簡單來講，腰麻（醫學上稱為腰椎麻醉）就是把麻醉藥物注射到腰部脊柱的一層外部空間，讓下半身暫時沒有痛感和活動能力，這樣醫生可以放心做手術，病人手術中不會覺得疼。腰麻像是在腰部“按下暫停鍵”，下肢暫時“休息”一會兒；通常用在下肢、會陰和下腹部的一些手術，比如糖尿病足部的清創、截肢等。

不少朋友問，腰麻的感受是什么？其實，大多數人只是感覺雙腿發熱、發麻，偶爾覺得肢體變重，但整個過程很快就過去了。

糖尿病足患者做手術時，并非所有人都能安全使用腰麻。適合與不適合，主要要看下面幾個方面：

病例舉例：一位65歲男性，糖尿病多年，因為足部慢性潰爛住院，醫生評估后發現他近期腦卒中恢復不佳，最后沒有選擇腰麻，而采用了局部麻醉。這個例子說明：到底適不適合腰麻，得看多方面的健康狀況，由麻醉醫生評估判斷。

• 1. 術中疼痛控制好：腰麻讓糖尿病足手術部位迅速麻木，手術全程幾乎沒有不適，心理壓力也小不少。
• 2. 避免全身麻醉風險：很多糖尿病患者有心血管、呼吸系統基礎病，用全身麻醉風險較高。腰麻只作用于下半身，呼吸和大腦清醒，安全性提高。
• 3. 減少術后止痛藥使用：腰麻的麻醉效果可延續幾個小時，術后疼痛明顯減輕，有助于早期恢復和下床活動。
• 4. 恢復快，副作用少：不影響大多數人清醒，嘔吐、喉嚨痛等全麻后的副反應也很少見。

上述這些優勢，對于高齡或多病共存的患者，顯得格外重要。

• 1. 有可能引起低血壓：麻醉藥影響交感神經，血管暫時擴張，有些人會覺得頭暈眼花，這在有些糖尿病人身上更常見，需要特別留心血壓變化。
• 2. 感染和出血風險：針刺部位若處理不當，有少量感染或血腫可能，對糖尿病病人尤其要關注；但如果嚴格無菌操作，問題基本能預防。
• 3. 神經并發癥風險：極少數情況下，出現腿部麻木、疼痛時間延長。有自主神經功能障礙（如部分糖尿病患者）的，更要術前評估。
• 4. 局限于下半身手術：腰麻沒法管上半身及全身性操作。如果手術范圍大、時間長，腰麻效果恐怕難以覆蓋。
• 5. 特定基礎病限制：合并嚴重心血管病、神經疾病者，腰麻風險加大，用之前一定要明確病史。

做腰麻手術，并不是“打一針躺著等”，從前到后，不少細節值得關注。下面是實用建議：

面對手術，大多數患者的疑惑是：我到底該選哪種麻醉？其實，最重要的是個體化——每個人的身體情況不同，沒有所謂“萬能方案”。