01  鼻子總不通氣？可能是慢性鼻炎在作怪

難得遇上大風天，很多人會一覺醒來覺得鼻子發堵，連續打好幾個噴嚏。這種偶爾的小毛病，有時候一杯熱茶、一陣活動身體后就好轉。但如果你發現自己換了季節、換了地方還是經常感到鼻腔不夠通暢，甚至入夜時鼻塞明顯加重，那就不能只當普通感冒看待了。說起來，慢性鼻炎其實是“鼻黏膜的慢性炎癥”。在臨床上，這也是耳鼻喉科最常見的原因之一，總讓不少人有種“小問題纏身、大事耽誤”的無奈感。

02  3個典型信號，判斷慢性鼻炎其實不難

• 1. 持續性鼻塞

  鼻子堵，有時候是左邊通，右邊塞，有時候鼻腔兩側都不暢。很多患者最明顯的感受是：起床后鼻子特別難受，中午慢慢緩解，到了晚上睡覺又加重。
  實際體驗：一位34歲的公司職員，連續三個月晨起都有鼻堵、呼吸不暢，每次吹空調時都覺得格外不舒服，甚至打呼嚕加重。

• 2. 黏稠鼻涕

  慢性鼻炎不會像普通感冒那樣總流清水鼻涕，多為白色或者淡黃色的鼻涕，且相對比較黏。有的人擦完不久又開始覺得鼻腔有堵感。

• 3. 嗅覺減退

  聞不到早餐的香味？有慢性鼻炎的人，常常發現自己的嗅覺比以前變差了，喜歡的香水、飯菜香有時都變得模糊。有數據顯示，慢性鼻炎患者出現嗅覺下降的概率比常人高近三倍。

03  為什么鼻炎總是反反復復？

• 1. 過敏原刺激（約六成患者）

  像塵螨、花粉、寵物毛發這些，身邊隨時都有的“隱形敵人”，最容易引起鼻腔過敏反應。每年春秋季節或更換居住環境時，癥狀會加重。一項調查顯示，60%的慢性鼻炎病例與過敏有關。

• 2. 反復感冒拖延

  有人感冒時簡單買點感冒藥對付，結果病好鼻塞卻沒消。反復上呼吸道感染，時間一長，鼻黏膜充血增生，慢慢拖成了慢性鼻炎。

• 3. 鼻中隔偏曲

  鼻子與生俱來的“結構問題”也容易導致氣流受阻，增加炎癥風險。情況嚴重時有可能需要專業干預。

• 4. 胃食管反流的影響

  說起來，有些慢性鼻炎和晚上胃酸“返流”相關。胃酸刺激到咽喉部，也會影響鼻腔健康，增加粘膜水腫概率。

04  慢性鼻炎就醫時，醫生都查什么？

• 1. 前鼻鏡檢查

  這是最常用的手段，能夠直接觀察鼻腔黏膜、鼻甲有無腫脹、分泌物及結構異常，為判斷慢性炎癥和排除鼻腔結構性問題提供基礎。

• 2. 過敏原檢測

  醫生會建議部分患者做過敏原皮試或血清特異性IgE檢查，用來明確過敏相關性和指導后續管理。

• 3. 鼻竇CT（只在高度懷疑鼻竇炎時才需考慮）

  普通慢性鼻炎，大多數不需要拍CT，只有鼻塞劇烈、面部脹痛、持續頭痛時才考慮，主要用以排除鼻竇炎等復雜情況。

05  慢性鼻炎的治療，都有哪些選擇？

• 1. 鼻用激素：一線藥物

  鼻噴激素可以有效緩解局部炎癥，是目前被廣泛推薦的基礎療法。醫生常會根據病情推薦1-3個月的療程，按說明書或醫囑操作即可。

• 2. 生理鹽水沖洗鼻腔

  研究發現，每天早晚用35℃左右溫和的生理鹽水沖洗鼻腔，堆積的分泌物和過敏原被及時帶走，堅持3個月大約70%的慢性鼻炎患者有明顯緩解。

• 3. 微創治療與神經阻斷術

  對于藥物無效、嚴重影響生活的人群，醫生可能考慮射頻、冷凍等微創方法調節鼻甲或阻斷異常神經反應。這類治療通常在醫院門診局麻下完成，恢復快。

• 4. 聯合個性化方案

  有的患者體質特殊，醫生會根據個人情況加用抗組胺藥或改善嗅覺的輔助治療。中成藥在一些過敏反應明顯的人群中也有應用，但需在醫生指導下選擇。

06  4招實用預防，鼻炎發作其實可以說再見

• 1. 定時清洗鼻腔

  生理鹽水溫和又實用。建議每天清晨和睡前各一次，水溫保持35℃左右。這樣能幫助帶走鼻腔內塵螨、花粉等過敏原，同時減少分泌物堆積。

• 2. 增強身體保暖

  換季或環境溫差大時，注意添加衣物，尤其是早晚。衣領周圍和口鼻可以用柔軟的口罩或圍巾遮護，減少冷空氣刺激鼻部。

• 3. 主動控制過敏原

  定期清理房間、空調濾網和被褥，合理安排寵物活動區域。適當使用空氣凈化器，有助于降低室內塵螨及花粉濃度。

• 4. 加強鍛煉，提高免疫力

  規律運動、充足睡眠以及均衡飲食，有助于提升身體的整體抵抗力?？梢試L試每日慢跑、健走或瑜伽，選自己喜歡且容易堅持的方式最重要。

日子里有鼻炎，總覺得呼吸這件小事變得挺復雜。但其實慢性鼻炎大多數可以通過科學梳理生活習慣而得到緩解。用對方法、提早關注，慢性鼻炎并不可怕。遇到鼻腔相關問題不妨先自助排查，也別排斥門診檢查的建議，多爭取主動和醫生溝通，健康呼吸其實很容易做到。