慢性腎功能不全遇上感冒：如何科學應對不傷腎？
01 慢性腎功能不全是什么？
很多時候，腎臟就像家里的過濾器，負責把身體里的“臟東西”（代謝廢物）和多余水分從血液“篩”出去。但如果這個過濾器出現漏洞——比如濾網堵住了，臟水過濾不干凈——就會發生所謂的“慢性腎功能不全”。醫學上根據腎臟的過濾能力，也就是腎小球濾過率（GFR），把腎功能分成1到5期。G1期說明濾網還算細膩，G5期就接近完全堵塞了，需要借助透析或腎移植。
- 01期（GFR ≥ 90）：篩子幾乎沒問題，只是出現輕微蛋白尿。
- 02期（GFR 60-89）：過濾變慢，偶有乏力或貧血。
- 03期（GFR 30-59）：濾網堵住一半，水腫、貧血逐漸明顯。
- 04期（GFR 15-29）：毒素囤積，乏力和血壓問題突出。
- 05期（GFR < 15）：篩子的功能接近“罷工”，危險系數高。
小貼士：我國每10個人當中就有1人患有慢性腎病，但很多人沒察覺。
02 感冒時哪些癥狀要特別警惕？
- 持續高熱超過3天 ???
普通感冒低熱為主，很快退燒。慢性腎病患者如果發燒連續三天不退，要小心可能合并了其他嚴重感染。 - 尿量突然減少 ??
有位52歲的男性腎友，原本尿量一天有800毫升，感冒后短短兩天降到不足400毫升，這就是腎臟“報警”。 - 水腫明顯加重 ??
一旦發現腳踝或眼瞼比平時更腫，按下去不易恢復，也要提高警惕。
提示：這些情況出現時，單純當普通感冒處理容易遺漏腎功能的進一步惡化。
03 為什么腎病患者更怕感冒？
其實，對大多數人來說，感冒是一場“小麻煩”。但對于慢性腎病患者，感冒可能成為壓垮腎臟的“最后一根稻草”。究其原因，關鍵在于感染對免疫的影響。感冒病毒侵襲人體時，免疫系統會釋放許多炎癥介質抵抗病毒。這種“應急反應”本意是自我保護，但對于腎功能本就欠佳的人來說，卻無形中加重了腎臟負擔。
有研究顯示，慢性腎病患者遭遇感冒后，出現腎功能急性加重的風險會增加三倍（約40%的加速下降率）。具體來講，炎癥反應引發血管收縮、腎小球濾過率下降、蛋白尿加重，甚至帶來心血管事件。簡單來說，感冒病毒雖小，對腎臟卻是個“重量級考驗”。
數據顯示：感冒后腎功能加重風險暴漲三倍，絕不是小事。
04 出現感冒后應該做哪些檢查？
| 檢查項目 | 作用 | 檢查重點 |
|---|---|---|
| 尿常規 | 觀察蛋白尿/潛血變化 | 如蛋白尿或紅細胞明顯升高，說明腎臟壓力變大 |
| 血肌酐 | 評估腎臟代謝廢物能力 | 短時間內上升，警惕急性腎損傷 |
| C反應蛋白(CRP) | 判斷體內炎癥程度 | 數值越高，代表感染或炎癥反應越重 |
?? 注意：有腎功能不全時，避免做含造影劑的CT或增強檢查，防止造影劑加重腎損傷。
05 感冒期間用藥如何選才能避開傷腎風險？
- 解熱鎮痛藥要仔細分辨：
對乙酰氨基酚比布洛芬安全。布洛芬、雙氯芬酸這類藥物會影響腎血流，慢性腎病患者更適合用對乙酰氨基酚。 - 部分抗生素需禁用或在醫生指導下用：
比如慶大霉素、頭孢類等有腎毒性。實在需要抗生素，必須由專業醫生評估后決定。 - 中藥成分也非完全安全：
常見中藥名 潛在腎毒性 雷公藤 有腎毒性，慎用 關木通 含馬兜鈴酸，損傷腎小管 生附子、馬錢子等 均需避免
別忽視：任何新藥物、感冒藥都要主動告知醫生自己有腎臟基礎病史。
06 日常預防和自我保護怎么做？
?? 疫苗接種
建議合并慢性腎功能不全者優先每年接種流感疫苗；若條件允許，可加做肺炎球菌疫苗。
建議合并慢性腎功能不全者優先每年接種流感疫苗；若條件允許，可加做肺炎球菌疫苗。
?? 規范洗手
用流動水和肥皂搓手20秒以上，尤其是外出、餐前便后。
用流動水和肥皂搓手20秒以上，尤其是外出、餐前便后。
?? 科學飲水
每日飲水量控制公式：前一天尿量（ml）+ 500ml。腫脹嚴重應遵醫囑適度減量。
每日飲水量控制公式：前一天尿量（ml）+ 500ml。腫脹嚴重應遵醫囑適度減量。
小提醒：身體一旦出現3天高燒、尿量減少、水腫突然變重，比普通感冒反應重時，及時就醫。
結語
很多慢性腎病的朋友一遇上感冒就容易緊張，其實只要掌握觀察重點、選對用藥、做好自我管理，感冒并不可怕。別忽視那些明顯變化，遇到反常癥狀提早和醫生溝通，總能幫腎臟減輕負擔。健康保護，從小細節做起，這樣腎臟才能陪伴我們更久一點。
