很多人以為肺癌都是咳血、喘不上氣才發現，但其實剛開始時大多數人的感受，往往像過敏換季一樣。偶爾咳嗽、莫名清嗓，不少人還覺得是天氣干或“年紀大了”。有的人會覺得胸口時不時悶悶的，或者有點無力。這種輕微的變化很容易和日常生活混在一起，被大家忽略。

其實這些“輕描淡寫”的小信號，有時就是肺部出現異常細胞的最初表現。尤其年齡在四十歲以上，又有長期吸煙歷史的人，別總指望咳嗽厲害才發現問題。如果出現間斷的干咳、聲音改變、走路輕微氣短，總是沒個由頭反復，建議早點和呼吸科醫生聊聊，別讓機會溜走。

• 1. 咳嗽變得持續且咳痰顏色異常
  劉先生，62歲，平時抽煙多年。最近發現早上咳嗽比以前多了，偶有淡粉色痰，但白天活動基本正常。他一開始沒在意，直到兩周后痰帶有血絲。這種持續性變重的咳嗽，尤其伴有咳血，值得重視。
• 2. 胸部疼痛或持續悶脹
  有個55歲的女性，偶爾覺得胸口發悶，沒法深呼吸，有時稍微轉身會痛。她原以為心臟問題，檢查發現是肺部小結節。肺癌有時表現為局部隱約疼感，如果疼痛持續或者活動時加重，要考慮進一步影像檢查。
• 3. 不明原因的體重下降和乏力
  一位68歲的退休教師，近兩個月體重下降十斤，總覺得累，飯量也明顯變小。這種莫名其妙的“瘦身”和全身性乏力，是肺癌晚期或進展期常見表現。如果你沒有刻意控制飲食，卻長時間體重減輕，需引起重視。

研究發現，長期吸煙者罹患肺癌的風險是非吸煙者的10倍左右。不過并不是所有肺癌患者都有明顯的危險因素，有些人只是運氣較差，被異常細胞悄悄盯上了。這也讓肺癌成了所有成年人都應注意防范的健康“變數”之一。

除了飲食，保持適當體育鍛煉、規律作息同樣有益。建議每周快走或慢跑三次，每次半小時。呼吸新鮮空氣，避免長時間待在煙霧或粉塵多的環境，也有利于減少累積風險。
針對40歲以上，尤其有吸煙史的人群，現在普遍推薦每年做一次低劑量胸部CT篩查。早期發現才能早治療，提高生存率。

肺癌的診斷流程其實很規范，核心是“影像+病理”二步走。一般先做胸部低劑量CT，發現可疑結節后，再結合支氣管鏡或穿刺活檢獲取組織。這一步雖聽起來有難度，但絕大部分人僅有輕度不適。

• CT檢查：精準定位結節形態和位置，是最常用的無創篩查手段。
• 病理活檢：獲取肺部細胞樣本，判定是否存在異常細胞，這是“金標準”。
• 分期評估：確診后需進一步做PET-CT、增強CT等，明確病變擴散范圍，為后續治療規劃提供依據。
• 基因檢測：適合非小細胞肺癌患者，檢測如EGFR等基因變異，有助于個體化針對性治療。

說起來，絕大多數患者根據具體分期和身體情況，會由醫生建議一到兩種組合治療。越早發現，治療方案選擇余地越廣，恢復生活也更快。

• 惡心、嘔吐： 大可不必硬扛，可以使用止吐藥物，也可以選擇清淡、易消化的小份餐食分多次進食，減輕胃部不適。
• 乏力、體虛： 建議合理休息，接受治療期間適度活動，以防身體虛弱。如果影響日常生活，可請醫生評估是否需要營養補充。
• 皮疹或口腔潰瘍： 別用太刺激的牙膏和肥皂，日常注意皮膚口腔清潔。情況嚴重要及時告知醫生，調整藥物方案。
• 免疫治療相關不適： 如發熱、肌肉酸痛，應聽從醫生建議調整治療節奏或加用相關藥物管理。

• 40歲以上吸煙者建議每年低劑量CT篩查
• 治療期間建議記錄不良反應，方便醫生及時處理
• 靶向治療前務必進行基因檢測，確保藥物精準適用