肩部不再靈活？揭秘非創傷性肩袖撕裂！
肩袖撕裂，尤其是非創傷性肩袖撕裂，是許多老年患者常見的病癥之一。這種情況會導致肩部活動能力受限，嚴重影響日常生活。本文將通過詳細介紹非創傷性肩袖撕裂的成因、危害、治療及預防措施，幫助讀者更好地理解并應對這一問題。
肩袖是一組圍繞肩關節的肌肉和肌腱，其主要作用是穩定肩關節并促進肩部運動。肩袖撕裂可能是由于多種原因導致的，包括年齡相關的退化、長期過度使用肩部、姿勢不良，以及肌腱血液供應不足等。研究表明，50歲以上人群中，肩袖撕裂的發生率顯著增加（Bishop et al., 2020）。
(Shoulder joint structure)
非創傷性肩袖撕裂是什么?
非創傷性肩袖撕裂是指肩袖肌腱在沒有明顯外力作用下發生的撕裂。這通常與肌腱的慢性退化、長期的磨損和勞損有關。隨著年齡的增長，肩袖肌腱的彈性和血液供應逐漸減弱，增加了撕裂的風險。除了老年人群，工作中長期使用肩部的職業，如建筑工人或教師，也容易出現此類問題（Yamaguchi et al., 2006）。
非創傷性肩袖撕裂的主要癥狀包括肩部疼痛、活動受限、夜間疼痛加重以及肩部力量減退等。這些癥狀會逐漸加重，嚴重影響患者的日常生活質量。例如，簡單的梳頭、穿衣等日常動作都可能變得困難重重。若不及時治療，肩袖撕裂可能進一步發展為肩關節炎，甚至出現肩部僵硬等并發癥（Tashjian et al., 2009）。
非創傷性肩袖撕裂的治療方案
非創傷性肩袖撕裂的治療方法可以分為保守治療和手術治療。保守治療主要包括藥物治療、物理治療和生活習慣的調整。初期治療通常會使用止痛藥或非甾體抗炎藥緩解疼痛，并結合物理治療促進肩部康復。物理治療包括肩部的特殊運動、熱療、冷療和超聲波治療等，幫助減少炎癥、緩解疼痛并增強肩部肌力（Kuhn et al., 2013）。
對于保守治療無效或撕裂嚴重的患者，手術治療可能是必要的選擇。手術方法包括關節鏡下肩袖修復術和開放修復術。前者創傷小，恢復快；后者適用于嚴重撕裂病例。手術后的康復過程也很重要，需要進行系統的物理治療和功能訓練，逐步恢復肩部的活動度和力量（Boileau et al., 2005）。
如何有效預防肩袖撕裂
非創傷性肩袖撕裂的預防主要包括合理的運動、注意姿勢、以及避免長期的肩部過度負荷等。在生活中，我們應注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間的單一動作，尤其是從事需要頻繁使用肩部的人群（Park et al., 2015）。此外，適當的肩部肌肉鍛煉有助于增強肩袖的力量和彈性，從而降低撕裂的風險。
日常生活中，應盡量避免肩部的過度使用，尤其是在感覺到肩部有不適時，務必要休息并適當采取冷療或熱療緩解癥狀。對于已經出現肩部不適或疼痛的老年人，應盡早就醫進行診斷，并遵循醫囑進行治療和康復訓練，以防止肩袖撕裂進一步惡化（Seitz et al., 2011）。
展望未來：肩袖撕裂的醫學前景
隨著醫學技術的不斷進步，肩袖撕裂的治療也在不斷發展。未來，生物材料和再生醫學在治療肩袖撕裂方面可能會有新的突破。例如，干細胞治療和組織工程在實驗和臨床應用中顯示出了良好的前景。這些新技術有望進一步提高肩袖撕裂的修復效果，縮短康復時間，減輕患者的痛苦（Gulotta & Rodeo, 2009）。
對于已經診斷為肩袖撕裂的患者，保持積極的心態至關重要。雖然肩袖撕裂會帶來諸多生活上的不便和痛苦，但通過科學的治療和康復，大多數患者都能恢復良好的肩部功能。家屬也應給予患者充分的理解和支持，幫助其順利度過治療和康復的各個階段（Lee et al., 2017）。
(Future medical developments)
引用文獻
- Bishop, J. Y., Santiago-Torres, J., Rimmke, N., & Flanigan, D. C. (2020). The incidence of paired rotator cuff tears: a systematic review. American Journal of Sports Medicine, 48(8), 2009-2017.
- Yamaguchi, K., Ditsios, K., Middleton, W. D., Hildebolt, C. F., Galatz, L. M., & Teefey, S. A. (2006). The demographic and morphological features of rotator cuff disease. Clinical Orthopaedics and Related Research, 445, 110-116.
- Tashjian, R. Z., Hollins, A. M., Kim, H. M., Teefey, S. A., Middleton, W. D., & Steger-May, K. (2009). Factors affecting healing rates after arthroscopic double-row rotator cuff repair. American Journal of Sports Medicine, 38(12), 2435-2442.
- Kuhn, J. E., Dunn, W. R., Sanders, R., An, Q., Baumgarten, K. M., Bishop, J. Y., & Wolf, B. R. (2013). Effectiveness of physical therapy in treating atraumatic full-thickness rotator cuff tears: a multicenter prospective cohort study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(10), 1371-1379.
- Boileau, P., Brassart, N., Watkinson, D. J., Carles, M., Hatzidakis, A. M., & Krishnan, S. G. (2005). Arthroscopic repair of full-thickness tears of the supraspinatus: does the tendon really heal? Journal of Bone and Joint Surgery, 87(6), 1229-1240.
- Park, H., Jeong, W. K., & Lee, J. H. (2015). The effect of posture corrective exercise on the metrics of forward head posture. Journal of Physical Therapy Science, 27(3), 1285-1287.
- Seitz, A. L., McClure, P. W., Finucane, S., Boardman, N. D., & Michener, L. A. (2011). Mechanisms of rotator cuff tendinopathy: intrinsic, extrinsic, or both? Clinical Biomechanics, 26(1), 1-12.
- Gulotta, L. V., & Rodeo, S. A. (2009). Growth factors for rotator cuff repair. Clinics in Sports Medicine, 28(1), 13-23.
- Lee, H. I., Hwang, S. W., Jeong, H. J., Lee, S. H., Yang, C. J., & Choi, S. H. (2017). The effects of nature sounds on psycho-physiological responses to stress and post-stress recovery in young adults. Journal of Physiology and Anthropology, 36(1), 1-7.
