卵巢癌的認識與應對指南
01 這些細小變化別忽視
有時候，女性日常會感覺腹部偶爾脹一脹、肚子容易有點撐、不想吃飯，以為是工作太累或者吃多了。其實，這些很輕微的、不規律的小癥狀，有時正是卵巢癌的早期信號。和那些感冒發燒不一樣，它們通常不會讓人馬上感到不適，只是像空氣中飄著的小信號，不容易讓人察覺。
早期卵巢癌不像其他疾病那樣明顯發作，經常就是這樣慢悠悠地來，容易和普通腸胃不適混淆。許多人因此沒有重視，等到癥狀嚴重時才想起來去醫院。簡單來說，這些信號雖然不顯眼，但卻是不速之客悄悄走過的腳印。
02 明顯癥狀出現時要當心什么？
- 腹部持續脹大：如果腹部幾乎天天發脹、而且越來越明顯，甚至衣服突然變緊，尤其是飲食沒增加，運動習慣也沒改變，這就和普通小問題不同了。有位52歲的女士，平時很注意飲食，但發現近兩個月小腹越來越鼓，便決定去醫院，最后確診為卵巢癌。
- 下腹持續鈍痛或墜脹：總覺得小肚子又悶又累，和經期快來時那種短暫不適還不一樣，而是不分白天黑夜，休息后依然覺察到。如果疼痛持續時間超過兩周并漸漸加重，一定要提高警惕。
- 體重突然下降、胃口變差：并沒有刻意節食或加大鍛煉，體重卻持續減少，同時飯量下降甚至吃兩口就飽，腹部又時常感覺不適，這種情況就不能僅僅歸因于壓力或年紀了。
03 是什么原因讓風險升高？
卵巢癌的發生并不是偶然，和人體內部的一些變化密切相關。年齡是一大影響因素，尤其是絕經后的女性。遺傳基因也起著重要作用，研究發現，有家族卵巢癌或乳腺癌史的人，患卵巢癌的概率要高于普通人。具體的致病原因如下表：
| 影響因素 | 說明 |
|---|---|
| 年齡增長 | 絕經期后發病率明顯增加 |
| 家族遺傳 | 有近親（母親、姐妹）患卵巢癌或乳腺癌，風險更高 |
| 激素影響 | 長期高雌激素水平或排卵次數較多（如未生育） |
| 慢性炎癥刺激 | 卵巢長期處于炎癥狀態，細胞受損后變異常 |
生活中的抽煙、飲酒和肥胖等也會通過改變身體內分泌和炎癥狀態而提高風險。不少醫學專家建議，相關人群要適時做遺傳咨詢，了解自己身體的“底牌”。
04 日常防護與檢查怎么做？
科學防控最講究的是早預防、早發現。和“忌口”不同，日常生活中其實有不少辦法可以幫我們守住健康。下面幾個建議可以放進日常習慣中：
05 檢查如何一步步確認？
懷疑卵巢癌時，醫生通常會先詳細問病史（包括月經、家族腫瘤史和不適情況），然后體格檢查。根據個人情況，逐步展開下面幾類檢查：
- 影像檢查： 首選盆腔超聲波，有助于看是否有腫塊。進一步可用CT、MRI或PET-CT，查看腫瘤是否擴展。
- 腫瘤標志物檢測： 主要檢測CA125和HE4水平。需要注意，這只是輔助參考，和其他檢查一起用才更準確。
- 組織活檢： 通過穿刺取出小塊組織做病理分析，這是最終確診的“金標準”。
| 檢查方式 | 作用 | 適用情境 |
|---|---|---|
| 超聲波 | 快速篩查盆腔異常 | 初步不適或例行體檢 |
| CT/MRI | 判斷腫瘤范圍 | 可疑腫塊、進一步評估 |
| 腫瘤標志物 | 評估腫瘤活性 | 輔助診斷與復查 |
| 病理活檢 | 明確性質 | 必須最終確診時 |
06 治療和生活照護可以怎么選？
卵巢癌的治療是一個系統工程，需要遵循分期、分型、分人而治的原則。常見方案包括：
- 手術切除：早中期患者多選擇手術（如全子宮及雙附件切除），切除異常組織并進行分期評估。
- 化療：術后或晚期患者進行化療，主要用來消滅或控制殘存的異常細胞。用藥包括紫杉醇、鉑類藥物等。
- 靶向治療：部分類型可以選用PARP抑制劑等新型藥物，副作用相對穩定，適合特定基因突變的患者。
治療期間，常見副作用有惡心、脫發、容易感染等。實際中，很多患者會用假發、寬松帽子應對脫發，飲食上減少刺激性食物、增加易消化高蛋白食物，有助于身體恢復。有43歲的患者分享說，通過調整心態、規律睡眠和和家人溝通交流，配合醫生方案，生活質量有了很大改善。
