02 這些癥狀出現時，務必警惕

如果出現下列表現，就不是“一般的小問題”了：

• 皮膚及眼白泛黃（黃疸）：一位38歲的男性，最近發現臉色偏黃，本以為是太陽曬多了。查明后，發現這是肝細胞損傷導致膽紅素無法代謝堆積。
• 身體持續浮腫：有位55歲女性，腳踝腫脹伴隨尿量減少，最后被診斷為慢性腎功能不全進展期。持續的下肢水腫可不是單單“鹽吃多了”。
• 腹脹、腹痛：有時肝臟損害會導致腹腔內液體積聚，表現為明顯腹脹，衣服腰帶突然緊繃。
• 尿色和尿量改變：慢性腎功能不全患者常發現尿液泡沫增多，顏色變深，且尿量大幅減少。
• 皮膚瘙癢：尤其是夜間加重，簡單的潤膚乳難以緩解。這和腎臟排毒能力下降、體內毒素堆積有關。

03 肝損害和慢性腎功能不全風險從哪里來？

身體出現肝損害或慢性腎功能不全，不完全是“命不好”。日常生活中的一些習慣、環境、甚至遺傳都能成為誘因。下面匯總常見原因，讓大家心里有底。

• 長期過量飲酒：肝臟代謝酒精能力有限，頻繁應對超負荷輸入，易誘發酒精性肝損傷。數據顯示，超7成慢性酒精使用者在5年后可見不同程度肝功能異常。
• 慢性病毒感染：如乙肝、丙肝病毒持續攻擊肝細胞，久而久之影響整體功能。
• 藥物或毒素累積：部分止痛藥、抗生素、草藥等可導致肝腎損傷，尤其是自行長期服用時。
• 高血壓、糖尿病：這兩類慢性病是腎臟損害的“幕后推手”，長期高血糖、高血壓會損傷腎小球，慢慢降低腎臟過濾能力。
• 年齡影響：“50歲以后”是一個轉折點，肝腎功能生理性下滑，疾病風險隨之升高。
• 肥胖與不均衡飲食：高熱量、高脂肪食物與肝臟脂肪沉積有關，也可能推進腎臟負擔加重。
• 家族遺傳：如多囊腎、家族性慢性肝病等。

04 檢查確診流程全解析

在出現上述癥狀后，專業檢查就很關鍵了。其實，大多數檢查都比較常規，不會太痛苦。

• 肝功能檢查：血液化驗ALT、AST、膽紅素等，能反映肝細胞損傷程度。
• B超或CT等影像檢查：幫助發現肝臟、腎臟形態異常，比如肝臟變小、腎臟萎縮或有囊腫。
• 腎臟功能檢查：檢測血肌酐、尿素氮，以及24小時尿蛋白。腎小球濾過率（GFR）常用作腎功能分級標準。
• 尿液檢查：通過顯微鏡可發現尿蛋白、紅細胞等，這些都是腎臟受損的信號。

05 治療手段實際怎么選？

不同病情，治療目標也有所不同。關鍵在于對癥而治，避免盲目“自療”。

• 針對病因個體化用藥：病毒性肝炎需抗病毒藥治療，藥物性肝損害則需停用相關藥物。
• 腎功能不全：核心是控制原發疾病如高血壓、糖尿病。糖尿病腎友需調整降糖方案，部分患者可能需要使用“腎保護”藥物。
• 營養與生活調整：降低蛋白攝入、補充維生素，少吃重口味食物以減輕腎臟負擔（具體飲食宜聽醫囑，個體有所不同）。
• 并發癥管理：一旦伴有貧血、水腫等，醫生會根據情況用對癥藥物。
• 保肝、抗氧化藥物：如有需要，增進肝細胞修復、緩解損傷。
• 嚴重患者：肝、腎衰竭后期，必要時可考慮腎透析或器官移植。

06 日常防護和生活保健建議

平時貼心的管理，勝過突發急救。下面這些好習慣，對保護肝腎特別有益：