中的動作，例如抬手、舉重物或進行日常家務等。
診斷非創傷性肩袖撕裂通常依賴于詳細的病史、體格檢查和影像學檢查。X光可以幫助排除其他可能的肩部疾病，如骨折和關節炎。磁共振成像（MRI）則是確診肩袖撕裂的最佳手段，它可以詳細顯示肩袖肌腱的損傷情況。
非創傷性肩袖撕裂的治療方法
針對非創傷性肩袖撕裂，治療方法主要分為保守治療和手術治療兩大類。保守治療適用于癥狀不太嚴重且不影響日常生活的患者，通常包括以下幾個方面：
1. **物理治療**：通過特定的康復訓練來增強肩部肌肉和改善肩關節活動范圍。物理治療師會根據患者的具體情況制定個性化的康復計劃。 2. **藥物治療**：使用止痛藥和消炎藥，緩解疼痛和控制炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和局部激素注射等。 3. **生活方式調整**：避免造成肩部負擔的活動，如提重物、過度舉手等。日常活動中應注意肩部的保暖，避免受涼。手術治療與現代技術的應用
對于癥狀嚴重且保守治療無效的患者，手術治療可能是必要的選擇。最常見的手術方法包括肩袖縫合修補術及肩關節鏡下手術。這些手術方法主要是通過修復撕裂的肩袖肌腱，從而恢復肩部的正常功能。
近年來，隨著微創技術的發展，肩關節鏡手術在肩袖撕裂的治療中得到了廣泛應用。相比傳統的開放手術，關節鏡手術創傷小、恢復快、并發癥少，患者術后可以更快地恢復日常生活功能。
預防非創傷性肩袖撕裂
雖然生理老化不可避免，但我們可以通過一些措施降低非創傷性肩袖撕裂的風險。以下是一些有效的預防方法：
1. **堅持鍛煉**：通過適當的肩部鍛煉保持肌肉力量和關節活動范圍。定期練習肩部的伸展和加強運動可以增強肩袖的力量和耐力。 2. **避免過度負荷**：避免長時間超負荷的肩部活動，特別是對于老年人，應合理安排活動量，避免過度勞累。 3. **注意安全**：在進行運動或勞動時應采取合適的防護措施，避免跌倒或其他可能導致肩袖撕裂的意外傷害。 4. **健康飲食**：均衡的飲食有助于保持全身肌肉和關節的健康，特別是攝入足夠的蛋白質和維生素D，有助于肌肉的修復和骨骼的健康。展望未來：調整心態，共同面對
展望未來，隨著醫學科技的不斷進步，相信非創傷性肩袖撕裂的治療和預防會有更好的方法出現。一方面，患者應積極面對疾病，及時就醫，遵循醫囑進行治療和康復訓練。另一方面，家屬也應給予充分的理解和支持，幫助患者積極調整心態，早日恢復健康。
如果不幸罹患非創傷性肩袖撕裂，患者應保持樂觀心態，積極參與康復訓練。家屬可以在日常生活中幫助患者進行簡單的肩部活動，如溫和的肩部伸展運動，同時密切關注患者的恢復情況，及時向醫生反饋。
- Matsen, F. A., III, Lippitt, S. B., Sidles, J. A., & Powell, K. A. (1994). Shoulder surgery and related studies. American Journal of Orthopedics.
- Yamaguchi, K., Ditsios, K., Middleton, W. D., Hildebolt, C. F., Galatz, L. M., & Teefey, S. A. (2006). The demographic and morphological features of rotator cuff disease. A comparison of asymptomatic and symptomatic shoulders. Journal of Bone & Joint Surgery.
