近日，一份患者的檢查報告中提示存在“主動脈夾層（Standford A型）”的診斷，同時伴隨二尖瓣關閉不全、心臟增大等問題。這份報告警示了患者心血管系統的嚴重隱患。主動脈夾層是一種急性、危及生命的疾病，因主動脈內膜撕裂，血液進入主動脈中層形成夾層所導致。如果得不到及時診治，可能引發嚴重并發癥甚至威脅生命。本文將結合該疾病的病因、診治方法和預防措施，為大家科普主動脈夾層的相關知識。

主動脈夾層的可能病因與危害

主動脈夾層為何如此危險？主動脈是我們身體內口徑最大、最重要的血管，其主要作用是向全身輸送富含氧氣的血液。然而，當主動脈內膜出現裂口時，血流會進入動脈壁的中層，使正常的血管結構被夾層劈開，最終導致主動脈腔壓力急劇變化，嚴重影響血液循環。

根據斯坦福分型，主動脈夾層可分為A型和B型。其中，A型病變累及升主動脈，病變范圍廣、風險極高，是導致急性主動脈夾層猝死的主要原因。主動脈夾層的發生與高血壓、動脈硬化、創傷性損傷、先天遺傳性結締組織?。ㄈ珩R凡綜合征、Ehlers-Danlos綜合征）等密切相關。而本例患者的CT提示主動脈壁硬化及心臟增大，提示有長期高血壓及動脈硬化可能，這正是導致夾層的重要危險因素。

主動脈夾層帶來的危害非常嚴重，甚至是致命的。如果升主動脈夾層進一步破裂，血液可能滲透至心包形成心包填塞，從而導致急性循環衰竭。此外，夾層可能壓迫重要的動脈分支，導致大腦、腎臟、腸系膜等器官缺血，其結果可能是腦卒中、急性腎功能衰竭或腸壞死等危及生命的后果。

主動脈夾層的常見治療方案

對于主動脈夾層這樣高風險的疾病，治療手段主要取決于病情的嚴重程度和分型。以A型主動脈夾層為例，該類型一般需要緊急手術治療。外科手術可以通過切除撕裂的內膜、修復破裂部位并置換人造血管的方式，從而阻止夾層進一步惡化。這種方法由于直接針對病灶，故能降低破裂風險、改善血液流出道，但同時手術本身風險也很高，對團隊和設施的要求極高。

對于不能耐受手術或處于B型主動脈夾層的患者，腔內修復術（TEVAR，胸主動脈腔內修復術）是另一種選擇。通過股動脈置入支架將裂口覆蓋，能夠有效阻止夾層擴張。與傳統外科手術相比，腔內修復術創傷小、恢復時間短，非常適合于部分高齡與高風險患者。

除了手術或介入治療，藥物治療也在主動脈夾層管理中起著重要作用。急性期通過藥物控制血壓和心率，可以降低心臟射血量和血管內壓力，從而減少夾層進一步撕裂和擴張的可能性。例如，應用β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑或其他擴張血管類藥物，都能幫助患者短期內穩定病情。

主動脈夾層的預防措施與健康管理

主動脈夾層防重于治，因為一旦發病，搶救難度大、風險高。對于高危人群以及普通民眾而言，日常生活中的以下預防措施顯得尤為重要：

首先，對于有高血壓、高血脂、家族遺傳疾?。ㄈ珩R凡綜合征）等主動脈夾層風險因素的人群，應定期進行心血管疾病的篩查。特別是40歲以后，應通過血壓監測、心臟彩超、CT等影像學檢查，與醫生保持溝通，一旦發現異常及早干預。

其次，保持健康生活方式是預防的基礎。從飲食上來說，多攝取水果、蔬菜和全谷物，避免過多的攝入高鹽、高脂、高糖食物。同時，戒煙戒酒十分關鍵，吸煙會增強主動脈破裂的風險，而飲酒會導致血壓升高。

再次，堅持適度運動對預防主動脈疾病同樣有效，但需注意運動強度不能過高，尤其是有高血壓或動脈硬化癥狀的人群。過于劇烈的運動可能造成血管損傷、血壓驟升，對于這類人群不適宜選擇長跑、舉重等大強度、高沖擊的活動。

此外，定期進行心理調節以減少精神壓力也很重要。長期的心理壓力促成高血壓和內分泌紊亂，間接增加了主動脈夾層的發病率。學會通過冥想、瑜伽放松情緒，必要時尋求心理專家的幫助，有助于維持心血管健康。

主動脈夾層雖兇險，但通過科學的防治和管理是可以有效降低發生率和致死率的。特別是高危人群，應始終警惕相關癥狀，如突然劇烈的胸背部疼痛、暈厥等，應第一時間就醫，以爭取及時確診和救治。

呼吁大家不要忽視平常的身體信號，擁有健康的生活方式。無論日常如何忙碌，都應關注心臟與血管的健康管理，避免潛在風險演變成不可挽回的災難。記?。耗慕】凳悄簧钪匾呢敻?，愛護它，從今天開始。