76歲的吳奶奶,一天中午突然喊著右腹越來越痛,還一直反胃,家人趕緊送醫,確診為穿孔性闌尾炎。這個例子給我們上了一課——癥狀嚴重時別猶豫,盡快看醫生! 相關數據顯示,70歲以上患者接受急腹癥麻醉手術后并發癥發生率比中青年高出約30%。醫學界普遍認為,這不是簡單年齡問題,而是全身各器官“協作力”變弱了。 檢查做得細致,方案才更有針對性。醫護會通過全面檢測,制定合適的麻醉方式和藥物用量,幫助手術過程更順利。 03 風險因素:為什么老年人更復雜???
風險因素 具體說明 基礎疾病多 很多高齡人有高血壓、糖尿病、心臟病等,這讓麻醉過程更難把控。部分人腎功能、肝功能也會下降,藥物清除變慢。 身體反應變慢 老年人的神經系統對疼痛等刺激不那么敏銳,即使麻醉藥量用少一點,也可能感受到壓抑或緩慢恢復。 呼吸系統老化 年紀大了呼吸功能本就下降,麻醉時更容易發生呼吸抑制或缺氧,而且呼吸道感染后的恢復也慢。 存在器官儲備減少 老年人“肝腎心肺”工作效率不如年輕,麻醉藥物稍微多一點就可能引起反應,比如低血壓或心律失常。
這告訴我們,手術本身不可怕,關鍵是老年人的身體不像過去那樣能快速適應,所以要格外小心每一個小細節。 04 術前檢查:全面了解身體狀況??
檢查名稱 檢查內容 主要作用 心電圖 檢測心臟電活動 排查心律、心肌問題,預防術中心臟并發癥 血常規 紅細胞、白細胞、血小板 判斷感染狀況,評估貧血或凝血能力 肝腎功能 肝酶、肌酐、尿素氮等指標 了解代謝能力,合理用藥 影像學檢查 腹部B超、CT 明確闌尾炎診斷,排除其他疾病 05 手術麻醉方案解讀 ??
“對高齡患者來說,麻醉方案需要‘量身定做’,只要方案設置得合理,手術本身沒那么可怕?!? 06 術后管理與恢復貼士 ??
護理內容 目的 具體做法 定時測體溫/脈搏 早發現感染或異常 每4小時一次,體溫持續升高要告知醫護 緩慢活動 預防血栓、肺部感染 術后48小時內可下床散步,避免劇烈運動 健康飲食 補充營養、促進愈合 首選清淡軟食,少量多餐
對老年人來說,術后的細心照料能讓身體恢復得更順暢。家人多一份陪伴,老人少一份擔憂。遇到任何不明原因的不適,及時溝通和復查才是最有效的保護傘。