膽囊手術麻醉必知：安全舒適全攻略
01 為什么膽囊手術要全麻？
聽到“全身麻醉”，不少人下意識就緊張起來，擔心麻醉后醒不過來，其實沒那么嚇人?，F在常見的腹腔鏡膽囊手術，醫生需要讓全身肌肉都徹底放松，還要幫患者打氣腹、撐開空間給器械活動，這時全麻就是最合適的選擇。
全身麻醉能讓你在手術時對痛覺和刺激都沒有感知，手術團隊也才能更順利操作，減少意外發生。相比傳統開腹術，腹腔鏡對麻醉的精準度要求更高，但伴隨科技進步，全麻早就變得非常成熟和安全。
?? 放松一些，絕大多數人麻醉后都能順利清醒。
02 麻醉前8小時禁食到底夠不夠？
| 食物類型 | 最晚進食時間 | 目的 |
|---|---|---|
| 普通固體食物 | 手術前8小時 | 防止手術中誤吸 |
| 清淡飲品（水、淡茶等） | 手術前2小時 | 避免口渴，降低風險 |
簡單來講，吃完晚餐8小時后不能再進食固體，手術前2小時還能喝點清水，這樣做是為了讓胃里沒東西，避免麻醉后胃液嗆到氣道里引發意外。
如果你有糖尿病或服特殊藥物，建議提前和麻醉醫生溝通，醫生會根據個人情況調整禁食時間和用藥安排。
?? 有疑問隨時問麻醉醫生，不要自行更改禁食時間。
03 麻醉醫生術前會詳細問什么？
- 過敏史：麻醉醫生會詢問你對哪些藥物或食物過敏，發現過敏可及時避開相關成分。
- 打鼾情況：如果你習慣性打鼾或者有睡眠呼吸暫停，麻醉風險會增大，醫生需要特別留意呼吸管理。
- 既往手術和麻醉史：曾經的麻醉經歷，有沒有不良反應等。
- 最近用藥：包括治療用藥以及中藥、保健品等。
- 慢性疾病：特別是高血壓、糖尿病、心臟或肺部問題。
比如，有位68歲的男性患者，手術前告訴醫生自己用了降壓藥，同時還有慢性支氣管炎。最終，醫生調整了麻醉劑量和輔助呼吸方式，術中血壓一直很平穩。
?? 哪怕覺得無關緊要的小毛病，也建議提前告知醫生。
04 術中如何保障安全？
膽囊手術期間，你的生命體征會被麻醉團隊實時監測——包括心電、呼吸、血壓、體溫和血氧飽和度。一旦出現變化，醫生能及時干預。
| 監護內容 | 說明 |
|---|---|
| 心電圖 | 動態觀察心臟狀況 |
| 血氧飽和度 | 及時發現低氧風險 |
| 無創/有創血壓監測 | 隨時追蹤血壓變化 |
| 呼吸氣體分析 | 監測體內CO?水平，判斷呼吸是否正常 |
麻醉團隊還會根據具體情況設定突發事件應急預案，比如出現心率不齊、血壓波動大，能在第一時間采取對應措施，提升安全保障。
? 手術中每一步都有醫生在默默守護，一般不需要過多擔憂。
05 術后惡心嘔吐怎么處理？
膽囊手術后，有約三分之一人會短暫出現惡心、嘔吐等情況，這和麻醉藥、手術創傷、腸道刺激都有關系。
- 常見原因：麻醉藥物影響、術中刺激、體質敏感。
- 常用對策：根據病人情況提前用止吐藥，比如昂丹司瓊、托烷司瓊等。
- 多模式鎮痛：同時用不同類型的止痛藥物，可以降低惡心嘔吐的發生率。
研究顯示，提前用藥能讓惡心嘔吐風險下降近60%。如果依然有明顯不適，醫生會動態調整藥物，或建議用清淡易消化的小餐，幫助恢復胃腸功能。
?? 術后嘔吐雖然影響心情，但大多數很快好轉，有疑問找護士或醫生幫忙。
06 這樣恢復快，住院時間也能縮短
| 措施 | 具體做法 | 益處 |
|---|---|---|
| 術后6小時內適量飲水 | 麻醉清醒、無惡心后，先小口喝溫水 | 喚醒胃腸道，降低脫水風險 |
| 手術后24小時內適度下床活動 | 家屬陪同下，扶著慢慢起步 | 促進腸蠕動，防止血栓形成 |
| 多模式鎮痛 | 結合口服、注射、局部鎮痛等 | 減輕疼痛，幫助早活動 |
上面這些小方法，能讓約90%的患者在2天內順利出院。對了，腰腹部有切口不舒服時，適當系腹帶，也能分擔壓力，幫助更快恢復。
???♂? 提前了解恢復步驟，遇到任何異常及時溝通，別硬扛。
07 術后哪些危險信號絕不能拖？
- 嘔吐不止，無法正常進食或喝水
- 感到呼吸困難、喘不過氣，或者嘴唇發紫
- 切口周圍滲出大量液體或者突然腫脹、變紅
- 持續發燒超過38.5℃，伴有明顯寒戰
有一位27歲女性，術后回家第一晚突然切口處滲液明顯并發熱，就近去急診處理后很快轉危為安。從這個例子看，一旦身體發出強烈警告，及時就醫能避免九成意外發展成嚴重后果。
?? 一旦出現上述問題，不妨直接回手術醫院或電話聯系主刀醫生。
?? 術前術后實用提醒
- 【術前準備】抽煙的朋友建議提前至少2周停止，可顯著降低術中呼吸并發癥。
- 【用藥管理】手里所有用藥和保健品都要一并告知醫生，不要漏掉。
- 【腹部不適】術后適當使用腹帶有助切口減疼，有持續異常立刻報告護士。
- 【記憶變化】麻醉蘇醒后有可能暫時性記不清事，很快會緩解，不需要擔心。
